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    肝膽外科護(hù)士職業(yè)危險因素與防護(hù)

    2016-12-29 17:02:03何建萍
    特別健康·下半月 2016年11期
    關(guān)鍵詞:職業(yè)性手套危害

    何建萍

    【中圖分類號】R469.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2016)11-0-01

    隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和對醫(yī)院感染認(rèn)識的不斷提高,臨床護(hù)士由于工作的特殊性而暴露于多種職業(yè)性危害因素的現(xiàn)狀也得到越來越多的重視[1-2]。工作環(huán)境以及服務(wù)對象的特殊性決定了護(hù)士是受到職業(yè)危害最高的群體之一。本文就外科護(hù)士職業(yè)危險因素與防護(hù)報告如下。

    1.肝膽外科常見職業(yè)性危害因素

    1.1 生物因素的危害

    生物因素不僅危害護(hù)士健康,也是引起醫(yī)院感染的主要原因之一。其主要指由細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲等引起的感染[2],其中乙肝、丙肝和艾滋病最常見,危害性最大的是乙型病毒性肝炎。生物因素?fù)p害的主要來源有:肝膽外科護(hù)士頻繁接觸病人血液、體液、分泌物及排泄物,因銳器損傷尤其是因針刺傷而感染經(jīng)血液傳播的疾病為最嚴(yán)重,是主要的感染途徑,這些病毒通過血液傳播一次即可感染。

    1.2 物理因素的危害

    構(gòu)成物理因素主要包括:銳器傷、輻射危害、噪聲損傷、粉塵等元素。如人的眼睛、皮膚受到紫外線照射會引起灼傷、紅斑、眼角膜炎、皮膚過敏。此外,護(hù)理人員在配合介入治療時,放射線對人體能產(chǎn)生負(fù)面生物效應(yīng),對正常細(xì)胞造成損傷,特別對神經(jīng)、皮膚、造血、生殖等系統(tǒng),因此導(dǎo)致近期及遠(yuǎn)期血液疾病及腫痛等已經(jīng)被證實(shí)。

    1.3 化學(xué)因素的危害

    化學(xué)因素指工作中所接觸的化學(xué)物質(zhì)所致的危害,主要來自抗腫瘤藥和消毒制劑?;熕幬锟梢酝ㄟ^皮膚或呼吸道被人體直接吸收,接觸化療藥物可能引起細(xì)胞突變、癌癥及自然流產(chǎn)、宮外孕、子代先天性畸形等后果。常用的消毒劑有甲醛、過氧乙酸、環(huán)氧乙烷、戊二醛、含氯消毒液等,可導(dǎo)致氣促、頭痛、接觸性皮炎、鼻炎、關(guān)節(jié)病、哮喘、記憶障礙、注意力不集中以及生殖系統(tǒng)疾病等。

    2.職業(yè)防護(hù)

    2.1 生物性危害因素的防護(hù)

    2.1.1 乙型肝炎病毒與丙型肝炎病毒的防護(hù) 護(hù)士要嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程,在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的所有操作都視為可感染性操作。配備隔離防護(hù)用品,如一次性手套、護(hù)目鏡、隔離衣等。在接觸每名患者前后都要洗手,包括脫手套后,當(dāng)預(yù)料到要接觸患者血液、體液或污染物時,要戴手套進(jìn)行操作。確保接種乙型肝炎疫苗或乙型肝炎免疫球蛋白,做到早期預(yù)防[3-4]。

    2.1.2 艾滋病的防護(hù) 采用預(yù)防HIV感染的標(biāo)準(zhǔn)措施足以防止HIV的感染。當(dāng)預(yù)計(jì)血液、體液有噴濺至眼、口腔、其他黏膜或身體其他部位的可能應(yīng)戴護(hù)目鏡和防滲透性口罩。護(hù)理人員有皮膚損傷、皮炎或黏膜損傷(如口腔潰瘍)等,不應(yīng)參加艾滋病患者的直接治療、護(hù)理、檢查工作。操作時不慎被污染的銳器損傷時,應(yīng)立即用流動水沖洗傷口10 min;在傷口旁端輕輕擠出血液,再用流動水和肥皂液沖洗;用0.5%碘伏消毒后包扎傷口。按職業(yè)暴露后預(yù)防(pep)的程序進(jìn)行處理。

    2.2 物理性因素的防護(hù)

    2.2.1 放射線的防護(hù) 人員在輻射場所停留的時間越長所受到的射線輻射劑量越大,因此要盡量縮短暴露時間;在近距離接觸患者時要做好個人防護(hù),要穿鉛衣,佩戴眼鏡,戴鉛脖套及鉛帽;孕期或者將要懷孕的護(hù)士應(yīng)調(diào)離輻射危害大的工作崗位。在崗人員要定期檢查身體,發(fā)現(xiàn)異常及時治療。

    2.3 化學(xué)性危害因素的防護(hù)

    針對揮發(fā)性消毒劑可適度擴(kuò)大消毒間面積,安裝排氣扇;護(hù)士接觸消毒劑時,必須戴口罩、帽子、手套,避免直接接觸。如濺到眼睛里、皮膚上應(yīng)反復(fù)用水沖洗干凈。護(hù)士在配制化療藥物時,應(yīng)戴口罩、帽子、手套,穿圍裙,皮膚有破損者戴雙層手套。開啟安瓿時應(yīng)防止劃傷手,配制藥液時防止藥物溢出,有條件的可在凈化臺內(nèi)加藥。操作完畢后用流動水,肥皂徹底清洗雙手、前臂并洗臉。

    職業(yè)安全正得到越來越多的重視,在工作中,必須認(rèn)識到職業(yè)暴露的危險性,加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)安全教育及整體素質(zhì)教育,增強(qiáng)自我保護(hù)意識,規(guī)范操作程序,減少和防止職業(yè)性損傷的發(fā)生,制定合格的防護(hù)措施,降低職業(yè)危害。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 方詠梅.護(hù)士職業(yè)暴露和職業(yè)防護(hù)的研究進(jìn)展[j].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2005,21(8): 65-67.

    [2] 張利容,蔡紅衛(wèi),鄭焱玲.護(hù)理人員職業(yè)性危害的自我防護(hù)[j].局解手術(shù)學(xué)雜志,2008,13(3):206.

    [3] 戴 琴,馮正直,謝剛敏.重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士工作壓力源與心理健康水平的相關(guān)研究[j].中華護(hù)理雜志,2002,37(7): 488-490.

    [4] 成守珍,陳維青,陳靄玲,等.臨床護(hù)士職業(yè)壓力與社會支持的相關(guān)性研究[j].中國護(hù)理管理,2008,8(9):39-40.

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