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    妊高癥的護(hù)理體會(huì)

    2016-12-29 13:19王萍
    特別健康·下半月 2016年10期
    關(guān)鍵詞:子癇綜合癥血壓

    王萍

    【中圖分類號(hào)】R47.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2016)10-0-01

    妊高癥是孕婦特有的病癥,多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后2周,約占所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫,稱之為妊娠高血壓綜合癥[1]。病情嚴(yán)重者發(fā)生頭痛,視力模糊甚至引起全身性痙攣甚至昏迷。因此積極治療和護(hù)理妊高癥在臨床工作中十分重要[2]。對(duì)中、重度患者視情況給予特殊護(hù)理[3]。

    1.臨床資料

    本組患者72例,年齡在20-40歲之間,孕周28-40周,初產(chǎn)婦45例,經(jīng)產(chǎn)婦27例,發(fā)生子癇護(hù)理3例,剖宮產(chǎn)47例。

    2.護(hù)理體會(huì)

    2.1一般護(hù)理

    做好圍產(chǎn)期保健工作,通過(guò)孕期宣教,使她們了解妊高征的知識(shí)和對(duì)母兒的危害,妊娠早期開(kāi)始做產(chǎn)前檢查,對(duì)防治妊高征的發(fā)生和發(fā)展有著重要意義。可早期發(fā)現(xiàn),早期治療,避免重要臟器損傷,利于母嬰健康。

    2.2心理護(hù)理

    妊高癥多生于孕晚期,因此病人日?;顒?dòng)明顯受限,再加上產(chǎn)婦擔(dān)心疾病對(duì)自己和胎兒的影響、預(yù)后以及面臨的分娩疼痛的問(wèn)題,致使她們顧慮重重,此時(shí)必須掌握病人的心理變化,建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得患者的信任和支持,消除緊張和恐懼心理積極配合治療,從而有效控制病情。

    2.3飲食護(hù)理

    注意飲食、營(yíng)養(yǎng),應(yīng)進(jìn)三高一低飲食,即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食。

    2.4用藥護(hù)理

    指導(dǎo)孕婦按時(shí)服用鎮(zhèn)靜、降壓、利尿、解痙藥物。硫酸鎂是目前治療中,高度妊高癥的首選解痙藥物,用藥時(shí)要注意血壓變化,還應(yīng)檢測(cè)膝反射必須存在,呼吸不少于16次/分,尿量不少于600ml,一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng),立即給予10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射。

    2.5. 先兆子癇與子癇的護(hù)理 一般病人在子癇發(fā)作前1~3d往往有自覺(jué)癥狀:劇烈頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、視物不清等。子癇是妊高征的最嚴(yán)重階段,病人多為全身陣發(fā)性抽搐,甚至昏迷,可致胎盤(pán)早剝,DIC等危及母兒安全,一旦發(fā)作應(yīng)盡快控制, 置病人單人暗室,避免聲光刺激,一切治療與護(hù)理操作盡量輕柔,相對(duì)集中,減少由刺激所引起的抽搐發(fā)作。病人取頭低仰臥位,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,并給予低流量吸氧,備好吸引器,有嘔吐物時(shí)及時(shí)吸引。

    3.結(jié)果

    經(jīng)過(guò)積極治療和護(hù)理,72例妊高癥患者全部治愈,未發(fā)生孕產(chǎn)婦及新生兒死亡現(xiàn)象。

    4.討論

    本研究顯示,積極預(yù)防和治療妊高癥可以很好的提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。預(yù)防的關(guān)鍵在于做好孕期保健工作,了解妊前和早孕時(shí)血壓水平,每次產(chǎn)檢前檢查除測(cè)量血壓外,還應(yīng)稱體重,檢查尿內(nèi)是否有蛋白。

    參考文獻(xiàn)

    [1]馮春梅,岳秀芳.妊娠高血壓綜合癥的護(hù)理體會(huì)[j]泰山衛(wèi)生,2009,(Z1)。

    [2]葉曼.妊娠高血壓綜合癥的臨床護(hù)理[j].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2010,(04)。

    [3]王國(guó)娟.妊高癥的臨床護(hù)理體會(huì)[j].中外醫(yī)療2010,(06): 167-168。

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