個(gè)體化健康教育處方冊(cè)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的實(shí)施效果

唐利華+伍春雷+童蓓

【中圖分類號(hào)】R481 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）12-0-01

健康教育是優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是衡量?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作優(yōu)劣的重要指標(biāo)[1]。由于護(hù)理工作量不斷增加，護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，經(jīng)常加班、拖班，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中，雖然護(hù)理人員反復(fù)為病人講解，但是由于我科90%以上患者是農(nóng)民，缺乏保健意識(shí)，需求僅限于求醫(yī)治病，解除病痛，對(duì)宣教漠不關(guān)心，接受能力差，記憶力差，邊聽(tīng)邊忘，護(hù)士反復(fù)多次講解，仍達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)，無(wú)法互動(dòng)，常常事半功倍，使健康教育不能收到預(yù)期的效果。因此，我科為了給患者提供連續(xù)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，根據(jù)患者的需求及消化內(nèi)科常見(jiàn)病的病種，設(shè)計(jì)了個(gè)性化的健康教育處方冊(cè)，在臨床應(yīng)用中取得了很好的效果?，F(xiàn)介紹如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料：選擇我院消化內(nèi)科的患者100例，男性58例，女性42例，年齡在35～84歲，平均年齡60.5±7.3歲。隨機(jī)將100例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組50例，兩組患者在性別、年齡、文化程度、用藥種類和心理狀態(tài)方面無(wú)顯著性差異。

1.2 方法：對(duì)照組：進(jìn)行單純的口頭宣教；觀察組：患者入院后，主管護(hù)士在全面評(píng)估患者的情況后，主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士共同制定適合患者的個(gè)體化健康教育處方。處方冊(cè)內(nèi)容包括檢查樓層索引、科室簡(jiǎn)介、科室專家介紹、專家?？崎T(mén)診時(shí)間表、消化?？萍膊》乐蔚幕局R(shí)、飲食指導(dǎo)、藥物治療、休息與活動(dòng)的意義、危險(xiǎn)因素的預(yù)防、自我監(jiān)測(cè)、情緒的調(diào)整以及疾病相關(guān)治療、護(hù)理的注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn)等。

責(zé)任護(hù)士制定出健康教育處方，交患者一份，病房懸掛一份，進(jìn)行口頭宣教，并監(jiān)督執(zhí)行。如果患者出現(xiàn)病情變化，治療方案的調(diào)整或心理狀態(tài)的改變等情況時(shí)，責(zé)任護(hù)士要及時(shí)評(píng)估患者，更換或增加健康教育處方的內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士以患者為中心，主動(dòng)溝通，態(tài)度和藹，隨時(shí)評(píng)估患者，了解病人健康知識(shí)的掌握情況，責(zé)任組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行檢查，了解健康教育的落實(shí)和執(zhí)行情況[2]。

1.3 評(píng)價(jià)方法：健康教育理解情況和患者滿意度均采用問(wèn)卷法，健康教育問(wèn)卷包括16個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題有三種答案：理解、部分理解、未理解。滿意度問(wèn)卷表有12個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題有三種答案：滿意、部分滿意、不滿意，在患者出院前對(duì)兩組進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2.結(jié)果

由表1、表2可以看出，觀察組對(duì)個(gè)性化健康教育冊(cè)知識(shí)理解率、滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

健康教育作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要內(nèi)容，貫穿于患者入院、出院、住院的各個(gè)環(huán)節(jié)，由于護(hù)理工作量不斷增加，護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，經(jīng)常加班、拖班，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中，雖然護(hù)理人員反復(fù)為病人講解，但是由于我科90%以上患者是農(nóng)民，缺乏保健意識(shí)，需求僅限于求醫(yī)治病，解除病痛，對(duì)宣教漠不關(guān)心，接受能力差，記憶力差，邊聽(tīng)邊忘，護(hù)士反復(fù)多次講解，仍達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)，無(wú)法互動(dòng)，常常事半功倍，使健康教育不能收到預(yù)期的效果，給病人健康宣教時(shí)存在著走過(guò)場(chǎng)、流于形式的現(xiàn)象[3]。

個(gè)體化健康教育處方冊(cè)全面提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理水平，避免了臨床護(hù)理與臨床醫(yī)療相脫節(jié)；避免了責(zé)任護(hù)士理論知識(shí)不扎實(shí)，經(jīng)驗(yàn)不足，健康教育時(shí)無(wú)話可說(shuō)，效率低；避免了口頭宣教時(shí)，因患者聽(tīng)不明白或理解錯(cuò)誤造成誤會(huì)和糾紛：避免了口頭宣教單一、枯燥，不容易被患者所接受或記牢。個(gè)體化健康教育處方冊(cè)知識(shí)全面、方便實(shí)用，通俗易懂，簡(jiǎn)便實(shí)用，形式活潑，便于記憶。責(zé)任護(hù)士可以根據(jù)患者疾病的不同階段，患者及家屬的需求，制定出具有針對(duì)性的個(gè)體化健康教育處方?；颊卟焕斫鈺r(shí)，可以反復(fù)講解，隨時(shí)復(fù)習(xí)，使健康教育能規(guī)范、有效的實(shí)施，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作做的更細(xì)致、更全面，真正做到全程、無(wú)縫隙護(hù)理。同時(shí)，提高了患者健康知識(shí)的知曉率和滿意度，使患者對(duì)自己的疾病有充分的認(rèn)識(shí)，掌握了自我護(hù)理和監(jiān)測(cè)的能力，增強(qiáng)了對(duì)疾病恢復(fù)的信心，提高了依從性，更積極主動(dòng)的配合治療護(hù)理工作，促進(jìn)了患者康復(fù)；該手冊(cè)不僅能促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的深入和發(fā)展，而且提升護(hù)理人員的總體素質(zhì)和形象，適于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭愛(ài)琴，鈕冬.個(gè)體化健康教育處方對(duì)慢性宮頸炎患者醫(yī)學(xué)知識(shí)知曉率及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（19）：222-223.

[2] 謝巧果.個(gè)體化健康教育處方在心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的實(shí)施效果[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（18）：623.

[3] 王麗麗.住院患者護(hù)理健康教育需求及相關(guān)因素研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（9）：100-101.