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    臨床護理路徑應(yīng)用于腹股溝疝無張力修補術(shù)的效果研究

    2016-12-29 19:49:37翁惠君
    特別健康·下半月 2016年12期
    關(guān)鍵詞:疝無張力修補術(shù)腹股溝

    翁惠君

    【中圖分類號】R476.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2016)12-0-01

    腹股溝疝屬于外科常見的疾病,指的是人體的大腿根部即腹股溝處突出體外的包塊,臨床上治療腹股溝疝的主要手段是腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)。本次研究的主要目的是探討探討臨床護理路徑應(yīng)用于腹股溝疝無張力修補術(shù)的臨床效果,選取2015年10月到2016年10月于我院就診進行腹股溝疝無張力修補術(shù)的患者共90例,其具體報告如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年10月到2016年10月于我院就診進行腹股溝疝無張力修補術(shù)的患者共90例,作為本次研究的對象。將這些患者隨機分為研究組和對照組,每組45例,其中研究組患者中男25例,女20例,平均年齡56.23±10.17歲,疝氣類型:斜疝29例、直疝9例、雙側(cè)疝4例、復發(fā)疝3例;對照組患者中男26例,女19例,平均年齡為57.16±10.54歲,疝氣類型:斜疝30例、直疝8例、雙側(cè)疝5例、復發(fā)疝2例。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料的對比上,無顯著差異,P>0.05,因此兩組具有可比性。

    1.2 方法

    對照組患者采取常規(guī)護理的方法,主要包括術(shù)前準備、健康宣傳以及心理護理等。而研究組患者采用統(tǒng)一制定的臨床護理路徑進行護理,主要從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、出院后四個方面展開,具體措施為:1)術(shù)前:通過術(shù)前溝通,了解患者基本情況,同時展開健康教育,讓患者對自身病情有初步的了解。其次對患者入室的基本情況和注意事項進行講解,讓患者適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境,同時展開心理教育,消除患者的緊張焦慮情緒。2)術(shù)中:手術(shù)過程中,護理人員需調(diào)節(jié)好手術(shù)室內(nèi)溫度和濕度,通過與患者溝通,減輕患者不安心理,根據(jù)手術(shù)情況,進行體位調(diào)節(jié)。3)術(shù)后:手術(shù)后,進行常規(guī)術(shù)后即刻護理,回到病房后,幫助患者適度調(diào)節(jié)床位,針對患者切口情況進行護理。其次,進行飲食護理和運動護理。4)出院后,通過出院護理囑咐和健康教育,加強患者對后期護理的認知。

    1.3 觀察指標

    對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計分析,并發(fā)癥為:切口感染、陰囊積氣積液、尿潴留、膀胱損傷,統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    對上述患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理,計數(shù)資料采取率(%)表示,組間率對比采取x2檢驗;對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

    2.結(jié)果

    兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比發(fā)現(xiàn),研究組患者并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組,發(fā)生率僅為4.44%,而對照組達到17.78%,對比具有統(tǒng)計學意義,P<0.05.具體如下表1所示。

    3.討論

    腹股溝疝屬于外科常見的疾病,在發(fā)病初期,患者站立時腹股溝的包塊會自行突出來,特別是當患者行走了一段時間,或者腹腔內(nèi)壓力增大的時候,比如搬運重物、用力大便、使勁咳嗽等情況下,腹股溝的包塊有可能變得更大,患者會有疼痛感,對患者的生活健康造成了較大的影響。一般情況下,老年人是腹股溝疝發(fā)病的常見人群,而且近年來隨著人口老齡化進程的加快,腹股溝疝的發(fā)病率也在逐年攀升,若不及時治療,可能會引發(fā)嚴重的的并發(fā)癥,危害患者的身心健康。

    臨床治療腹股溝疝的主要手段是腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù),與傳統(tǒng)的開放性腹股溝疝修補術(shù)相比,腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)具有切口小、患者術(shù)后恢復快、療效好、并發(fā)癥少等優(yōu)點。但是,由于腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)本身的手術(shù)特點,容易導致患者出現(xiàn)陰囊氣腫、內(nèi)臟血管受損等情況,而且此項手術(shù)的治療費用相對較高,加重了患者的生活負擔。

    針對臨床手術(shù)治療腹股溝疝存在的問題,優(yōu)質(zhì)的臨床護理路徑成為了改善醫(yī)療護理效果和醫(yī)患關(guān)系的重要方法。臨床護理路徑的主要宗旨是以患者為中心,根據(jù)患者自身的實際情況,由醫(yī)護人員為其制定個性化的醫(yī)療護理服務(wù)程序,從而為患者提供性價比更高的醫(yī)療服務(wù)。其次,患者能夠?qū)︶t(yī)護人員的治療產(chǎn)生信任感,并且能夠自覺遵從醫(yī)護人員的治療方案和健康指導,在一定程度上可以提高自我護理的能力,對疾病有了更加清楚地認識,并且能夠有效的避免并發(fā)癥的發(fā)生;對于醫(yī)護人員來說,運用臨床護理路徑可以有效改善護患關(guān)系,便于護理干預計劃的有效實施,防止出現(xiàn)健康教育漏洞,保證護理質(zhì)量的穩(wěn)步提升。

    本文的研究也表明,采用臨床護理路徑的研究組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯優(yōu)于對照組,P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。

    綜上所述,臨床護理路徑應(yīng)用于腹股溝疝無張力修補術(shù),可以減少并發(fā)癥發(fā)生的幾率,具有較高的臨床推廣應(yīng)用價值。

    參考文獻:

    [1]沈麗.單側(cè)腹股溝疝無張力修補手術(shù)病人行護理路徑的應(yīng)用價值分析[J].大家健康(學術(shù)版),2014,11:271.

    [2]陳志梅,黎雪娃,吳群英,葉曉霞.臨床護理路徑在腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2016,12:72-74.

    [3]董紀華,程紅霞.臨床護理路徑用于腹股溝斜疝無張力修補術(shù)圍術(shù)期的效果評價[J].護理研究,2014,31:3887-3888.

    [4]黃海燕.無張力疝修補術(shù)應(yīng)用于老年人腹股溝疝的護理方式和護理效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,11:167+169.

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