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    阿奇霉素在小兒支氣管肺炎中的療效觀察

    2016-12-29 19:32:43鄧燕飛
    特別健康·下半月 2016年12期
    關(guān)鍵詞:羊水阿奇霉素

    鄧燕飛

    【中圖分類號(hào)】R281.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2016)12-0-01

    支氣管肺炎是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的肺炎。一般有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促的癥狀,肺部聽(tīng)到中、細(xì)濕羅音或X線有肺炎的改變均可診斷支氣管肺炎。確診后應(yīng)進(jìn)一步了解引起肺炎的可能病原體和病情的輕重。若為反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)盡可能明確導(dǎo)致反復(fù)感染的原發(fā)誘因。急性支氣管炎若治療不當(dāng),控制不及時(shí),常會(huì)發(fā)展為支氣管肺炎,重癥肺炎可合并心功能衰竭、呼吸衰竭等危象。因此,有關(guān)小兒支氣管肺炎的治療方式仍是一個(gè)值得研究的問(wèn)題[1]。為此選取自2011年8月一2016年8月期間在我院治療過(guò)的急性支氣管肺炎患者觀察使用阿奇霉素進(jìn)行治療的效果。具體過(guò)程如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2011年8月一2016年8月期間診治的符合診斷標(biāo)準(zhǔn)小兒支氣管肺炎200例,其中男100例,女100例;年齡2-8歲;其中2-4歲110例,5-6歲65例,7-8歲25例。

    1.2 治療方法

    選取自2011年8月一2016年8月期間在我院治療過(guò)的小兒支氣管肺炎200例患者隨機(jī)分為觀察組100例和對(duì)照組100例。對(duì)照組給予中藥湯劑及對(duì)癥治療。觀察組使用阿奇霉素進(jìn)行治療,比較兩組治療后癥狀、體征的變化情況。

    對(duì)照組治療中藥處方:麻黃、桔梗、生甘草、陳皮各6g,杏仁、荊芥、前胡、蘇葉、百部、白前根各10g,紫菀15g。每次100ml,水煎分2次口服,7天為l療程。觀察組使用阿奇霉素進(jìn)行治療,使用時(shí)將其加入到100ml或250ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中,使最終阿奇霉素濃度為1.0~2.0mg/ml靜脈滴注,滴注時(shí)間不少于60分鐘。一日一次,7天為l療程。

    1.3 療效評(píng)價(jià)

    痊愈:患兒治療后已經(jīng)完全恢復(fù)到健康時(shí)的狀態(tài)。好轉(zhuǎn):患兒治療后的身體比用藥前有很大的改善,但臨床上的一些癥狀仍然存在。無(wú)效:患兒的病情無(wú)變化甚至還有加重的現(xiàn)象[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    所有資料均使用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料用平均數(shù)±方差來(lái)表示,采用t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。

    2.結(jié)果

    觀察組臨床總有效率為97.00%高于對(duì)照組的臨床總有效率84.00%具有顯著差異。見(jiàn)下表l。

    3.討論

    3.1 慨述

    支氣管肺炎是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的肺炎,以冬、春寒冷季節(jié)較多。在我國(guó),肺炎患兒占住院兒童總數(shù)的24.5%—56.2%,其中嬰幼兒肺炎住院數(shù)為學(xué)齡兒童的39.5倍。營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、先天性心臟病、低出生體重兒等均易發(fā)生本病。

    小兒肺炎是寶寶的常見(jiàn)呼吸道疾病之一。四季均可發(fā)病,多因空氣中的細(xì)菌和病毒侵入引起。如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作、引起多種重癥并發(fā)癥,影響孩子發(fā)育。專家建議家中配備一臺(tái)凈化效能高的空氣凈化器,可以有效避免細(xì)菌和病毒侵入呼吸道,降低小兒肺炎的發(fā)生[3]。

    3.2 病因

    孩子剛出生時(shí)就易患有肺炎,一般多在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)引起。產(chǎn)前的胎兒生活在布滿羊水的子宮里,發(fā)生缺氧,就會(huì)發(fā)生呼吸運(yùn)動(dòng)而吸入羊水,引起吸入性肺炎;假如早破水、產(chǎn)程延長(zhǎng),或在分娩過(guò)程中,吸入細(xì)菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物,易引起細(xì)菌性肺炎;假如羊水被胎糞污染,吸入肺內(nèi)會(huì)引起胎糞吸入性肺炎。

    另一種就是新生兒感染性肺炎。如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒),孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎,通過(guò)血液循環(huán)感染肺炎,這種感染可以由細(xì)菌引起;日齡稍大一點(diǎn)的新生兒,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

    3.3 本次研究

    本次研究主要是探討阿奇霉素在小兒支氣管肺炎中的效果。通過(guò)給予中藥湯劑治療以及使用阿奇霉素進(jìn)行治療。比較兩組治療后癥狀、體征的變化情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)照組痊愈50例,好轉(zhuǎn)34例,無(wú)效16例,總有效率84.00%。治療組痊愈60例,好轉(zhuǎn)37例,無(wú)效3例,總有效率為97.00%;兩組療效比較有顯著性差異(P<0.05)。

    本臨床觀察結(jié)果顯示,治療組在改善主要癥狀,體征方面均優(yōu)于對(duì)照組,臨床療效也優(yōu)于對(duì)照組。說(shuō)明阿奇霉素治療小兒急性支氣管肺炎臨床療效的確顯著,是值得推廣的。

    此外,在研究中還發(fā)現(xiàn)觀察組在治療過(guò)程均沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)。從這些結(jié)果都說(shuō)明了阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎的方式療效佳,而且也安全,建議臨床進(jìn)一步推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 吳瑞萍,胡亞美等.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)第6版,北京:人民衛(wèi)生出版社.1995:1171.

    [2] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局,中醫(yī)兒科病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994,76.

    [3] 閏麗.阿奇霉素治療小兒呼吸道感染130例的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生2010,48(30):125-126.

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