臨床生化檢驗(yàn)影響因素及對(duì)策

韓靜

【中圖分類號(hào)】R492 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）12-0-01

臨床生化檢驗(yàn)是現(xiàn)在生活中就醫(yī)時(shí)最常用的檢驗(yàn)之一[1]。它不僅可以檢驗(yàn)出患者當(dāng)時(shí)的身體情況，還能將一些病的早期的征兆檢驗(yàn)出來，有助于幫助患者早發(fā)現(xiàn)早治療[2]。但是臨床生化檢驗(yàn)所用的時(shí)間較長(zhǎng)，而且受檢驗(yàn)過程中的很多因素的干擾，使檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)失誤，因此，找出并控制檢驗(yàn)過程中的很多干擾因素，提高臨床生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。本文針對(duì)2014年8月至2015年8月期間進(jìn)行生化檢驗(yàn)中出現(xiàn)重大失誤的案例200例，進(jìn)行復(fù)檢，找出檢驗(yàn)過程中的很多影響因素，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取我院進(jìn)行生化檢驗(yàn)中出現(xiàn)重大失誤的案例200例，均在2014年8月至2015年8月期間，其中，女性98人，男性102人，年齡在16歲到69歲之間，平均年齡在（42.3±3.5）歲。其中有68例由于嚴(yán)重溶血導(dǎo)致檢驗(yàn)失誤，有86例由于血液采集時(shí)所用的方式不當(dāng)導(dǎo)致檢驗(yàn)失誤，有46例由于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的血液標(biāo)本的檢驗(yàn)處理不當(dāng)導(dǎo)致檢驗(yàn)失誤。

1.2 方法選取經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)人員對(duì)出現(xiàn)失誤的200例案例實(shí)行復(fù)檢。針對(duì)三種主要的影響因素實(shí)行整理分析，每種引起檢驗(yàn)失誤的影響因素分為四例（a，b，c，d），分析結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn)，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗(yàn)，設(shè)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

導(dǎo)致檢驗(yàn)失誤的因素中嚴(yán)重溶血的情況，血液采集時(shí)所用的方式不當(dāng)，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的血液標(biāo)本的檢驗(yàn)處理不當(dāng)與復(fù)檢結(jié)果的比。嚴(yán)重溶血的情況中與復(fù)檢結(jié)果在鉀，乳酸脫氫酶，肌酸激酶這三方面的比較中有顯著性差異（P<0.05）。具體如表1。在血液采集時(shí)所用的方式不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果中與復(fù)檢結(jié)果在血糖，鉀，鈉這三方面的比較中有顯著性差異（P<0.05）。具體如表2。在血液標(biāo)本的檢驗(yàn)處理不當(dāng)?shù)那闆r中與復(fù)檢結(jié)果在糖，尿素，氯這三方面的比較中有顯著性差異（P<0.05）。具體如表3。

3.討論

臨床生化檢驗(yàn)中，各個(gè)環(huán)節(jié)均有可能出現(xiàn)造成檢驗(yàn)結(jié)論中出現(xiàn)失誤的元素，對(duì)檢驗(yàn)后的治療造成重要的影響[3]。生化檢驗(yàn)中主要造成結(jié)論中出現(xiàn)失誤的元素有三條，即嚴(yán)重溶血，血液采集時(shí)所用的方式不當(dāng)，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的血液標(biāo)本的檢驗(yàn)處理不當(dāng)[4]。實(shí)驗(yàn)室中血液標(biāo)本放置時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致溶血嚴(yán)重，造成檢驗(yàn)結(jié)論中出現(xiàn)失誤的各個(gè)元素之間也是相互聯(lián)系的，在控制時(shí)也能起到連鎖的作用。在血液采集時(shí)，不能在患者正在輸液或剛輸完液的手臂上取血液樣本。在實(shí)驗(yàn)室中，血液標(biāo)本到后能立即檢驗(yàn)的就立即送去檢驗(yàn)，不能檢驗(yàn)的需要盡快分離血清和血漿，在冰箱的冷凍中保存[5]。減少發(fā)生溶血的可能，每一步認(rèn)真進(jìn)行，減少檢驗(yàn)中出現(xiàn)的誤差，為患者的生命負(fù)責(zé)。本文中選取我院進(jìn)行生化檢驗(yàn)中出現(xiàn)重大失誤的案例200例，通過經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)人員進(jìn)行復(fù)檢，結(jié)果，嚴(yán)重溶血的情況中與復(fù)檢結(jié)果在鉀，乳酸脫氫酶，肌酸激酶這三方面的比較中有顯著性差異（P<0.05）。在血液采集時(shí)所用的方式不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果中與復(fù)檢結(jié)果在血糖，鉀，鈉這三方面的比較中有顯著性差異（P<0.05）。 在血液標(biāo)本的檢驗(yàn)處理不當(dāng)?shù)那闆r中與復(fù)檢結(jié)果在糖，尿素，氯這三方面的比較中有顯著性差異（P<0.05）。綜上，這三種主要元素對(duì)檢驗(yàn)的結(jié)果造成了重大的影響，在檢驗(yàn)中要杜絕出現(xiàn)這三種情況，減少檢驗(yàn)中出現(xiàn)的誤差。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鮑千紅.臨床生化檢驗(yàn)影響因素及對(duì)策[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2011，29（5）：526-527，533.

[2] 錢麗紅.臨床生化檢驗(yàn)影響因素與對(duì)策探析[J].大家健康（下旬版），2015，（3）：356-356.

[3] 施新忠，王曦暉，楊志合等.淺析臨床生化檢驗(yàn)影響因素與對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（57）：30-31.

[4] 韓曉霞.臨床生化檢驗(yàn)影響因素及對(duì)策[J].飲食保健，2016，3（11）：222-222，223.

[5] 仉麗梅.臨床生化檢驗(yàn)影響因素及對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（82）：127-127，159.