甲狀腺次全切除術后的有效護理措施與效果分析

陳秀君

【摘要】 目的 探討分析甲狀腺次全切除術后的有效護理措施與效果。方法 128例甲狀腺次全切除術后患者作為研究對象， 按照隨機對照分組法分為觀察組和對照組， 各64例。術后對觀察組患者實施綜合護理措施， 對照組則為常規(guī)護理措施， 在患者出院前觀察比較兩組的護理效果、術后并發(fā)癥情況、護理滿意度這三項指標。結果 兩組患者的護理效果優(yōu)良率比較， 觀察組（95.3%）顯著高于對照組（79.7%）（P<0.05）；兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率比較， 觀察組（7.8%）顯著低于對照組（28.1%）（P<0.05）；兩組患者的護理總滿意率比較， 觀察組（96.9%）顯著高于對照組（82.8%）（P<0.05）。結論 在甲狀腺次全切除術后對患者實施綜合護理措施能夠有效提高護理效果， 減少并發(fā)癥， 以使患者滿意， 值得推廣。

【關鍵詞】 甲狀腺次全切除術；護理措施；綜合護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.169

為了探討甲狀腺次全切除術后的有效護理措施與效果， 現(xiàn)選取本院2014年4月～2016年4月收治的128例甲狀腺次全切除術后患者作為臨床研究對象， 對其臨床診治及護理資料進行回顧性分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年4月～2016年4月收治的128例甲狀腺次全切除術后患者作為臨床研究對象， 按照隨機對照分組法分成觀察組和對照組， 各64例。觀察組中男40例、女24例， 年齡24～67歲， 平均年齡（41.2±9.2）歲；疾病類型：22例為結節(jié)性甲狀腺腫、42例為甲狀腺腺瘤。對照組中男44例、女20例， 年齡23～65歲， 平均年齡（40.6±9.2）歲；疾病類型：23例為結節(jié)性甲狀腺腫、41例為甲狀腺腺瘤。兩組性別、年齡、疾病類型比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 在術后護理措施的選擇中對觀察組患者實施綜合護理措施， 對照組則為常規(guī)護理措施。甲狀腺次全切除術后的常規(guī)護理措施是給予患者基礎健康教育、病情監(jiān)測及出院指導等。綜合護理措施的具體內容如下：①健康宣教：術后對患者進行系統(tǒng)的健康宣教， 宣教采取集體講座和一對一口頭宣教等多種形式， 并針對不同患者的特點采用不同的宣教方式， 例如針對文化程度較高的患者可使用專業(yè)性語言對其進行病情分析， 針對文化水平較低的患者可使用通俗易懂的語言對其進行健康教育， 以增強患者的健康知識， 督促其養(yǎng)成良好、健康的生活習慣[1]；②心理護理：由于病痛折磨， 患者往往存在較嚴重的負面心理情緒， 加之醫(yī)療花費較大導致患者心理壓力較大， 繼而產生抑郁、焦慮等心理， 從而影響到預后， 因此護理人員要細心體察患者的心理， 耐心與患者溝通， 傾聽患者的傾訴， 對患者進行有效的心理健康指導， 幫助患者盡快擺脫不良情緒， 重拾康復信心[2]；③飲食護理：護理人員應囑咐患者在術后6 h內禁食， 期間可飲用適量溫水， 待確定無咳嗽等癥狀后可食用一些流食， 逐漸可轉為半流食， 并且飲食要以清淡為主， 避免辛辣、刺激、生冷， 注意少食多餐；④引流護理：甲狀腺次全切除術后需對患者常規(guī)留置引流管， 護理人員應妥善固定好引流管， 避免引流管彎折或脫出， 并密切觀察引流液的性質、量、顏色及引流是否通暢， 發(fā)現(xiàn)問題應及時處理上報[3]；⑤創(chuàng)口護理：術后密切觀察患者的創(chuàng)口情況， 尤其要注意創(chuàng)口是否有出血狀況， 發(fā)現(xiàn)出血應立即評估出血量， 并作出有效處理， 平時則應定期給創(chuàng)口更換敷料， 告知患者盡量少說話以免發(fā)生內出血。

1. 3 觀察指標及評價標準[4] 在患者出院前觀察比較兩組的護理效果、術后并發(fā)癥情況、護理滿意度這三項指標。護理效果分為優(yōu)、良、差， 優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。護理滿意度評價分為非常滿意、滿意、不滿意， 護理總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 護理效果 兩組患者的護理效果優(yōu)良率比較， 觀察組為95.3%， 顯著高于對照組的79.7%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 術后并發(fā)癥情況 兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率比較， 觀察組為7.8%， 顯著低于對照組的28.1%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 護理滿意度 兩組患者的護理總滿意率比較， 觀察組為96.9%， 顯著高于對照組的82.8%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等甲狀腺疾病均為現(xiàn)代臨床常見病， 而這些疾病通常需要行甲狀腺次全切除術治療。甲狀腺次全切除術具有著手術操作簡單、治愈率高等優(yōu)點， 但同時也存在著術后并發(fā)癥發(fā)生率高等缺點， 因此必須要采取有效的護理措施對患者進行全面保護， 以預防并發(fā)癥的發(fā)生[4]。但傳統(tǒng)的常規(guī)護理措施往往不夠具有針對性和全面， 局限性較大， 因此護理效果不是很理想。綜合護理則是一種更加先進的護理模式， 其強調以人為本， 以患者需求為中心， 給予患者綜合、系統(tǒng)、全面及具有針對性的護理服務， 顯著提高了護理的臨床效果[5]。

本次研究結果顯示：兩組患者的護理效果優(yōu)良率比較， 觀察組（95.3%）顯著高于對照組（79.7%）（P<0.05）；兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率比較， 觀察組（7.8%）顯著低于對照組（28.1%）（P<0.05）；兩組患者的護理總滿意率比較， 觀察組（96.9%）顯著高于對照組（82.8%）（P<0.05）。由此可知， 在甲狀腺次全切除術后對患者實施綜合護理措施能夠有效提高護理效果， 減少并發(fā)癥， 以使患者滿意， 值得推廣。

參考文獻

[1] 匡秀紅. 甲狀腺次全切除術后的有效護理措施與效果分析. 系統(tǒng)醫(yī)學， 2016， 1（7）：129-130， 133.

[2] 楊群英.甲狀腺患者術后并發(fā)癥的預防及護理體會.中國醫(yī)藥指南， 2013（29）：260-261.

[3] 邱春.甲狀腺次全切除術患者實施手術全期護理對其心理和睡眠質量的影響.中外醫(yī)學研究， 2015（2）：65-66.

[4] 尤麗.甲狀腺次全切除術后并發(fā)癥的觀察與護理評價.中國實用醫(yī)藥， 2014， 9（15）：215-216.

[5] 任玉蓉， 張桂梅.甲狀腺次全切除術后并發(fā)癥的觀察與護理.包頭醫(yī)學， 2012（3）：180-181.

[收稿日期：2016-10-19]