中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜述（2016年9月）

景朝陽

9月份，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的相關(guān)研究與觀點(diǎn)方面，專家學(xué)者們繼續(xù)針對中國養(yǎng)老模式、養(yǎng)老服務(wù)體系、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)管理、以房養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和智慧養(yǎng)老等方面的問題開展了較為深入的研究。

養(yǎng)老模式研究

在我國城鎮(zhèn)化發(fā)展和老齡化問題的影響下，農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)后農(nóng)民養(yǎng)老保障問題已成為農(nóng)村社會保障體系需要解決的核心問題，關(guān)系到我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城鄉(xiāng)社會的和諧穩(wěn)定。其主要原因在于土地流轉(zhuǎn)后農(nóng)民依托于土地的長久穩(wěn)定收入模式被打破，農(nóng)村地區(qū)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化。因此，需要通過“發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，夯實(shí)農(nóng)村養(yǎng)老保障基礎(chǔ)；拓寬養(yǎng)老資金來源渠道，提高養(yǎng)老保險資金安全性；加大政府扶持力度，增加財(cái)政補(bǔ)貼；宣傳養(yǎng)老保險知識，提高農(nóng)民參保熱情；完善法律法規(guī)，依法保障農(nóng)民權(quán)利”等措施，才能提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平。同時，農(nóng)業(yè)耕作養(yǎng)老、溫泉養(yǎng)生養(yǎng)老、休閑度假養(yǎng)老、戶外運(yùn)動養(yǎng)老、山區(qū)避暑養(yǎng)老、文化創(chuàng)意養(yǎng)老等生態(tài)養(yǎng)老形式正在逐漸成熟，而針對不同形式的適應(yīng)模式卻尚處在摸索階段，不同區(qū)域、不同階層老年人的生態(tài)養(yǎng)老追求也不盡相同，因而生態(tài)養(yǎng)老的適應(yīng)性必須符合老年人的真實(shí)需求。

養(yǎng)老服務(wù)體系研究

我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)目前存在“養(yǎng)老服務(wù)供需失衡，結(jié)構(gòu)性問題突出；財(cái)政投入不足，缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃；養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)差距較大；政府職能錯位，相關(guān)扶持政策難以落實(shí)；養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍缺乏，整體服務(wù)水平不高”等問題。北京市政協(xié)委員建議做好信息供給、制度供給、組織供給、服務(wù)供給、人才供給五大養(yǎng)老服務(wù)供給。以便有效、便捷、智能地為老年群體提供服務(wù)，使政府、社會、家庭和個人實(shí)現(xiàn)互利共贏，共同應(yīng)對老齡化的嚴(yán)峻形勢。

中國社會科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員李長安認(rèn)為：要配合延遲退休政策推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)水平。目前，我國養(yǎng)老服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老百姓的需求，許多地方的社區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)供不應(yīng)求。除了政府增加支持之外，還可以大量引進(jìn)社會資本，大力推廣PPP模式，借助民間資本力量興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并運(yùn)營。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)管理研究

伴隨著我國日益嚴(yán)重的人口老齡化狀況，養(yǎng)老問題已經(jīng)發(fā)展成亟待解決的重大問題。目前，只依靠政府的投資已經(jīng)不能滿足養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的需要，而引入民間資本將是促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要手段。在管理運(yùn)行機(jī)制、財(cái)政補(bǔ)貼、價格體系、機(jī)構(gòu)性質(zhì)等方面，為民營資本介入養(yǎng)老服務(wù)體系提供聯(lián)動、寬松的先決條件。首先，要公平對待營利與非營利性質(zhì)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，明確責(zé)任，保護(hù)它們的產(chǎn)權(quán)，為民間資本介入養(yǎng)老服務(wù)體系提供法律基礎(chǔ)。特別是在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展初始階段，不能對營利性質(zhì)的民營機(jī)構(gòu)進(jìn)行過度的約束。其次，加大力度建立養(yǎng)老行業(yè)的相關(guān)協(xié)會。對國外的調(diào)查研究顯示，民間組織的聯(lián)合有利于引領(lǐng)民間組織向積極的方向發(fā)展，增強(qiáng)民間組織的社會責(zé)任感。因此，政府適當(dāng)放寬政策，比如不宜管理過多、過嚴(yán)，也應(yīng)取消沒必要的評比與檢查制度，但是應(yīng)該根據(jù)協(xié)會制定的標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)良性競爭、約束以及管理，爭取實(shí)現(xiàn)行業(yè)自治制度。第三，打破傳統(tǒng)的養(yǎng)老資源差別配制的體制，在提升公辦、民辦機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的同時，使其進(jìn)行公平的競爭，達(dá)到促進(jìn)我國養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)良性發(fā)展的目的。

以房養(yǎng)老政策研究

針對我國以房養(yǎng)老試點(diǎn)進(jìn)展不大的現(xiàn)狀，應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：一是進(jìn)行當(dāng)事人的主體定位。首先，明確借款人條件定位很重要。國家開始推行以房養(yǎng)老試點(diǎn)是出于緩解社會養(yǎng)老壓力的考慮，因此，在該制度中，“養(yǎng)老”的色彩濃于“投資理財(cái)”，對借款人的資格也需要做出特別規(guī)定。其次，貸款機(jī)構(gòu)應(yīng)以商業(yè)銀行為主導(dǎo)，保險業(yè)為補(bǔ)充。商業(yè)銀行在房地產(chǎn)金融方面有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力與風(fēng)險控制能力，其積累的豐富經(jīng)驗(yàn)有益于順利開展以房養(yǎng)老業(yè)務(wù)。同時，基于以房養(yǎng)老市場的高風(fēng)險性，保險行業(yè)也必須作為有效的補(bǔ)充，以促成風(fēng)險在借、貸雙方之間的合理分配。二是建立市場風(fēng)險防范機(jī)制。首先要穩(wěn)定房地產(chǎn)，房地產(chǎn)市場的健康發(fā)展是我國以房養(yǎng)老順利開展的必要條件，當(dāng)前我國房地產(chǎn)市場發(fā)展并不穩(wěn)定，政府應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)調(diào)控，為以房養(yǎng)老的開展?fàn)I造良好的市場環(huán)境。其次，延期年金保費(fèi)。對于長壽風(fēng)險，可以通過向保險公司繳納延期年金保費(fèi)的方式加以解決。最后，建立征信體系。對于以房養(yǎng)老這種周期長、風(fēng)險大的模式，建立征信體系十分必要。三是完善法律法規(guī)。首先，完善物權(quán)法“70年產(chǎn)權(quán)”的規(guī)定，我國目前住宅70年產(chǎn)權(quán)以及續(xù)期的規(guī)定給以房養(yǎng)老帶來了很多不確定因素，立法機(jī)關(guān)應(yīng)盡快完善物權(quán)法的規(guī)定，明確規(guī)定住房的使用期限及續(xù)期問題，包括續(xù)期的方式、費(fèi)用等，以消除住房反向抵押貸款機(jī)構(gòu)和老年人的顧慮。其次，引進(jìn)“遺產(chǎn)稅”國外以房養(yǎng)老制度受到歡迎，很大緣由在于可以此規(guī)避“遺產(chǎn)稅”。因?yàn)檫z產(chǎn)稅的稅率較高，房產(chǎn)對子女而言反而沒有太大吸引力。四是政府建立配套措施。政府部門應(yīng)該參與到其中，與商業(yè)銀行、保險公司等主體共同努力，探索出適合我國國情的運(yùn)行機(jī)制。政府要加大扶持力度，通過稅收優(yōu)惠與補(bǔ)償政策，降低貸款機(jī)構(gòu)的運(yùn)營成本，提供良好、穩(wěn)定的金融環(huán)境，以激勵產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。政府部門要強(qiáng)化監(jiān)管制度，設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)監(jiān)管以房養(yǎng)老的施行，設(shè)置以房養(yǎng)老的市場準(zhǔn)入資格，并在具體實(shí)施過程中持續(xù)監(jiān)督，保證公平、公正、公開，從而建立一個高效、規(guī)范、安全的市場交易體系。

居家養(yǎng)老研究

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)重大的系統(tǒng)工程，應(yīng)以養(yǎng)老需求為導(dǎo)向，著力發(fā)揮社會力量主體作用和市場的決定性作用，整合力量搭建服務(wù)平臺，做好4個結(jié)合。即堅(jiān)持政府主導(dǎo)和社會參與相結(jié)合，推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社會化。支持社會力量運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段，發(fā)展老年電子商務(wù)，建設(shè)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。堅(jiān)持規(guī)劃先行和硬件建設(shè)相結(jié)合，推進(jìn)社區(qū)居家服務(wù)設(shè)施適老化。新建城區(qū)和新建居?。ㄐ。﹨^(qū)，應(yīng)按要求配套建設(shè)社區(qū)日間照料中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用。推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目化發(fā)展、集約化運(yùn)作，建議給予一定補(bǔ)貼進(jìn)行支持引導(dǎo)。引入各類社會組織開展為老服務(wù)。推進(jìn)照料中心實(shí)體化、微機(jī)構(gòu)化運(yùn)營，向社區(qū)開放就餐、日托、看護(hù)等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)資源共享。堅(jiān)持人才建設(shè)與監(jiān)管建設(shè)相結(jié)合，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化。要加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè)，建立合理的薪酬自然增長機(jī)制及福利待遇體系。切實(shí)保障從業(yè)人員勞動報酬、休息休假和社會保障等權(quán)益落實(shí)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，推進(jìn)持證上崗，提高養(yǎng)老護(hù)理人員的專業(yè)化程度，動員社會各方面人員加入志愿服務(wù)者行列；要加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管建設(shè)，積極培育養(yǎng)老服務(wù)社會組織，促進(jìn)行業(yè)自我管理、服務(wù)和發(fā)展，逐步建立政府依法行政、行業(yè)規(guī)范自律、服務(wù)實(shí)體自主運(yùn)營的管理格局。堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與信息化建設(shè)相結(jié)合，推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)共享化。推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息服務(wù)平臺、社區(qū)公共服務(wù)綜合信息平臺與居家養(yǎng)老服務(wù)的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)、社區(qū)與居民之間養(yǎng)老信息和資源的互通共享。

智慧養(yǎng)老研究

建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和市場規(guī)范是推進(jìn)智慧養(yǎng)老發(fā)展的基礎(chǔ)，也是推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的保障。從項(xiàng)目實(shí)施的過程看，需要制定項(xiàng)目的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建設(shè)、運(yùn)營、管理、維護(hù)，做出制度性和流程性的規(guī)范；從項(xiàng)目覆蓋的技術(shù)角度看，需要制訂所涉及的網(wǎng)絡(luò)通信、信息安全、物聯(lián)/互聯(lián)技術(shù)等，做出技術(shù)性的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；從項(xiàng)目的層次結(jié)構(gòu)上看，需要形成信息基礎(chǔ)設(shè)施層標(biāo)準(zhǔn)、信息數(shù)據(jù)資源層標(biāo)準(zhǔn)、信息服務(wù)平臺層標(biāo)準(zhǔn)、信息應(yīng)用系統(tǒng)接入標(biāo)準(zhǔn)；從項(xiàng)目整體性上看，需要形成總體建設(shè)運(yùn)營標(biāo)準(zhǔn)、信息安全保障規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的評價體系。同時，為了能夠真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”，以為老年人物質(zhì)和精神健康服務(wù)為目的，需要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，建設(shè)全國性的智慧養(yǎng)老云平臺，整合聚焦和深度開發(fā)，優(yōu)化養(yǎng)老資源配置，形成集約、高效、合理的養(yǎng)老體系，唯此才是解決我國養(yǎng)老問題的必由之路。