探究心理護(hù)理在消化科疾病治療中的作用

李 炎，王海紅*

（江蘇省徐州市腫瘤醫(yī)院消化科，江蘇 徐州 221000）

探究心理護(hù)理在消化科疾病治療中的作用

李 炎，王海紅*

（江蘇省徐州市腫瘤醫(yī)院消化科，江蘇 徐州 221000）

目的研究和探索心理護(hù)理在消化科疾病治療中的施行效果和應(yīng)用價(jià)值。方法選擇我院2015年4月～2016年4月收治的消化科疾病患者74例，隨機(jī)分為兩組，各37例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用心理護(hù)理，對比和分析兩組患者治療效果和對臨床護(hù)理滿意度情況。結(jié)果（1）觀察組顯效23例，一般11例，無效3例，臨床治療有效率為91.89%；對照組顯效9例，一般17例，無效11例，臨床治療有效率為70.27%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；（2）觀察組滿意20例，一般15例，不滿意2例，臨床護(hù)理滿意度為94.59%；對照組滿意12例，一般16例，不滿意9例，臨床護(hù)理滿意度為75.68%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)的施行，能夠明顯提高消化科患者臨床護(hù)理效果和對臨床護(hù)理滿意度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，幫助患者快速地恢復(fù)健康，具有推廣價(jià)值。

心理護(hù)理；消化科疾??；施行效果

消化道疾病是臨床常見的慢性疾病，患者在接受治療的過程中容易產(chǎn)生嚴(yán)重的悲觀和抑郁等心理情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)消化科患者的心理特征，采取正確的臨床心理護(hù)理措施，以糾正和改善患者的異常情緒。臨床資料顯示，許多消化道疾病的發(fā)病和病情發(fā)展與患者的心理和情緒因素具有密不可分的關(guān)系，其發(fā)病呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，患者在治療和護(hù)理過程中普遍存在焦慮、抵觸和緊張等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響護(hù)理的順利進(jìn)行[1]。因此，臨床應(yīng)當(dāng)使用積極有效的心理護(hù)理，通過醫(yī)護(hù)人員調(diào)節(jié)和控制患者的情緒，針對性的進(jìn)行各種心理護(hù)理和干預(yù)，提高患者對臨床護(hù)理的依從性和滿意度，降低不良事件和風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率?；诖耍疚闹饕芯啃睦碜o(hù)理在消化科疾病治療中的作用和應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年4月～2016年4月收治的消化科疾病患者74例為研究對象，男46例，女28例，年齡25～72歲，平均年齡（56.8±6.7）歲，全部為消化道潰瘍患者。隨機(jī)分為兩組，各37例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，其中男23例，女14例，年齡25～72歲，平均年齡（56.9±7.1）歲；觀察組采用心理護(hù)理，其中男21例，女16例，年齡24～70歲，平均年齡（56.6±6.5）歲，比較兩組患者性別、年齡和病情等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)護(hù)理模式，主要是入院后醫(yī)護(hù)人員常規(guī)監(jiān)測患者的各項(xiàng)指標(biāo)，并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，巡查患者的情況，一旦出現(xiàn)異常立刻通知主治醫(yī)生進(jìn)行緊急治療；同時(shí)醫(yī)護(hù)人員向患者和家屬介紹疾病的相關(guān)治療方法，詳細(xì)地解答患者提出的問題，得到患者的信任和配合；對于情緒極度不穩(wěn)定、焦慮和失眠的患者可酌情使用藥物，例如安眠藥和鎮(zhèn)定劑等，改善患者的情緒狀況。觀察組患者施行心理護(hù)理模式，主要包括：①患者入院時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過交流和對話建立良好的醫(yī)患關(guān)系；在溝通的過程中，了解患者的需求、問題和對于治療的看法等，以掌握患者不良的情緒和心理動(dòng)態(tài)；盡量營造良好和諧的治療環(huán)境，消除患者抵抗和焦慮的情緒，使其感受到關(guān)心和支持。②對患者進(jìn)行心理安慰，對癥下藥，掌握患者產(chǎn)生抑郁、教育和恐懼心理的原因，并聯(lián)合家屬進(jìn)行心理上的安慰，幫助患者以積極的心態(tài)面對整個(gè)治療過程[2]；同時(shí)，適當(dāng)運(yùn)用發(fā)泄療法，包容患者的負(fù)面情緒并進(jìn)行相應(yīng)的開導(dǎo)，鼓勵(lì)患者向醫(yī)護(hù)人員傾訴，尤其是不滿和焦慮之情，了解患者心理問題所在，促使不良情緒得以宣泄。③向患者普及和講解成功的治療案例，并在治療的不同階段進(jìn)行不同的心理指導(dǎo)，潛移默化地引導(dǎo)患者。④每日對患者進(jìn)行疾病知識(shí)、治療方法和注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)的科普，讓患者了解治療進(jìn)程，以積極和樂觀的心態(tài)面對治療。⑤幫助患者進(jìn)行心理意念療法，每天盤腿或者仰臥在床上，輕輕閉上雙目后摒除一切雜念，協(xié)調(diào)生理機(jī)能和感官，讓患者自行進(jìn)行冥想和自我催眠狀態(tài)，以緩解壓力，舒張身體，起到放松和釋壓的效果，可進(jìn)行2～3次/d，15 min/次。⑥調(diào)節(jié)患者的作息和飲食結(jié)構(gòu)，保證睡眠充足，杜絕煙酒和辛辣刺激等食物，避免過度疲勞和運(yùn)動(dòng)過量，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，釋放身心壓力。⑦定期進(jìn)行復(fù)查和心理指導(dǎo)，對于患者存在的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)和干預(yù)，改善患者對于經(jīng)濟(jì)、家庭和社會(huì)關(guān)系方面的矛盾。⑧條件允許的患者，可定期協(xié)同家屬或朋友一起接受心理指導(dǎo)和干預(yù)過程，讓患者感受到來自社會(huì)和家庭的關(guān)心，以加快治愈速度，降低疾病的復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床治療情況，分為顯效、一般和無效三種水平[3]，顯效：患者消化道疾病明顯改善，無消化不良和腹痛等情況；一般：患者偶爾會(huì)出現(xiàn)消化不良等情況，病情得到控制；無效：患者消化道疾病病癥無明顯改善甚至加重。同時(shí)，以問卷調(diào)查的形式，對比和分析兩組患者對臨床護(hù)理滿意度情況，分為滿意、一般和不滿意三種水平，臨床護(hù)理滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理情況對比

觀察組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床護(hù)理情況對比（n，%）

2.2 兩組患者對臨床護(hù)理滿意度情況對比

觀察組對臨床護(hù)理滿意度情況明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對臨床護(hù)理滿意度情況對比（n，%）

3 討 論

消化道是一種受患者心理和情緒影響較大的疾病，患者反復(fù)多變的心理會(huì)嚴(yán)重影響治療的效果，甚至危及生命健康。消化科患者常見的心理問題包括：①過重的心理負(fù)擔(dān)和壓力，長期的治療周期使得患者承受著較大的心理壓力，治療費(fèi)用過高等客觀問題會(huì)加重患者焦慮的心理狀況。②極度缺乏安全感，消化道患者臨床表現(xiàn)為腹痛、便秘和腹瀉等不良癥狀，且伴隨著整個(gè)治療周期，患者容易懷疑治療的效果。③心理焦慮和抑郁，反復(fù)發(fā)作的病情，加上頻繁地惡心和嘔吐，患者的精神狀態(tài)低迷且情緒低落，極易造成抑郁。④不信任心理，患者和醫(yī)護(hù)人員缺乏默契和了解，因此對于醫(yī)生開處的藥物出現(xiàn)不信任甚至懷疑的心理，無法配合治療。同時(shí)，作為病患，對陌生的環(huán)境產(chǎn)生緊張和抵觸的心理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)熱情地帶領(lǐng)患者了解治療環(huán)境，使用溫和的言語和患者進(jìn)行溝通和交流，初步建立良好的醫(yī)患關(guān)系[4]；醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)聯(lián)合家屬，讓患者感受到來自家庭和社會(huì)的關(guān)心和支持，共同面對生理和心理的疾病，順利地接受各項(xiàng)治療過程。綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)的施行，能夠明顯提高消化科患者臨床護(hù)理效果和對臨床護(hù)理滿意度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，幫助患者快速地恢復(fù)健康，具有推廣價(jià)值。

[1] 姚皆帆.淺談心理護(hù)理在消化科疾病治療中的作用分析[J].現(xiàn)代護(hù)理,2015,3(37):54-56.

[2] 劉敏紅,于淑清.22例消化性潰瘍患者護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,4(17):208-209.

[3] 謝 瓊,吳會(huì)平.消化性潰瘍患者的護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,11(6):129-130.

[4] 李小英.心理護(hù)理在消化科疾病治療中的重要作用[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,1(11):145-146.

本文編輯：魯守琴

表1 干預(yù)前后患者氣道吸入給藥依從性比較 [n（%）]

3 討 論

回饋教學(xué)有利于提高氣道吸入給藥依從性，降低氣道吸入給藥后咽部不適率通過本試驗(yàn)證明，運(yùn)用回饋教學(xué)之后，達(dá)到84%患者氣道吸入給藥的依從性高，相比之下依從性明顯提高，而且氣道吸入給藥后咽部不適的患者僅有2例。回饋教學(xué)（Feedback teaching）是試驗(yàn)者與患者之間雙向信息傳遞的一種方式。傳遞的是比較容易理解的健康知識(shí)，對于文化程度參差不齊的患者也比較適合，也有利于護(hù)理人員與患者之間的溝通，對患者主動(dòng)學(xué)習(xí)的興致有一個(gè)很好的激發(fā)作用。其健康教育內(nèi)容不僅僅向患者傳達(dá)信息，也會(huì)對患者所掌握與理解的健康教育內(nèi)容做一個(gè)測評?；仞伣虒W(xué)不僅使患者學(xué)習(xí)了氣道吸入給藥的正確方式，也有利于護(hù)患之間的交流與溝通，更有利于患者自主的進(jìn)行氣道吸入給藥。本試驗(yàn)中，對患者家屬也進(jìn)行了回饋教學(xué)的指導(dǎo)，有利于協(xié)助和監(jiān)督患者正確的氣道吸入給藥，從而提高患者的依從性，表明了患者氣道吸入給藥的規(guī)范性，從而有利于促進(jìn)病情的恢復(fù)和控制，穩(wěn)定了肺功能，降低了氣道吸入給藥后咽喉部不適的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：孫春宇

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.08.015.02

王海紅，女，主管護(hù)師，護(hù)士長，研究方向：消化科護(hù)理管理和臨床護(hù)理