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    心血管內科護理帶教中引入案例教學法的效果探討

    2016-12-27 05:28:41
    關鍵詞:內科心血管案例

    徐 淼

    (四川省達州市中心醫(yī)院,四川 達州 635000)

    心血管內科護理帶教中引入案例教學法的效果探討

    徐 淼

    (四川省達州市中心醫(yī)院,四川 達州 635000)

    目的探討案例教學法在心血管內科護理帶教中的應用效果。方法選取2014年3月~2016年3月在我科進行輪轉畢業(yè)實習的護生60人作為研究對象,將其隨機分為研究組與對照組,各30人。對照組采用常規(guī)帶教方法,研究組則采用案例教學法進行帶教,兩組帶教時間均為6周,第6周進行出科考試。結果兩組出科考試成績,理論考試成績比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),且研究組的技能考核、科室評分和綜合評分均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論將案例教學法引入心血管內科的護理教學中,對于提高護生的學習積極性、提高其??萍寄艿牟僮魉?,均有良好的效果,值得推廣應用。

    心血管內科;案例教學法;臨床實習

    心血管內科所收治的患者,往往具有病情急驟、復雜多變,護理??菩詮?,護理難度大、風險高等特點[1],因此本科室的護理教學難度大,常規(guī)教學方法不利于護生充分學習掌握基礎的護理操作技能,護生的學習興趣也不高。為此,我科嘗試將案例教學法引入到護理帶教中,取得了較好的效果,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年3月~2016年3月在我科進行輪轉畢業(yè)實習的護生60人作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法,將其分為研究組與對照組,各30人。所有護生均在我科進行為期6周的實習。其中男6人,女54人;年齡19~23歲,平均年齡(21.3±2.0)歲;均為大專學歷。兩組護生年齡、在校期間理論成績與入科前的實習時間等一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 帶教方法

    1.2.1 教學內容

    在6周學習中,要求護生熟知心血管內科的常見疾病臨床表現(xiàn)、體征,掌握常見急癥的處理方法,常見癥狀的護理操作。在入科實習的第一周,主要復習心內科的相關理論知識,熟悉本科相關的護理流程;第2周開始進行臨床實踐教學,第6周進行出科成績考核。

    1.2.2 對照組

    第2周起,帶教老師與實習護生進行一對一的帶教模式,護生與帶教老師同班,學習心內科相關的護理知識,在帶教老師指導下進行臨床實踐,由帶教老師在實際工作中進行講解。

    1.2.3 研究組

    在第2周開始,進行案例教學法,具體包括如下:(1)典型案例的選擇。由總帶教老師選擇心血管內科較為典型的常見病患者作為教學案例,例如典型的心肌梗死、典型的擴張型心臟病等。(2)臨床同步教學。要求學生預先接觸患者,進行體格檢查、病史采集等工作,將現(xiàn)場了解到的患者癥狀與理論知識相結合;由總帶教老師將患者詳細情況與相關問題介紹給護生,要求實習護生對患者進一步追蹤觀察,并查閱資料,提出自己的見解和主張。在專科護理操作教學中,由各帶教老師先示范講解,再由護生實踐操作,要求帶教老師放手不放眼,仔細指導,及時解答護生的疑問。(3)每日進行總結討論。讓護生每日對典型案例進行觀察、分析,并向帶教老師匯報自己的心得體會,包括自我擬定的護理方案、動態(tài)護理的評估情況,在自己總結討論中遇到的問題,及時提出并由帶教老師進行解答。

    1.3 教學評價

    兩組護生均在第6周進行出科考試,考試內容統(tǒng)一,具體包括:(1)理論考試:依據(jù)心血管內科的護理理論基礎知識為考試內容,設定滿分100分;(2)技能考核:包括心內科的??谱o理技能和基礎護理技能,總分100分;(3)科室評分:參照護生在本科實習期間的表現(xiàn)進行打分,總分100分;(4)綜合評分:按照40%理論成績+40%技能考核成績+20%科室評分的比例,作為綜合評分。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    兩組出科考試成績,理論考試成績比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),且研究組的技能考核、科室評分和綜合評分均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組心血管內科護生的出科考核成績比較(±s,分)

    表1 兩組心血管內科護生的出科考核成績比較(±s,分)

    組別 n 理論考試 技能考核 科室評分 綜合評分研究組 30 85.2±5.6 87.3±6.2 92.1±7.6 88.2±5.7對照組 30 84.9±4.8 79.2±5.2 85.5±8.7 83.1±6.8 t 0.223 5.483 3.129 3.148 P 0.824 0.000 0.001 0.003

    3 討 論

    案例教學法,是近年來在我國高校開展運用的新型帶教模式[2-3],與傳統(tǒng)的帶教模式相比,具有以下明顯優(yōu)勢:(1)有利于培養(yǎng)護生的思維能力。案例教學中,由帶教老師將患者的自身特點和相關護理難點提出,由護生查閱資料、獨立思考,提出自己的見解,這種理論與實踐相結合、突出自我思考的模式,極大地培養(yǎng)了他們的獨立思維能力。(2)有利于培養(yǎng)學習興趣:案例教學過程中,要求護生針對典型案例,每日進行追蹤觀察,每日總結和討論,這種模式極大地提高了護生的自尊心和存在感,不僅拓展了思維能力,也明顯提高了臨床學習的熱情。(3)有利于提高工作素養(yǎng):通過案例教學法,實習護生由于更大限度地參與到臨床病案的跟蹤、思考、實際護理的工作中,對自我價值的認可度也明顯提高,隨之而來的,是對自我的約束力、工作素養(yǎng)的提高。這一點主要體現(xiàn)在科室評分明顯較高。

    在本研究中,兩組出科考試成績,理論考試成績比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),且研究組的技能考核、科室評分和綜合評分均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。該結果也證實了案例教學法較常規(guī)教學模式的明顯優(yōu)勢。但兩組護生在理論考試方面的成績未見明顯差異,可能與在校期間的理論知識已掌握較為熟練有一定關系。

    綜上所述,將案例教學法引入心血管內科的護理教學中,對于提高護生的學習積極性、提高其專科技能的操作水平,均有良好的效果,值得推廣應用。

    [1] 陳花棉.心血管內科重癥患者的護理風險管理[J].護士進修雜志,2013,28(13):1203-1204.

    [2] 劉憲軍,陳世才,趙桂宏,等.在臨床藥理學教學中案例教學法的應用[J].中國臨床藥理學雜志,2015,(8):667-668,680.

    [3] 柴 迅.案例教學法在法學教學中的應用研究[J].黑龍江高教研究,2015,(12):174-176.

    本文編輯:孫春宇

    R192.6

    B

    ISSN.2096-2479.2016.08.172.02

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