• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    郭艷幸教授治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)驗(yàn)

    2016-12-23 22:28:36劉源郭珈宜陳利國(guó)李峰郭艷
    關(guān)鍵詞:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

    劉源++郭珈宜++陳利國(guó)++李峰++郭艷幸

    【摘 要】 郭艷幸教授對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于本病的病因病機(jī)善于從平樂(lè)正骨平衡理論進(jìn)行論證,治療上從平樂(lè)正骨平衡理論出發(fā),從氣血共調(diào)、五臟協(xié)調(diào)、標(biāo)本兼顧等方面進(jìn)行論治。

    【關(guān)鍵詞】 關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕;平樂(lè)正骨平衡理論;郭艷幸

    郭艷幸教授為平樂(lè)郭氏正骨第七代傳承人,全國(guó)名老中醫(yī)郭維淮高徒,業(yè)醫(yī)30余年,學(xué)理精深,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。經(jīng)過(guò)多年的臨床診療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié),郭艷幸教授認(rèn)為,平樂(lè)正骨平衡理論是存在于生理與病理,以及健康與疾病的一種平衡觀,并在骨傷科疾病的診治及康復(fù)中將平衡思想加以升華,形成了具有豐富哲學(xué)思想的平樂(lè)正骨平衡理論。平樂(lè)正骨平衡理論包括氣血共調(diào)平衡論、筋骨互用平衡論、動(dòng)靜互補(bǔ)平衡論、五臟協(xié)調(diào)平衡論、形神統(tǒng)一平衡論、天人合一平衡論、標(biāo)本兼顧平衡論、起居有常平衡論[1]。

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)又稱頑痹,是一類以對(duì)稱性侵犯中小關(guān)節(jié)為主的全身性自身免疫性疾病。本病往往最終遺留關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。郭艷幸教授善于從平樂(lè)正骨平衡理論對(duì)RA進(jìn)行論治,臨床療效較好。余有幸跟導(dǎo)師學(xué)習(xí),啟悟頗多,特將郭艷幸教授治療本病學(xué)術(shù)思想簡(jiǎn)述如下,以饗同道。

    1 審癥求因,從平衡論證

    RA屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇,《金匱要略》稱此證為歷節(jié),取痛歷全身骨節(jié)之意,有鼓槌風(fēng)及尪痹之稱,其病因病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜。郭艷幸教授善于從平樂(lè)正骨平衡理論出發(fā)對(duì)RA進(jìn)行論證。

    1.1 氣血失衡 《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》曰:“人之所有者,血與氣耳?!惫G幸教授認(rèn)為,氣血的運(yùn)行保持著既對(duì)立制約又相互依存的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系,氣血在運(yùn)動(dòng)中保持平衡是人體各臟腑各司其職的條件,是維持人體健康的基礎(chǔ),正如“氣血正平,長(zhǎng)有天命”所示[2]。氣血失衡在骨傷科中一般表現(xiàn)為氣虛血瘀、氣滯血瘀、氣血兩虛等。郭艷幸教授認(rèn)為,所謂氣血失衡,或?yàn)樗ド?,或?yàn)椴粫?。衰少即氣血虛弱則筋骨筋脈失養(yǎng),不榮則痛,正如《靈樞·陰陽(yáng)二十五人》提出:“血?dú)饨陨?,感于寒濕,則善痹骨痛?!辈粫臣礆鉁?,氣滯氣虛可致血瘀,血瘀血虛又可致氣滯,氣滯血瘀則機(jī)體經(jīng)絡(luò)不通,血停則血瘀,濕停為痰,痰瘀?;ソY(jié)而阻滯經(jīng)絡(luò),致筋骨關(guān)節(jié)失養(yǎng),繼而發(fā)病。氣血根于五臟,脾胃化生氣血,為氣血之源,腎藏精,肝藏血,精血互生,心主血脈,肺助行氣血,氣血失衡必然會(huì)導(dǎo)致臟腑、筋骨失調(diào),反過(guò)來(lái)臟腑功能紊亂可致氣虛血瘀、氣滯、氣閉、氣脫等,又可致血瘀、亡血等,正如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》“血?dú)獠缓?,百病乃變化而生”所言,氣血失衡是本病發(fā)生的基礎(chǔ)。

    1.2 五臟失衡 五臟平衡理論是平樂(lè)正骨平衡理論體系的又一特色[3],也是郭艷幸教授對(duì)RA進(jìn)行辨證的又一理論基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人是一個(gè)以五臟為中心,把六腑、五體、四肢百骸等互相聯(lián)系的一個(gè)整體。郭艷幸教授認(rèn)為,氣血失衡則五臟系統(tǒng)必失平衡;五臟失衡,則氣血化生循行無(wú)度,必然導(dǎo)致筋骨失養(yǎng),釀成筋骨之病。腎主骨,肝主筋,筋骨均依賴于肝腎的精血得以濡養(yǎng),心虛則氣血運(yùn)行無(wú)力,臟腑筋骨失養(yǎng);肺虛則腠理失密,衛(wèi)外不固;肝虛則筋爪不榮,筋骨不韌;腎虛則骨髓失養(yǎng),骨質(zhì)不堅(jiān);脾虛則肌肉不充,四肢關(guān)節(jié)失養(yǎng)。五臟功能生克制化,一臟出現(xiàn)病變必然影響其他臟腑功能,風(fēng)寒濕熱之邪阻滯經(jīng)絡(luò)致氣機(jī)不暢,氣血瘀滯,致使肝主疏泄失常,五行生化克制,木克土,則會(huì)影響脾胃運(yùn)化功能,導(dǎo)致氣血化生乏源;肝肺共主人體氣血的升降運(yùn)行,肝氣郁滯,則影響肺的宣肅功能;肝腎藏泄互用,肝血瘀滯,則影響腎的藏精及閉藏功能;肝藏血,心主血,肝血瘀滯可致心血不足??梢?jiàn)五臟失衡,必然導(dǎo)致氣血失衡、筋骨失衡,從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)拘急、屈伸不利、疼痛等癥狀,甚則會(huì)出現(xiàn)骨損、筋縮、關(guān)節(jié)畸形,造成嚴(yán)重的功能障礙。

    正如《濟(jì)生方·痹》曰:“皆因體虛,腠理空虛,受風(fēng)寒濕氣而成痹。”《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·百病始生篇》曰:“風(fēng)雨寒熱,不得虛,邪不能獨(dú)傷人?!惫G幸教授從平樂(lè)正骨平衡理論出發(fā),認(rèn)為氣血失衡、五臟失衡、風(fēng)寒濕熱之邪乘虛侵入人體,是RA的病因病機(jī)。風(fēng)寒濕熱之邪阻滯人體經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,則經(jīng)脈筋骨關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng),致使關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形、疼痛及活動(dòng)障礙等癥狀。

    2 重視行氣養(yǎng)血,平衡五臟

    正所謂:“氣血正平,長(zhǎng)有天命?!睔庋侨松淼闹翆?,人的生、長(zhǎng)、老、病無(wú)不根于人之氣血。氣血流行全身,是臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、九竅等一切組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),是機(jī)體內(nèi)部平衡的基本因素[4]。氣血暢行,營(yíng)衛(wèi)調(diào)和,筋骨得以濡養(yǎng),則邪無(wú)所附。氣血的平衡與五臟的平衡密切相關(guān),氣血根于五臟,又總司五臟、六腑、四肢百骸之功能。故郭艷幸教授對(duì)于RA的治療重視養(yǎng)血舒筋,行氣活血,平衡五臟。氣血和則五臟安,筋骨得以濡養(yǎng)。郭艷幸教授常以養(yǎng)血止痛湯為基礎(chǔ)方,養(yǎng)血止痛湯是以平樂(lè)郭氏正骨200余年傳承秘方養(yǎng)血止痛丸為基礎(chǔ)的湯劑形式,方中白芍養(yǎng)血柔肝;生地黃、丹參、雞血藤養(yǎng)血舒筋,活血活絡(luò);香附、烏藥行氣導(dǎo)滯;懷牛膝、秦艽、五靈脂舒筋止痛,其中懷牛膝苦甘,善下行,以通并補(bǔ),為破瘀通經(jīng)、通利關(guān)節(jié)、肝腎并補(bǔ)之要藥;桂枝辛溫,通陽(yáng)化氣,祛風(fēng)除寒,溫經(jīng)通脈;桂枝、白芍合用,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),共用斂陰而不滯邪,解肌而不傷陰;威靈仙辛咸溫,祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛,善祛風(fēng)濕之邪;甘草調(diào)和諸藥。從藥物歸經(jīng)來(lái)看,丹參歸心、肝兩經(jīng),懷牛膝歸肝、腎兩經(jīng),烏藥歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng),諸藥歸經(jīng)涵蓋心、肝、脾、肺、腎五臟,以上諸藥合而成方治療RA,可使血虛得養(yǎng),行氣活血,五臟平衡而強(qiáng)筋健骨。

    3 合理運(yùn)用西藥

    郭艷幸教授出身中醫(yī)世家,但不墨守陳規(guī),主張活學(xué)活用,中醫(yī)知識(shí)要抓牢,西醫(yī)知識(shí)也要掌握,要兩手兼?zhèn)?。郭艷幸教授常以中藥養(yǎng)血舒筋、行氣活血治本,再合理運(yùn)用西藥緩解患者癥狀,運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療RA。對(duì)于非甾體抗炎藥的運(yùn)用,郭艷幸教授常運(yùn)用塞來(lái)昔布膠囊緩解RA患者的急性疼痛癥狀;對(duì)于改善病情類藥物,主要運(yùn)用的是雷公藤多苷片,其具有祛風(fēng)除濕、解毒消腫、舒筋活絡(luò)的功效,對(duì)RA具有很好的療效。郭艷幸教授主張用藥要精,切忌泛,用藥過(guò)程要時(shí)刻關(guān)注可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),隨時(shí)根據(jù)患者病情做出調(diào)整。

    4 重視身心兼顧

    RA病程較長(zhǎng),病情易反復(fù),故治療上要有持續(xù)性;而許多患者得知本病遷延難愈,便失去治療的信心,以主觀觀念為主,認(rèn)為不痛則不用治療,這種錯(cuò)誤的觀念常導(dǎo)致疾病得不到很好的控制。郭艷幸教授認(rèn)為,醫(yī)生應(yīng)該以患者為治療核心,加強(qiáng)與患者的交流溝通,從疾病的治療、患者的心態(tài)等全方面給予患者支持,如此才能促進(jìn)疾病的

    康復(fù)[5-6]。

    5 病案舉例

    患者,女,57歲。以“雙手、肘、腕、膝、踝、足趾關(guān)節(jié)疼痛腫脹17年余,再發(fā)加重1個(gè)月余”為主訴入院?;颊?7年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙腕、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)發(fā)熱、腫痛,雙手屈伸受限,晨僵3 h,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為RA。給予中藥口服、理療等治療后,癥狀稍微緩解,后雙肘、雙膝、雙踝、雙足趾關(guān)節(jié)均出現(xiàn)發(fā)熱腫痛,晨僵明顯,癥狀逐日加重,活動(dòng)受限,為求進(jìn)一步治療于2015年8月31日就診。查體見(jiàn):雙手第2,3指間關(guān)節(jié)均呈梭形腫脹,屈伸活動(dòng)受限,雙手握力減弱,雙肘、腕、踝、足趾關(guān)節(jié)腫脹明顯,有按壓痛,飲食可,舌紅少苔,脈細(xì)。C-反應(yīng)蛋白(CRP)10.4 mg·L-1,類風(fēng)濕因子(RF)123.7 IU·mL-1,紅細(xì)胞沉降率(ESR)88 mm·h-1。診斷為RA(肝腎虧虛型)。郭艷幸教授給予養(yǎng)血止痛湯:丹參15 g、雞血藤15 g、生地黃10 g、秦艽6 g、香附10 g、桂枝10 g、烏藥

    6 g、白芍10 g、懷牛膝6 g、五靈脂6 g、延胡索

    10 g、當(dāng)歸10 g、甘草3 g(藥物均來(lái)自河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院門(mén)診藥房)。15劑,水煎服,每日1劑,溫服。西藥給予口服塞來(lái)昔布膠囊,每次0.2 g,每日1次;雷公藤多苷片,每次20 mg,每日2次。囑患者按時(shí)服藥,堅(jiān)持關(guān)節(jié)功能鍛煉,注意關(guān)節(jié)避風(fēng)寒及潮濕。

    2015年9月17日二診,患者自述全身關(guān)節(jié)處疼痛緩解明顯,但雙腕及雙肘關(guān)節(jié)處仍腫脹伴活動(dòng)不利,晨僵1.5 h,指間、掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)可,雙手握力增強(qiáng),飲食可,二便調(diào),舌質(zhì)紅,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。CRP 5.4 mg·L-1,RF 67.2 IU·mL-1,ESR 42 mm·h-1。郭艷幸教授于原方中加防己10 g,繼續(xù)服用15劑。因疼痛不明顯停用塞來(lái)昔布膠囊,其余按原處方繼續(xù)服用。囑患者按時(shí)服藥,堅(jiān)持關(guān)節(jié)的功能鍛煉,注意關(guān)節(jié)避風(fēng)寒及潮濕。

    2015年11月2日三診,患者訴全身各關(guān)節(jié)疼痛、腫脹情況均緩解明顯,晨僵0.5 h,雙手握力可,患者飲食欠佳,二便調(diào),舌淡紅苔薄白,脈細(xì)。CRP 3.4 mg·L-1,RF 32 IU·mL-1,ESR 28 mm·h-1。

    郭艷幸教授于原方中加黨參15 g、黃芪15 g、升麻10 g、山藥10 g,15劑。雷公藤多苷片繼服。囑患者如無(wú)不適可按此方服藥3個(gè)月,不適隨診。3個(gè)月后電話隨訪,患者晨僵、腫痛未發(fā)作。

    按語(yǔ):一診時(shí)郭艷幸教授給予患者養(yǎng)血止痛湯補(bǔ)益肝腎,行氣活血,強(qiáng)筋健骨;塞來(lái)昔布及雷公藤多苷片快速緩解患者疼痛及關(guān)節(jié)癥狀,提高治療效果,消除患者心理障礙。二診患者全身關(guān)節(jié)處疼痛緩解明顯,但雙腕及雙肘關(guān)節(jié)處仍腫脹伴活動(dòng)不利,郭艷幸教授遂予原方中加入防己,取其祛風(fēng)止痛及利水消腫之功效,疼痛癥狀明顯緩解遂停用塞來(lái)昔布膠囊,繼服雷公藤多苷片。三診患者疼痛腫脹癥狀均緩解明顯,診其舌淡紅苔薄白,脈細(xì),原方中加黨參、黃芪、山藥益氣滋陰,加升麻助補(bǔ)氣升陽(yáng),4味藥合用助原方補(bǔ)益肝腎、益氣活血之功效。診療過(guò)程中郭艷幸教授每次均囑患者要調(diào)整好心態(tài),按時(shí)服藥,堅(jiān)持關(guān)節(jié)的功能鍛煉,注意關(guān)節(jié)避風(fēng)寒及潮濕,如有不適及時(shí)復(fù)診。

    6 小 結(jié)

    郭艷幸教授結(jié)合數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn),在平樂(lè)正骨平衡理論指導(dǎo)下,準(zhǔn)確把握RA的病因病機(jī),認(rèn)為本病是風(fēng)寒濕熱之邪阻滯人體經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,致使氣血失衡,五臟失衡而發(fā)病。并從平樂(lè)正骨平衡理論出發(fā),從氣血共調(diào)、五臟協(xié)調(diào)、標(biāo)本兼顧方面進(jìn)行論治,同時(shí)結(jié)合西藥進(jìn)行治療,臨床療效良好。

    7 參考文獻(xiàn)

    [1] 陳利國(guó),周民強(qiáng).平樂(lè)正骨淵源考[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2012,1(2):55-58.

    [2] 丁繼華.再談氣血學(xué)說(shuō)[J].中醫(yī)正骨,2004,16(1):51-52.

    [3] 孫貴香,郭艷幸,何清湖,等.平樂(lè)正骨五臟協(xié)調(diào)平衡論——平樂(lè)正骨理論體系之平衡理論研究(四)[J].

    中醫(yī)正骨,2012,24(12):79-82,84.

    [4] 孫貴香,郭艷幸,何清湖,等.平樂(lè)正骨氣血共調(diào)平衡論——平樂(lè)正骨理論體系之平衡理論研究(一)[J].

    中醫(yī)正骨,2012,24(9):70-72,74.

    [5] 孫貴香,郭艷幸,何清湖,等.平樂(lè)正骨標(biāo)本兼顧平衡論——平樂(lè)正骨理論體系之平衡理論研究(七)[J].

    中醫(yī)正骨,2013,25(3):75-77.

    [6] 張錕,劉源,郭艷幸.中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎研究進(jìn)展[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2015,4(12):77-80.

    收稿日期:2015-12-22;修回日期:2016-08-08

    猜你喜歡
    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
    Red panda Roshani visits Melbourne Zoo vet
    關(guān)節(jié)炎的“養(yǎng)護(hù)手冊(cè)”
    益腎蠲痹丸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的Meta分析
    中成藥(2018年12期)2018-12-29 12:25:26
    求醫(yī)更要求己的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療
    X線、CT、MRI在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷中的應(yīng)用對(duì)比
    寒痹方對(duì)佐劑型關(guān)節(jié)炎大鼠的治療作用
    中成藥(2017年3期)2017-05-17 06:08:45
    “治未病”理論與針灸防治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
    中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期50例
    藏藥浴治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎48例
    欧美少妇被猛烈插入视频| 飞空精品影院首页| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲精品第二区| 国产精品久久久久久久久免| 91成人精品电影| 日韩一区二区视频免费看| 欧美精品亚洲一区二区| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲国产日韩一区二区| 99久久人妻综合| av女优亚洲男人天堂| 美女国产视频在线观看| 日日啪夜夜爽| av卡一久久| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 波野结衣二区三区在线| 大香蕉久久网| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲av男天堂| 欧美精品国产亚洲| 久久 成人 亚洲| 在线 av 中文字幕| 中文字幕制服av| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产69精品久久久久777片| 超碰97精品在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 国产白丝娇喘喷水9色精品| 日本-黄色视频高清免费观看| 18在线观看网站| 日本wwww免费看| 亚洲成国产人片在线观看| 激情五月婷婷亚洲| 视频中文字幕在线观看| 五月天丁香电影| 晚上一个人看的免费电影| 免费少妇av软件| 欧美日本中文国产一区发布| 国产永久视频网站| 精品一区二区免费观看| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产精品久久久久久av不卡| 国产精品久久久久久精品电影小说| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产午夜精品一二区理论片| 99精国产麻豆久久婷婷| 两性夫妻黄色片 | 国产永久视频网站| 看非洲黑人一级黄片| 2018国产大陆天天弄谢| 一区二区三区乱码不卡18| 国产69精品久久久久777片| 亚洲伊人色综图| 久久婷婷青草| 最近中文字幕2019免费版| 一区二区三区精品91| 国产 一区精品| 爱豆传媒免费全集在线观看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产成人欧美| 国产午夜精品一二区理论片| av.在线天堂| 男女边摸边吃奶| 国产国语露脸激情在线看| 91国产中文字幕| 中国三级夫妇交换| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲欧美一区二区三区国产| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲美女视频黄频| 中文字幕av电影在线播放| 成年人午夜在线观看视频| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 香蕉精品网在线| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 2018国产大陆天天弄谢| 卡戴珊不雅视频在线播放| 男男h啪啪无遮挡| 久久 成人 亚洲| 国产av一区二区精品久久| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 成年人午夜在线观看视频| 麻豆乱淫一区二区| 欧美 日韩 精品 国产| 少妇熟女欧美另类| a级毛色黄片| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲中文av在线| 精品一品国产午夜福利视频| 国产在线一区二区三区精| 久久久久久人妻| 九色亚洲精品在线播放| 日韩免费高清中文字幕av| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 午夜91福利影院| 国产免费一区二区三区四区乱码| 日韩成人av中文字幕在线观看| 精品午夜福利在线看| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲av福利一区| 91国产中文字幕| 一区二区三区精品91| 精品酒店卫生间| 亚洲精品一二三| 久久久久精品人妻al黑| 男女午夜视频在线观看 | 久久久a久久爽久久v久久| 国产探花极品一区二区| 日本与韩国留学比较| 亚洲国产欧美在线一区| 欧美国产精品va在线观看不卡| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲经典国产精华液单| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 黑人欧美特级aaaaaa片| 欧美人与性动交α欧美软件 | 男女免费视频国产| 亚洲av福利一区| av国产久精品久网站免费入址| 丰满饥渴人妻一区二区三| 久久狼人影院| 制服丝袜香蕉在线| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 十分钟在线观看高清视频www| 在线观看免费高清a一片| 蜜桃国产av成人99| 18+在线观看网站| 男女下面插进去视频免费观看 | 精品一区二区三区视频在线| 伊人久久国产一区二区| 亚洲成色77777| 最黄视频免费看| 中文字幕最新亚洲高清| 久久人人爽人人片av| 久久狼人影院| 伊人亚洲综合成人网| 亚洲国产欧美在线一区| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲美女搞黄在线观看| 少妇高潮的动态图| av片东京热男人的天堂| 一区二区三区四区激情视频| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲,欧美,日韩| 一级片免费观看大全| 黑人高潮一二区| 9191精品国产免费久久| 丝瓜视频免费看黄片| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 亚洲精品日本国产第一区| 男女午夜视频在线观看 | 女人精品久久久久毛片| 在线观看免费高清a一片| 超碰97精品在线观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 午夜日本视频在线| 91aial.com中文字幕在线观看| 精品第一国产精品| 另类精品久久| www.av在线官网国产| 日韩一本色道免费dvd| 日本午夜av视频| 欧美少妇被猛烈插入视频| 午夜激情av网站| 精品少妇内射三级| 国产视频首页在线观看| a级毛色黄片| 考比视频在线观看| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲国产欧美在线一区| 一本久久精品| 免费黄色在线免费观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 精品熟女少妇av免费看| 女人精品久久久久毛片| 国产精品嫩草影院av在线观看| 午夜精品国产一区二区电影| 国产精品久久久久久久电影| 大香蕉久久成人网| 国产成人精品婷婷| 少妇熟女欧美另类| 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 午夜福利乱码中文字幕| 国产爽快片一区二区三区| 宅男免费午夜| 视频在线观看一区二区三区| 国产亚洲最大av| 又黄又粗又硬又大视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 女性生殖器流出的白浆| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 多毛熟女@视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 男女无遮挡免费网站观看| 最近中文字幕2019免费版| 99热国产这里只有精品6| 99香蕉大伊视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 在线精品无人区一区二区三| 亚洲国产精品999| 欧美老熟妇乱子伦牲交| av有码第一页| 大香蕉久久成人网| 男男h啪啪无遮挡| 国产xxxxx性猛交| 青春草视频在线免费观看| 久久久久久久久久久久大奶| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 一级黄片播放器| a级片在线免费高清观看视频| 男女下面插进去视频免费观看 | av在线老鸭窝| 久久国产精品大桥未久av| 最新中文字幕久久久久| 我的女老师完整版在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲综合色网址| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲成国产人片在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 日韩中文字幕视频在线看片| 免费观看无遮挡的男女| av天堂久久9| 日本色播在线视频| 国产av精品麻豆| 母亲3免费完整高清在线观看 | 999精品在线视频| 国产在线一区二区三区精| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 久久精品国产亚洲av涩爱| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 欧美日韩视频精品一区| 国产精品欧美亚洲77777| 久久久久网色| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 亚洲av成人精品一二三区| 欧美另类一区| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 999精品在线视频| 七月丁香在线播放| 亚洲精品国产色婷婷电影| 色吧在线观看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产精品一区www在线观看| 久久久久久人妻| 大话2 男鬼变身卡| 国产精品国产三级专区第一集| 各种免费的搞黄视频| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲精品国产av蜜桃| 精品酒店卫生间| 性高湖久久久久久久久免费观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产免费现黄频在线看| 欧美精品一区二区大全| 国产有黄有色有爽视频| 日本与韩国留学比较| 大码成人一级视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲图色成人| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 久久久久久久国产电影| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲综合色网址| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久国产精品大桥未久av| 国产精品一国产av| 99九九在线精品视频| 国产精品久久久久久久久免| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 激情五月婷婷亚洲| 久久午夜福利片| 久久99热6这里只有精品| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 日韩中字成人| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 丝袜喷水一区| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产精品蜜桃在线观看| 黄色配什么色好看| 亚洲精品乱久久久久久| 午夜激情av网站| 欧美+日韩+精品| 日韩精品有码人妻一区| 一本大道久久a久久精品| 亚洲,欧美精品.| 免费观看在线日韩| 久久ye,这里只有精品| 久久人人97超碰香蕉20202| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久99热这里只频精品6学生| 国产乱人偷精品视频| 亚洲av国产av综合av卡| 久久国产亚洲av麻豆专区| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产精品 国内视频| 亚洲情色 制服丝袜| 少妇 在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 少妇人妻久久综合中文| 97精品久久久久久久久久精品| 性高湖久久久久久久久免费观看| 国产片内射在线| 国产色婷婷99| 国产男女超爽视频在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产精品无大码| 日本欧美国产在线视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 精品人妻偷拍中文字幕| 我的女老师完整版在线观看| 久久综合国产亚洲精品| 久久 成人 亚洲| 99香蕉大伊视频| 国产极品天堂在线| 啦啦啦在线观看免费高清www| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 免费看av在线观看网站| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 2021少妇久久久久久久久久久| av有码第一页| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 中文欧美无线码| 欧美bdsm另类| 中国国产av一级| 国产精品一二三区在线看| 韩国精品一区二区三区 | 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 晚上一个人看的免费电影| 两性夫妻黄色片 | 亚洲成人av在线免费| 日韩av免费高清视频| 久久精品夜色国产| 国产精品国产av在线观看| 22中文网久久字幕| 日本色播在线视频| 少妇人妻 视频| 成人国语在线视频| 精品一区在线观看国产| 日本欧美国产在线视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 1024视频免费在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡 | 免费在线观看完整版高清| 一区二区三区精品91| 成人漫画全彩无遮挡| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 免费看光身美女| 亚洲av日韩在线播放| 国产精品.久久久| 亚洲一区二区三区欧美精品| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲国产av新网站| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 久久午夜福利片| 日韩一区二区三区影片| 熟女av电影| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲高清免费不卡视频| 婷婷色av中文字幕| 久久鲁丝午夜福利片| 日本av免费视频播放| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 在线观看三级黄色| 中文字幕亚洲精品专区| 一级片免费观看大全| 久久热在线av| 高清欧美精品videossex| 少妇熟女欧美另类| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲国产精品999| 国产国语露脸激情在线看| 久久久久精品性色| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 看免费av毛片| videosex国产| 成人无遮挡网站| 国产男女超爽视频在线观看| 2021少妇久久久久久久久久久| 欧美xxⅹ黑人| a 毛片基地| 男女边摸边吃奶| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 在线天堂中文资源库| 夫妻午夜视频| 黄色 视频免费看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 全区人妻精品视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 久久精品久久精品一区二区三区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 黄色一级大片看看| 一边亲一边摸免费视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 欧美bdsm另类| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产麻豆69| 国产精品一二三区在线看| 日本黄大片高清| 伦理电影免费视频| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 免费观看无遮挡的男女| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲av福利一区| 一二三四中文在线观看免费高清| 免费少妇av软件| 亚洲天堂av无毛| 午夜福利影视在线免费观看| 国产又色又爽无遮挡免| 极品人妻少妇av视频| 18禁动态无遮挡网站| 精品久久久久久电影网| 精品国产一区二区三区四区第35| 在线观看国产h片| 欧美+日韩+精品| 色视频在线一区二区三区| 大香蕉久久网| 国产在视频线精品| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲精品av麻豆狂野| 久久毛片免费看一区二区三区| 久久这里只有精品19| 大香蕉97超碰在线| 国产精品一二三区在线看| 亚洲欧美精品自产自拍| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产av码专区亚洲av| 又黄又粗又硬又大视频| 九草在线视频观看| 国产精品一区二区在线观看99| 成人国产av品久久久| 熟女av电影| 多毛熟女@视频| 一级爰片在线观看| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 欧美成人午夜免费资源| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 九色亚洲精品在线播放| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲精品国产av成人精品| 大香蕉久久网| 国产成人免费无遮挡视频| 高清视频免费观看一区二区| 久久久国产一区二区| 一个人免费看片子| 少妇人妻久久综合中文| 高清在线视频一区二区三区| 少妇人妻久久综合中文| 九九爱精品视频在线观看| 国产精品一国产av| 99热全是精品| freevideosex欧美| 日本欧美国产在线视频| 亚洲中文av在线| 久久青草综合色| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲丝袜综合中文字幕| 91aial.com中文字幕在线观看| 少妇人妻精品综合一区二区| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 亚洲,一卡二卡三卡| 日韩在线高清观看一区二区三区| 各种免费的搞黄视频| 乱人伦中国视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 热re99久久精品国产66热6| 精品国产露脸久久av麻豆| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 在线观看人妻少妇| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | av一本久久久久| 久久久a久久爽久久v久久| 免费在线观看黄色视频的| 曰老女人黄片| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产免费一区二区三区四区乱码| 欧美日本中文国产一区发布| 天堂8中文在线网| 精品人妻一区二区三区麻豆| av视频免费观看在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 久久久久久人人人人人| 日韩人妻精品一区2区三区| 五月天丁香电影| 色网站视频免费| 亚洲国产精品成人久久小说| 观看av在线不卡| 天天影视国产精品| 成人漫画全彩无遮挡| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲国产色片| 免费在线观看黄色视频的| 久久狼人影院| 久久青草综合色| 在线看a的网站| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 日韩制服骚丝袜av| 国产不卡av网站在线观看| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 日韩人妻精品一区2区三区| 欧美 日韩 精品 国产| 爱豆传媒免费全集在线观看| 在线精品无人区一区二区三| 国产精品熟女久久久久浪| 国产精品偷伦视频观看了| 丁香六月天网| 天堂8中文在线网| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲成人一二三区av| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲在久久综合| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲中文av在线| 国产免费一区二区三区四区乱码| 男女午夜视频在线观看 | 亚洲成国产人片在线观看| 午夜影院在线不卡| 日本wwww免费看| 国产一区有黄有色的免费视频| 日韩大片免费观看网站| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产精品三级大全| 国产成人一区二区在线| 久久青草综合色| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产成人免费无遮挡视频| 久久久久久久久久久免费av| 精品久久久精品久久久| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 1024视频免费在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 精品国产一区二区久久| 久久久a久久爽久久v久久| 九色成人免费人妻av| 久久久久久久久久成人| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲av国产av综合av卡| 国产一级毛片在线| 成人国产麻豆网| 亚洲少妇的诱惑av| av片东京热男人的天堂| 夜夜爽夜夜爽视频| 成人影院久久| 午夜视频国产福利| 久久久久人妻精品一区果冻| 91精品三级在线观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产精品一区二区在线观看99| 午夜老司机福利剧场| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 久久久国产一区二区| 亚洲经典国产精华液单| 三级国产精品片| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产探花极品一区二区| 欧美精品亚洲一区二区| 七月丁香在线播放| 久久精品国产亚洲av涩爱| 丝袜脚勾引网站| 搡女人真爽免费视频火全软件| 日韩在线高清观看一区二区三区| 99久久精品国产国产毛片| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产午夜精品一二区理论片| 又黄又粗又硬又大视频| 国产精品无大码| 精品亚洲成国产av| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲精品一区蜜桃| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产福利在线免费观看视频| 国产爽快片一区二区三区| av一本久久久久| 永久网站在线| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 免费观看av网站的网址| 男人舔女人的私密视频| 欧美性感艳星| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 99久久中文字幕三级久久日本|