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    中醫(yī)治療胃下垂

    2016-12-23 00:39戴明潤(rùn)
    大家健康 2016年4期
    關(guān)鍵詞:升麻益氣湯枳殼

    戴明潤(rùn)

    分型治療

    (1)脾虛氣陷

    治法:補(bǔ)脾健胃,益氣升陷。

    處方:黃芪15克,柴胡12克,升麻9克,郁金1.2克,當(dāng)歸15克,黨參15克,白術(shù)12克,甘草6克,枳實(shí)殼各12克,陳皮9克,大棗10枚,山藥15克,11J楂、雞內(nèi)金各10克。

    加減:血瘀酌加莪術(shù)、桃仨、紅花;月千郁酌加川楝子、白芍;陽(yáng)虛加淡附片、焦艾葉、炮姜;痰飲加茯苓、半夏。

    用法:每日1劑,首次加水約500毫升(先將藥浸泡),煎至200毫升。同法再煎1次,將2次藥液混合,分早晚2次等量服用。

    療效:以上法或類似上方治療430例,其中表明療效情況的341例,臨床痊愈166例,顯效88例,有效71例,無(wú)效16例,總有效率為95.3%。

    常用成方:補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、歸脾湯等。

    (2)胃陰不足

    治法:濡養(yǎng)胃陰。

    處方:沙參15克,麥冬15克,生地10克,玉竹10克,自芍10克,枳殼10克,黨參10克,麥芽15克,當(dāng)歸10克,炙甘草6克。

    加減:血瘀加桃仁、紅花:氣滯加枳實(shí)或加重枳殼之量;氣虛加黃芪、白術(shù)。

    用法:每日1劑,水煎,分2次服,15日為一療程。

    療效:以上方加減治療32例胃陰不足兼血瘀者,臨床痊愈14例,有效16例,無(wú)效2例,總有效率為93.75%。

    常用成方:益胃湯合一貫煎等。

    專方治療

    (1)行氣整腸湯

    組成:木香30克,厚樸30克,大腹皮30克,檳榔片30克,萊菔子30克,枳殼30克。

    用法:將上藥加水2000毫升,文火濃煎至250-300毫升,早晚2次分服。每日1劑,24天為一個(gè)療程,療程間停藥2天。

    療效:以本法治療200例,服用2個(gè)療程后,顯效145例,有效52例,無(wú)效3例,總有效率為98.5%。對(duì)照組42例,服用補(bǔ)中益氣湯,總有效率為63.5%,二者療效有顯著差異,表明用前方治療效果較好。

    (2)升提沖劑

    組成:黨參、黃芪、白術(shù)、升麻、枸桔梨。

    用法:將上藥加工成沖劑,每日2次,每次1包,重度胃下垂者,每日3次,每次1包,于飯后用溫開(kāi)水沖服,每30天為一療程,連服2月為一總療程。

    療效:以上方共治療患者96例,結(jié)果:顯效62例,有效28例,無(wú)效6例,總有效率為93.8%。本方無(wú)明顯毒副作用,偶有胃輕度不適、惡心、腹瀉,但不需作特殊處理。

    (3)升胃含劑

    組成:升麻、枳殼各15克。

    加減:虛寒加理中湯:氣虛加四君子湯:氣滯加香附、陳皮:陰虛加玉竹、石斛:濕阻加蒼術(shù)、川樸;郁熱加左金丸。

    用法:每日1劑,水煎,分2次服。

    療效:共治療50例,痊愈10例,顯效9例,有效24例,無(wú)效7例,總有效率為86%。

    (4)啟根丸

    組成:制附片50克,肉桂60克,紅參15克,黃芪60克,白術(shù)40克,升麻30克,柴胡35克,枳殼40克,葛根65克,枸杞子50克,山萸肉50克,芍藥60克。

    用法:將上藥研極細(xì)末,上好白蜜55克煉后,共搗勻和丸,每丸重10克。每日2次,每次1丸,空腹服。

    療效:本方主要用于脾虛氣陷之陽(yáng)虛者,共治療21例,顯效18例,有效2例,無(wú)效1例,總有效率為95.2%。

    老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)

    李斯熾醫(yī)案:王××,女。1972年10月1 9日初診。患者有胃下垂史,大便溏薄而少,解便時(shí)必須努責(zé),而始見(jiàn)少許清糞,遇月經(jīng)來(lái)潮及感冒時(shí)反而大便通暢。食欲欠佳,胃部膨滿,矢氣噯氣頻作,子宮下墜。一脈弱舌淡。此中氣不足之證,治當(dāng)補(bǔ)中健脾,用補(bǔ)中益氣湯加味。

    處方:黨參18克,當(dāng)歸9克,黃芪12克,白術(shù)曠克,陳皮9克,升麻3克,柴胡6克,生姜2片,枳殼9克,木香6克,大棗3枚,甘草6克。

    服上方3劑后,即見(jiàn)顯效,大便基本正常,余癥亦得緩解。囑其常服本方以鞏固療效。

    按:本例胃部下垂膨滿,子宮下墜,脈弱舌淡,顯系中氣不足之象。腸胃氣虛,不但飲食難化,大便溏稀,且推動(dòng)無(wú)力,排便不爽。脾虛氣滯于中,則噯氣矢氣。月經(jīng)來(lái)潮時(shí),體內(nèi)氣血流動(dòng)加速,感冒時(shí)正氣鼓邪,故反而大便通常。方用補(bǔ)中益氣湯,旨在補(bǔ)益中氣,加枳殼、木香以行滯氣。藥證相應(yīng),故得顯效。

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