“瀉藥集團公司業(yè)績發(fā)布會”紀實

李增烈

主持人（消化病專家）：由于國內(nèi)便秘的人多，“自己買藥自己吃”的現(xiàn)象越來越普遍，出現(xiàn)了不少問題，或選擇不當(dāng)，或出現(xiàn)了副作用還不知道，更有張冠李戴造成錯誤者，有鑒于此，“瀉藥集團公司”專門組織了此次發(fā)布會，希望能改變這種狀況。

公正地說，歷史證明，瀉藥幫了人類大忙，緩解便秘是小事，不少場合還救了人的命，如某些腸梗阻、藥物中毒等，瀉藥唱的是主角，即便先進技術(shù)發(fā)展的今天，B超、電子腸鏡、膠囊內(nèi)鏡要想取得滿意效果，還得請瀉藥幫忙呢！講正確用藥，談不良反應(yīng)，不能忘記它的功勞??！

現(xiàn)在請各公司發(fā)言介紹。

擴容性產(chǎn)品公司

本公司主要通過增大糞便容積，通俗說就是增加大便量來促進腸道蠕動，這種方式最接近生理機制，同時我們的產(chǎn)品經(jīng)過代謝還可成為腸道內(nèi)益生菌的營養(yǎng)料，改善它們的生存環(huán)境，也對蠕動有利，可說是“一舉數(shù)得”、性價比高的產(chǎn)品。

市場品牌有：甲基纖維素、洋車前子制劑、麩子制品（多與食品公司合作）等。這些產(chǎn)品多是水溶性的，要靠水來幫助擴容。

抱歉的是，一些朋友以為本公司產(chǎn)品無害，但如果服用劑量過大，或者飲水量不夠，會使糞便干結(jié)，反而造成排便困難。少數(shù)朋友可出現(xiàn)過敏反應(yīng)、腹部脹氣不適，那還是不要再用了為好。

潤滑性瀉藥公司

開塞露（主要成分是甘油）、液體石蠟、麻仁丸等是我們的主打產(chǎn)品，因為可從肛門直腸給藥，有效解決“緊急情況”而受到歡迎。

顧名思義，這些產(chǎn)品可潤滑腸道黏膜，其油脂性質(zhì)又能減少水分的吸收，雙重作用起到通便效果。

實話實說，正因為它們的油脂特性，可以“奪走”食物中的脂溶性維生素（A、D、E、K），長期應(yīng)用可造成夜盲癥、骨質(zhì)疏松、異常妊娠與出血等相應(yīng)的維生素缺乏癥，請注意補充這些維生素。長期臥床常伴有嚴重胃食管反流的患者，服藥后可造成脂質(zhì)吸入性肺炎，務(wù)必加以注意！謝謝！

高滲性瀉藥公司

我公司產(chǎn)品能維持腸腔內(nèi)高滲透壓，不但可阻止腸腔內(nèi)鹽與水分被吸收，而且還能從體內(nèi)吸收部分水分到腸腔來，腸腔被擴張而促進蠕動。起到導(dǎo)瀉、通便的效果。

我公司提醒患者和醫(yī)生：長期服用本公司產(chǎn)品，由于水分的轉(zhuǎn)移與排出，可能出現(xiàn)高鎂血癥、高鉀血癥、高鈉血癥與低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂的情況。乳果糖可出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀。

本公司品牌有：硫酸鎂、硫酸鈉、氧化鎂、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二乙醇4000（福松）等，歡迎惠顧！

刺激性瀉藥公司

本公司產(chǎn)品不但所占市場份額最大，如番瀉葉、蘆薈、大黃、酚酞、比沙可啶等，而且很多成品藥，包括不少減肥茶、健美沖劑、排毒××膠囊等，都靠本公司的產(chǎn)品起效，但廠家“秘而不宣”，如××益腸丸、通便靈等多數(shù)產(chǎn)品是通過刺激腸道運動神經(jīng)，加強腸道蠕動達到通便效果，從而治療便秘。

與兄弟公司產(chǎn)品相比，由于本公司產(chǎn)品導(dǎo)瀉作用強，解決問題快，患者樂于使用，因此也帶來不少問題。本著向患者負責(zé)的態(tài)度，現(xiàn)坦誠相告：本公司產(chǎn)品不良反應(yīng)比較多，長期用藥時，有不同程度的腹痛、過敏等反應(yīng)。此類藥物大多含有蒽醌類化合物，長期攝入時可引起腸黏膜黑變病，結(jié)腸鏡檢查可見局部黏膜呈豹皮樣或網(wǎng)狀黑色改變，是一種色素沉著，或可誘發(fā)腸癌。近來還發(fā)現(xiàn)長期使用番瀉葉，可損傷腸道肌間神經(jīng)叢，導(dǎo)致腸道功能紊亂。

各瀉藥公司共同要求：

謝謝專家給我們機會，介紹了各自產(chǎn)品的特點，我們共同碰到的一個麻煩是，一些患者自己上醫(yī)藥超市，或“對號入座”上網(wǎng)買藥吃，常常事與愿違，甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)，他們往往拿著產(chǎn)品找我們，非說是“假藥”不可，讓我們有口難辯。可否請您就這方面作些說明，為我們“卸黑鍋”呀！

消化病專家：

深有同感，我歷來不同意這種“自治”，因為我見過不少吃虧的人。便秘大有學(xué)問，用瀉藥亦非簡事。根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，提出一些合理使用瀉藥物的基本點，也許可作為參考。

1.首先要搞清楚便秘的原因，尤其是久治不愈者，老年人新近發(fā)病者，伴有腹痛、消瘦、腹部包塊、貧血者。診斷明確是成功治療的基礎(chǔ)，想省事，可能會更費事、更麻煩。

2.如果沒有器質(zhì)性病，可以大致參考糞便情況選擇用藥：

糞便量少，有排不凈感，首選擇擴容性瀉藥；

糞便量正常，選擇促胃腸道動力藥、刺激性瀉藥；

糞便少而干（羊屎蛋樣），選擇高滲性瀉藥、潤滑性瀉藥。

3.瀉藥都應(yīng)從小劑量開始，能達到目的，就不必加量。

4.不宜長期服用瀉藥，必要時可適當(dāng)交替使用。

5.適當(dāng)增加食物纖維素，多飲水，多運動。

6.不要“憋大便”，有意即解，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，排便時要專心致志，不要一心二用。

7.各種原因引起的便秘，都有腸道菌群失調(diào)的因素，補充一些益生菌，有益無害。