護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用

李研芳

蒼梧縣人民醫(yī)院，廣西蒼梧543100

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用

李研芳

蒼梧縣人民醫(yī)院，廣西蒼梧543100

目的該次研究針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理工作的分析和研究，探討針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)工作進(jìn)行管理的相關(guān)內(nèi)容，希望可以通過(guò)對(duì)護(hù)理工作的全面監(jiān)督與管理，保證護(hù)理工作質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意程度。方法該院收集2014年10月—2016年10月近兩年時(shí)間內(nèi)的患者資料172例，以上患者均接受神經(jīng)內(nèi)科的臨床治療和臨床護(hù)理。采取隨機(jī)分組的方式將收集到的患者資料進(jìn)行分組，針對(duì)不同組別的患者采取不同的護(hù)理干預(yù)，并進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理。記錄兩組患者護(hù)理期間的相關(guān)信息，并比較。結(jié)果通過(guò)該次研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者住院期間的護(hù)理干預(yù)時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。而實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)意外摔倒現(xiàn)象存在患者1例，輸液不良反應(yīng)患者存在1例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率為2.3%。對(duì)照組患者中存在意外摔倒患者4例，輸液不良反應(yīng)患者4例，還存在3例意外刺傷患者，以及財(cái)務(wù)丟失患者1例、護(hù)理設(shè)備缺失患者2例，和給藥事故患者資料1例情況，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率為17.4%。數(shù)據(jù)信息說(shuō)明，實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意程度為97.7%，對(duì)照組護(hù)理滿意程度為82.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者采取風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理干預(yù)，能夠降低患者發(fā)生意外的情況，并且能夠提升患者病癥的恢復(fù)效率，提升患者住院治療和護(hù)理的安全性和護(hù)理滿意程度，值得在臨床中推廣。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；管理；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理工作；應(yīng)用

伴隨時(shí)代的不斷發(fā)展，以及科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注生活質(zhì)量的提升需求。如何提升人們的生活質(zhì)量，需要從基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生工作當(dāng)中進(jìn)行工作質(zhì)量的提升，保證人們的身體健康就是提升人們生活質(zhì)量的基礎(chǔ)[1-3]。神經(jīng)內(nèi)科的病癥情況嚴(yán)重影響和威脅患者的正常生活，導(dǎo)致患者存在生理和心理層面的巨大壓力。針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行臨床病癥治療，保證具體的護(hù)理工作質(zhì)量，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者病癥的充分干預(yù)，提升患者病癥的恢復(fù)效率。因此，該次研究針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理工作的分析和研究，探討針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)工作進(jìn)行管理的相關(guān)內(nèi)容，希望可以通過(guò)對(duì)護(hù)理工作的全面監(jiān)督與管理，保證護(hù)理工作質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意程度[4-6]，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)該次研究需要進(jìn)行相關(guān)研究流程的設(shè)計(jì)和操作，在具體執(zhí)行研究操作流程的過(guò)程當(dāng)中進(jìn)行相關(guān)患者資料的收集。在該院收集2014年10月—2016年10月近兩年時(shí)間內(nèi)的患者資料172例，以上患者均接受神經(jīng)內(nèi)科的臨床治療和臨床護(hù)理。收集患者的標(biāo)準(zhǔn)為在患者接受住院治療前均不存在住院時(shí)間低于7 d的情況，排除不配合住院接受治療和護(hù)理的患者資料。將收集到的患者資料隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者86例，以上患者資料均屬患者及其家屬自愿提供。實(shí)驗(yàn)組患者資料86例中男性患者46例，女性患者40例，患者的年齡在40～70歲之間，患者的平均年齡為（61.52±4.02）歲。實(shí)驗(yàn)組中腦出血患者30例，癲癇患者6例，腦梗死患者20例，重癥肌無(wú)力患者3例，三叉神經(jīng)痛患者8例，以及腦部炎癥患者19例。對(duì)照組患者86例中男性患者45例，女性患者41例，患者的年齡在42～81歲之間，患者的平均年齡為（63.82±3.97）歲。實(shí)驗(yàn)組中存在腦出血患者28例，癲癇患者7例，腦梗死患者19例，重癥肌無(wú)力患者3例，三叉神經(jīng)痛患者7例，急性脊髓炎患者2例，帕金森患者2例，以及腦部炎癥患者18例。以上兩組患者的一般資料，如年齡、性別和病癥情況等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行研究比對(duì)使用。

1.2 方法

根據(jù)該次研究需要進(jìn)行相關(guān)研究流程的設(shè)計(jì)和操作，在具體實(shí)施護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理方式和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的差異方案設(shè)計(jì)。采取隨機(jī)分組的方式將收集到的患者資料進(jìn)行分組，針對(duì)不同組別的患者采取不同的護(hù)理干預(yù)，并進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理。記錄兩組患者護(hù)理期間的相關(guān)信息，為后續(xù)研究提供可靠的比對(duì)數(shù)據(jù)，關(guān)注兩組患者的護(hù)理滿意程度。具體護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下：首先，針對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，在日常用藥方面給予患者指導(dǎo)，為患者提供合理健康的飲食計(jì)劃，在患者入院初期進(jìn)行健康教育，并為患者處理病房清潔工作。其次，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，并增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作要求醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者住院的環(huán)境進(jìn)行定期的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，要求能夠保證病房的清潔性，關(guān)注患者使用衛(wèi)生間的安全程度，降低使用衛(wèi)生間時(shí)出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。針對(duì)患者活動(dòng)的空間進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，排查可能存在的安全隱患問(wèn)題。具體操作內(nèi)容包含定期清理患者住院環(huán)境內(nèi)的尖銳器械，避免因?yàn)榧舻兜扔参镌斐苫颊呤軅那闆r。為患者清潔住院房間時(shí)盡量減少水漬遺留，避免患者可能出現(xiàn)的摔倒問(wèn)題。為患者在病床上設(shè)置護(hù)欄，避免患者可能從高處摔落的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。在轉(zhuǎn)角位置等視線盲區(qū)為患者設(shè)置警示標(biāo)志等等。針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者的實(shí)際病癥情況采取專業(yè)護(hù)理人員護(hù)理的方式，由專業(yè)人員為患者提供藥物干預(yù)，記錄用藥時(shí)間和用藥反應(yīng)的等情況，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。針對(duì)急癥和重癥病患者進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳E象監(jiān)管護(hù)理，隨時(shí)關(guān)注患者的病情發(fā)展情況，準(zhǔn)備先進(jìn)的搶救設(shè)備和儀器，及時(shí)淘汰陳舊的設(shè)備等。醫(yī)護(hù)人員需要叮囑患者家屬隨時(shí)陪同患者，并妥善保管自身貴重物品，防止丟失。醫(yī)護(hù)人員和家屬同時(shí)都需要關(guān)注患者的心理情況，避免因?yàn)檠哉Z(yǔ)和行為對(duì)患者的內(nèi)心造成傷害，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)激行為。具體開(kāi)展的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作內(nèi)容包含以下幾點(diǎn)。首先，需要針對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)知識(shí)培訓(xùn)，提升護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度的關(guān)注程度，保證具體護(hù)理工作的質(zhì)量。其次，重視開(kāi)展安全教育宣傳工作，提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)理工作的關(guān)注程度，避免發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。再者，要求護(hù)理人員在交接班的過(guò)程中嚴(yán)格進(jìn)行信息的核對(duì)，保證將工作的內(nèi)容落實(shí)到文字方面。嚴(yán)格杜絕護(hù)理方案記錄方面存在的記錄錯(cuò)誤或信息缺失等問(wèn)題。再次，關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的教育和考核制度內(nèi)容，保證新晉的護(hù)理人員能夠符合實(shí)際的臨床護(hù)理工作需求，保證具體工作開(kāi)展的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。最后，在實(shí)際的工作過(guò)程當(dāng)中，重視對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的獎(jiǎng)罰制度設(shè)計(jì)工作內(nèi)容，保證醫(yī)護(hù)人員能夠認(rèn)真的對(duì)待自己的工作，以負(fù)責(zé)任的態(tài)度保證自身工作的高效和高質(zhì)量需求。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)該次研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者住院期間的護(hù)理干預(yù)時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。而實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)意外摔倒現(xiàn)象存在患者1例，輸液不良反應(yīng)患者存在1例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率為2.3%。對(duì)照組患者中存在意外摔倒患者4例，輸液不良反應(yīng)患者4例，還存在3例意外刺傷患者，以及財(cái)務(wù)丟失患者1例、護(hù)理設(shè)備缺失患者2例，和給藥事故患者1例情況，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率為17.4%。數(shù)據(jù)信息說(shuō)明，實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意程度為97.7%，對(duì)照組護(hù)理滿意程度為82.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者基礎(chǔ)護(hù)理能力以及消毒衛(wèi)生護(hù)理能力[(±s),分]

表1 兩組患者基礎(chǔ)護(hù)理能力以及消毒衛(wèi)生護(hù)理能力[(±s),分]

組別基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分消毒衛(wèi)生護(hù)理評(píng)分對(duì)照組（n = 8 6）實(shí)驗(yàn)組（n = 8 6）6 7 . 1 5 ± 2 . 9 1 9 4 . 0 1 ± 4 . 0 1 7 5 . 9 1 ± 3 . 0 4 9 8 . 1 5 ± 3 . 6 1

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科患者的病癥嚴(yán)重威脅患者的生理和心理健康問(wèn)題，導(dǎo)致患者的身體受到病痛的折磨，并在長(zhǎng)期的住院治療期間造成患者巨大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)壓力。提升神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間的治療和護(hù)理工作質(zhì)量，能夠促進(jìn)患者病癥的恢復(fù)效率，有助于提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。該次研究針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)致的分析和探討，希望能夠通過(guò)護(hù)理干預(yù)工作的安全監(jiān)督，可以降低患者在住院期間出現(xiàn)的身體和心理二次傷害問(wèn)題，降低患者的心理壓力，減輕患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)而保證患者的身體和心理健康，對(duì)于提升患者的家庭生活質(zhì)量具有非常重要的意義[7]。

通過(guò)該次研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者住院期間的護(hù)理干預(yù)時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。而實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)意外摔倒現(xiàn)象存在患者1例，輸液不良反應(yīng)患者存在1例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率為2.3%。對(duì)照組患者中存在意外摔倒患者4例，輸液不良反應(yīng)患者4例，還存在3例意外刺傷患者，以及財(cái)務(wù)丟失患者1例、護(hù)理設(shè)備缺失患者2例，和給藥事故患者1例情況，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率為17.4%。數(shù)據(jù)信息說(shuō)明，實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意程度為97.7%，對(duì)照組護(hù)理滿意程度為82.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者采取風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理干預(yù)，能夠降低患者發(fā)生意外的情況，并且能夠提升患者病癥的恢復(fù)效率，提升患者住院治療和護(hù)理的安全性和護(hù)理滿意程度，值得在臨床中推廣[8]。

[1]蒙春丹.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014（17）:2351-2352.

[2]吳翠堂.淺談神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014（12）:117-118.

[3]范丹.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015（12）:286-287.

[4]尹玲,陳先紅,譚麗君,黃潔蓮.PDCA循環(huán)管理模式在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015（8）: 122-123.

[5]曾瑜,陳淑英.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士,2015（8下旬刊）:178-179.

[6]王香莉.風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012（26）:676-677.

[7]付海燕.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版,2015（23）:70-71.

[8]馮淼.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015（36）:229.

Application of Nursing Risk Management in the Nursing Work in the Department of Neurology

LI Yan-fang
Cangwu People’s Hospital,Cangwu,Guangxi Province,543100 China

Objective To research the nursing work of patients in the department of neurology and discuss the related management contents of nursing risk work in order to comprehensively monitor and manage the nursing work,ensure the nursing working quality and improve the nursing satisfactory degree of patients.Methods 172 cases of patients with clinical treatment and clinical nursing in the department of neurology in our hospital from October 2014 to October 2016 were selected and randomly divided into two groups,different nursing intervention measures were adopted for different groups,and both groups were also given the nursing risk management,and the related information of the two groups was recorded during the nursing period,thus proving the reliable comparison data for the following research,and the nursing satisfactory degree of the two groups was paid attention to.Results The research showed that there was no statistical difference in the nursing intervention time between the two groups during the hospitalization period,P＞0.05,in the experimental group,the accidental falling occurred to 1 case in the nursing course,transfusion adverse reactions occurred to 1 case,and the occurrence probability of nursing risks was 2.3%,in the control group,the accidental falling occurred to 4 cases,transfusion adverse reactions occurred to 4 cases,the accidental puncture occurred to 3 cases,financial loss occurred to 1 case,nursing equipment loss occurred to 2 case and administration accident occurred to 1 case and the occurrence probability of nursing risks was 17.4%,and the data information showed that the clinical nursing effect in the experimental group was obviously better than that in the control group,and the difference in the nursing satisfactory degree between the experimental group and the con-trol group had statistical significance,(97.7%vs 82.6%),P＜0.05.Conclusion The nursing intervention of risk management for inpatients in the department of neurology can reduce the occurrence of accidents,improve the recovery rate of patients and improve the safety of hospitalization treatment and nursing satisfactory degree,which is worth clinical promotion.

Risk factor;Management;Department of neurology;Nursing work;Application

R7

A

1672-5654（2016）12（a）-0126-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.126

2016-08-07）

李研芳（1971-），女，廣西蒼梧人，本科，主管護(hù)師，主要從事神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理。