《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計方法》中統(tǒng)計部分課程教學(xué)體會

鄭彥玲　王蕾　張利萍

《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計方法》是醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)、中藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)本科生的公共基礎(chǔ)課，它貫穿于現(xiàn)代科學(xué)實驗方法為指導(dǎo)的醫(yī)學(xué)研究的整個過程中， 是醫(yī)學(xué)科研和實踐的重要工具，是一門強調(diào)統(tǒng)計理論與醫(yī)學(xué)實際相結(jié)合的課程[1]。近年來，我國的生物醫(yī)藥科學(xué)快速發(fā)展，相關(guān)研究成果和論文相繼在國內(nèi)外權(quán)威核心期刊報道或發(fā)表，很多論文研究成果已被國際權(quán)威論文檢索系統(tǒng)SCI（Science Citation Indexed ）所引用， 這其中醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計課程中的統(tǒng)計方法已扮演著越來越重要的角色，所以，提高廣大醫(yī)藥學(xué)生的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)水平，對推動整個醫(yī)藥學(xué)研究向前發(fā)展起到關(guān)鍵的作用。為培養(yǎng)新時代醫(yī)學(xué)科研人才的需要，教師作為醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計方法的講授者，應(yīng)根據(jù)教學(xué)實踐經(jīng)驗常思考如何跟上時代需求，講授好該門課程，使學(xué)生能夠掌握該門課程的技巧，尤其是課程中的統(tǒng)計方法，達到學(xué)以致用。本文根據(jù)教學(xué)經(jīng)驗談一點該課程統(tǒng)計部分教學(xué)中存在的問題并給出改進建議。

1 醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計課程中統(tǒng)計部分教學(xué)存在的問題

醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計課程中統(tǒng)計部分內(nèi)容主要包括：參數(shù)估計、假設(shè)檢驗、方差分析、回歸分析等。該部分內(nèi)容是學(xué)生應(yīng)重點學(xué)好學(xué)懂的內(nèi)容，是在科研領(lǐng)域用的最多的部分。然而卻在教學(xué)中存在一些問題，根據(jù)教學(xué)經(jīng)驗我們認(rèn)為該部分教學(xué)存在的三個主要問題為：1）教學(xué)方法傳統(tǒng)。由于其概念抽象、邏輯推理強、計算公式繁瑣、運算量大， 給本課程的教學(xué)和應(yīng)用帶來一定的難度，多數(shù)教師在該門知識的傳授中采用“一支粉筆、一塊黑板， 以講授為主的方法”，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中普遍感到內(nèi)容深刻抽象， 難以理解，失去興趣。2）教學(xué)內(nèi)容陳舊。由于學(xué)生使用的教材幾年才能換一個版本，使得教學(xué)內(nèi)容無法及時跟上學(xué)科前沿理論，而教師在講授中主要以書本為主，這勢必影響培養(yǎng)新時代人才的質(zhì)量。3）教學(xué)手段落后。目前計算機軟件（SPSS、R）等現(xiàn)代技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中已被廣泛應(yīng)用， 教學(xué)設(shè)備的發(fā)展也日新月異，然而部分教師在授課過程中確缺乏使用新技術(shù)新手段，這勢必影響學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量及分析解決問題的能力。

由于以上問題的存在，使得最終課程學(xué)完后，學(xué)生為了考試而學(xué)習(xí)，無法學(xué)以致用，合上書本，部分學(xué)生會感到?jīng)]有從該課程中學(xué)到有用的內(nèi)容，更無法將其應(yīng)用于科研及工作中的數(shù)據(jù)分析，而碰到一些大數(shù)據(jù)信息更顯的束手無策，這種狀況下，該門課程開設(shè)的初衷就完全失去了。如果繼續(xù)使用舊有的教學(xué)手段傳授醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識，根本無法培養(yǎng)出新時代高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

2 統(tǒng)計部分課程改革建議

針對存在的問題，在教學(xué)中及時有效地進行改革，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)新時代醫(yī)學(xué)科研人才是迫切需要的。以下從四個方面談?wù)劯母锝ㄗh。

2.1 改革教學(xué)方法

本課程是以應(yīng)用為主要目的， 教學(xué)重點是講解醫(yī)學(xué)統(tǒng)計的概念、思考方法、形成及應(yīng)用背景等，因此，需要改變教師講授為主的嚴(yán)密推理方式，盡量用通俗的語言簡單化推理內(nèi)容，突出應(yīng)用，調(diào)動學(xué)生積極參與課堂，采用啟發(fā)式及研討式進行教學(xué)，針對學(xué)生實際情況和教學(xué)內(nèi)容適時提出問題，讓學(xué)生思考，給與思考時間，小組討論，提問，讓學(xué)生帶著問題去聽、去想，這樣可啟迪學(xué)生思維，使學(xué)生在學(xué)習(xí)本課程時自始至終處于積極思維、主動探知的狀態(tài)。鼓勵學(xué)生大膽地發(fā)表自己的不同意見，積極參與討論，教師給與總結(jié)。講解過程有效結(jié)合幻燈片及圖片或Flash的使用，加深學(xué)生印象。

2.2 改革教學(xué)內(nèi)容

在新知識、新內(nèi)容不斷涌現(xiàn)的今天，書本內(nèi)容比較有限，為保持教學(xué)內(nèi)容的先進性，教師可適當(dāng)?shù)貜奈墨I資料或?qū)嶋H生活中找到一些與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的與時俱進的問題，反映學(xué)科前沿理論和綜合化的知識在教學(xué)時引入課堂，通過學(xué)生討論，教師講解，去分析解決問題，這會讓學(xué)生感覺到所學(xué)的統(tǒng)計知識應(yīng)用性強，激發(fā)學(xué)生進一步深入學(xué)習(xí)的求知欲。適當(dāng)?shù)夭贾门c學(xué)生相關(guān)且學(xué)生可以用統(tǒng)計知識解決的調(diào)查思考問題，可進一步加強學(xué)生對所學(xué)知識的理解及鞏固。比如在學(xué)習(xí)卡方檢驗時，讓同學(xué)們用卡方檢驗知識在本班及鄰進班級調(diào)查及分析性別與左撇子是否有關(guān)系，可加強學(xué)生對卡方檢驗的應(yīng)用能力。

2.3 改革教學(xué)手段

在教學(xué)手段改革上，我們主要談兩方面，一方面，傳統(tǒng)教學(xué)注重知識的灌輸，在教學(xué)手段上比較單調(diào)，主要采用板書及口述式，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中極易產(chǎn)生疲勞和厭倦感，學(xué)習(xí)興趣自然會受到一定影響。多媒體由于其圖、文、聲并茂、形象直觀生動，因此適當(dāng)?shù)丶尤攵嗝襟w教學(xué)，可以使學(xué)生耳聞其聲，目睹其形，大腦皮層形成并保持廣泛的興奮點，學(xué)習(xí)的積極性就會被調(diào)動起來，主動投入到學(xué)習(xí)中去，這能夠加大學(xué)生信息的接受量，提高教學(xué)效率，是傳統(tǒng)教學(xué)無可比擬的優(yōu)勢。二方面，對于醫(yī)學(xué)生來說，統(tǒng)計學(xué)的學(xué)習(xí)應(yīng)懂基本理論注重其應(yīng)用，而不是進行大量機械的計算。在這個信息技術(shù)和生命科學(xué)快速發(fā)展的時代， 醫(yī)學(xué)信息的正確收集、整理和分析對醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的改革將起到強大的促進作用，這需要有效借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)。近年來數(shù)理統(tǒng)計軟件層出不窮，比如SAS、R及SPSS等，其中SPSS不需編程，只要有計算機基礎(chǔ)知識即可操作，其操作方便，輸出結(jié)果簡約，并且提供的模塊幾乎囊括了諸如參數(shù)估計、假設(shè)檢驗、方差分析、回歸分析等數(shù)理統(tǒng)計的所有領(lǐng)域[2]。如果在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中融入SPSS軟件實現(xiàn)統(tǒng)計分析過程，既可以有效解決計算量大的困難，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的信心和興趣，又能輕松解決數(shù)學(xué)原理復(fù)雜的推斷統(tǒng)計學(xué)知識。因此，應(yīng)適當(dāng)?shù)貙PSS引入統(tǒng)計部分的教學(xué)，這可極大地提高教學(xué)效率，同時加強了學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)及分析問題的信心，使培養(yǎng)的學(xué)生能夠適應(yīng)社會發(fā)展的需要。

2.4 改革考核方式

針對教學(xué)中的改革，為達到提高教學(xué)質(zhì)量的目的就要改革考核方式， 實行科學(xué)的考核評價。1）合理設(shè)計教學(xué)大綱，平衡學(xué)時分配，確定教學(xué)內(nèi)容。應(yīng)在覆蓋大部分知識點的情況下，以掌握概念，強化應(yīng)用，培養(yǎng)技能為教學(xué)重點，增加具有重要實際應(yīng)用背景的統(tǒng)計部分的授課學(xué)時，增加學(xué)生上機軟件操作分析學(xué)時，注重加強學(xué)生處理和分析問題的能力培養(yǎng)。2）豐富考試內(nèi)容?？荚噧?nèi)容應(yīng)體現(xiàn)基本理論、基本統(tǒng)計方法的掌握， 主要注重對分析問題和解決問題能力的考察?？荚嚪绞揭鄻踊瑢τ诓捎肧PSS分析的實驗課，要提交實驗分析結(jié)果，作為考試的一部分成績，學(xué)生成績還應(yīng)包括平時成績、期末卷面成績綜合評定。考試題型應(yīng)減少客觀性試題比例， 多出綜合性實例分析題， 以達到培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。

3 結(jié)語

時代在進步，社會所需的醫(yī)藥學(xué)人才的要求也在提高，如何緊跟時代步伐為新時代所需的醫(yī)藥學(xué)人才傳授好醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識，是統(tǒng)計學(xué)授課教師應(yīng)該深入思考的問題。本文結(jié)合在實際教學(xué)工作中的體會， 提出了目前部分院校或教師在醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計課程統(tǒng)計部分教學(xué)中存在的部分問題并給出改進建議。作為教師應(yīng)該在授課過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗，面對存在的問題，探討系統(tǒng)改革的方法，并根據(jù)當(dāng)今社會的發(fā)展需要，有效地利用現(xiàn)代技術(shù)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的能夠滿足醫(yī)藥統(tǒng)計分析所需的醫(yī)藥工作人才。

【參考文獻】

[1]祝國強，張學(xué)良.醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計方法[M].3版.高等教育出版社，2014.

[2]洪楠，李志輝.PASW/SPSS Statistics中文版統(tǒng)計分析教程[M].電子工業(yè)出版社，2010.

[責(zé)任編輯：田吉捷]