• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    以故事為中心的照護對復發(fā)性急性胰腺炎患者生活方式及行為習慣的影響

    2016-12-17 12:23:23朱昕彤梁楠楠楊夢露葛淑芝
    護理學報 2016年15期
    關(guān)鍵詞:復發(fā)性行為習慣胰腺炎

    朱昕彤,何 許,梁楠楠,陳 思,楊夢露,葛淑芝

    (哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 胰膽外科,黑龍江 哈爾濱 150001)

    【心理衛(wèi)生】

    以故事為中心的照護對復發(fā)性急性胰腺炎患者生活方式及行為習慣的影響

    朱昕彤,何 許,梁楠楠,陳 思,楊夢露,葛淑芝

    (哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 胰膽外科,黑龍江 哈爾濱 150001)

    目的探討以故事為中心的照護對復發(fā)性急性胰腺炎患者生活方式及行為習慣的影響。方法選取96例復發(fā)性急性胰腺炎患者分為觀察組和對照組,各48例。對照組給予常規(guī)護理,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施以故事為中心的照護。自制量表評價干預6個月末2組患者的生活方式與行為習慣的改變以及再次住院率。結(jié)果2組患者入院時各維度之間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預6個月末,觀察組的飲食、飲酒、體育鍛煉以及服藥依從均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),吸煙以及睡眠2組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。對照組干預后飲酒優(yōu)于入院時(P<0.05),其他各維度比較無差異(P>0.05);觀察組干預后各維度均優(yōu)于入院時(P<0.05);觀察組患者再次住院率為10%,對照組為27%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.376,P<0.05)。結(jié)論實施以故事為中心的照護,有助于改善復發(fā)性急性胰腺炎患者的生活方式與行為習慣,降低再次住院率。

    照護;故事理論;胰腺炎;復發(fā)

    復發(fā)性急性胰腺炎是指急性胰腺炎反復多次發(fā)作,間歇期胰腺功能及形態(tài)學無改變,約占急性胰腺炎的10%~30%[1]。飲酒、高膽固醇/甘油三酯血癥是復發(fā)性急性胰腺炎的主要病因[2-4],患者生活方式及行為習慣是關(guān)鍵因素。因此,改變患者的生活方式及行為習慣,對于減少復發(fā)性急性胰腺炎發(fā)病具有重要的臨床意義。目前,針對復發(fā)性急性胰腺炎患者護理研究缺乏系統(tǒng)性。以故事為中心的照護來源于故事理論,該理論是1999年美國護理學者瑪麗·史密斯和帕特里夏·利爾創(chuàng)立的,至今只有十幾年的時間。故事理論是以有目的的對話為基礎(chǔ),收集資料讓患者通過情景聯(lián)系自我,最終達到舒適的目的[5]。Liehr PR等應用以故事為中心的照護對原發(fā)性高血壓病實施護理干預,改善了患者的功能鍛煉及高血壓狀態(tài)[6]。本次研究首次對復發(fā)性急性胰腺炎患者實施以故事為中心的照護,探討復發(fā)性急性胰腺炎護理的有效方法。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選取哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院2013年8月—2015年9月復發(fā)性急性胰腺炎住院患者96例,納入標準參考文獻[7]制定。病例排除標準:需手術(shù)治療患者;合并有精神類疾病或重要臟器功能損傷;語言表達障礙;3個月內(nèi)進行過手術(shù)患者;妊娠期;不能獨立填寫調(diào)查問卷。按隨機數(shù)字表法,將患者分成觀察組和對照組,每組48例。其中觀察組男 36 例,女 12 例;年齡 22~56(31.3±4.2)歲;發(fā)病次數(shù):2次35例,3次9例,4次及以上4例;文化程度:高中及以上25例,初中及以下23例。對照組男 38 例,女 10 例;年齡 20~58(33.0±4.5)歲;發(fā)病次數(shù):2次33例,3次11例,4次及以上4例;文化程度:高中及以上28例,初中及以下20例。2組患者在年齡、性別、發(fā)病次數(shù)、文化程度等方面具有可比性(P>0.05)。所有受試者均自愿參加,并經(jīng)本院倫理委員會批準。

    1.2 方法

    1.2.1 常規(guī)護理 2組患者入院后均實施常規(guī)護理。(1)嚴密監(jiān)測生命體征,包括體溫、心率、呼吸頻率、血壓,體溫升高者及時給予物理降溫;長時間臥床者協(xié)助翻身,防止壓瘡。(2)心理護理。鼓勵和安慰患者,講解疾病知識,增加患者治療的積極性。(3)胃腸減壓管的護理。告知患者不可以自行拔管,每日給予口腔濕潤、清潔護理,觀察引流管的液體量、顏色等。(4)健康教育及出院指導。指導患者進行清淡飲食,逐漸過渡到正常飲食,避免暴飲暴食,戒煙戒酒等。

    1.2.2 以故事為中心的照護 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施以故事為中心的照護,該方法包括5個步驟:(1)前期準備,包括患者資料的審查、培訓人員、場所布置等。(2)故事分享,引導患者描述故事。(3)對話探究,提取主要健康問題。(4)聯(lián)系情景,患者識別健康問題。(5)創(chuàng)造舒適,解決患者健康問題。

    1.2.2.1 前期準備 成立照護小組,由護士長任組長,選取本科以上學歷且有5年以上工作經(jīng)驗的護理人員擔任責任護士,聘請本院心理學專家編寫培訓教材與進行培訓,內(nèi)容包括心理診斷技能、咨詢技能、測驗技能。培訓完成后,獲得三級心理咨詢師資格,并經(jīng)小組組長理論考核合格后推薦,具體實施護理干預。成立照護工作室,室內(nèi)以藍色色調(diào)為主,溫暖舒適,通風避光,光照度>150 Ix,所有入組患者在工作室內(nèi)進行交流。

    1.2.2.2 故事分享與對話探究 引導患者講述自己的患病過程以及生活工作環(huán)境,如:您患病后最關(guān)心的是什么?在聆聽患者敘述的過程中掌握患者面對疾病痛苦時的信息,選取對患者影響大的故事情節(jié)進行記錄,從中提取重要的信息。若患者敘述過程中偏離目的,責任護士予以正確引導,增強對話的目的性,患者敘述上次出院后的生活方式以及行為習慣等變化時故事的關(guān)鍵情節(jié)及轉(zhuǎn)折點。

    1.2.2.3 聯(lián)系情景與創(chuàng)造舒適 引導患者回到過去的情景,重點是家庭生活中,誰對自己生活方式影響最大?包括促使自己進步與阻礙自身改變的人物、事件等,進一步探求產(chǎn)生疾病的原因,審視自我應對中的不足。如:患者喜食高脂肪食物,引導患者回到情景中后,回憶什么原因促使自我飲食上無法控制,患者此時往往能說出正確的方法,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。當患者敘述完后會自我感覺舒適,此時責任護士引導患者樹立改變生活方式及行為的理念。如:患者喜食高脂肪食物,告知清談飲食后,則不會再承受相同的疾病痛苦。

    1.2.2.4 照護干預的頻率與切入時機 觀察組患者在拔除胃腸減壓管、下床活動以及進食流食后,即開始實施以故事為中心的照護。每次談話由2名責任護士進行,1名以傾聽及記錄為主,另1名與患者直接進行談話交流。每名患者住院期間談話2次,每次15~30 min。第1次談話引導患者進行自我敘述,以聆聽及記錄為主;第2次進行情景聯(lián)系與創(chuàng)造舒適,若談話過程中意外中斷,則依次補足。患者分別于出院后1個月、3個月、5個月回工作室進行復診及談話,再次談話的內(nèi)容以患者本身發(fā)生的生活方式及習慣變化為主。若患者再次入院,則同法進行院內(nèi)干預。

    1.3 觀察指標

    1.3.1 生活方式及行為習慣 研究小組參考文獻[8]改編生活方式和行為習慣量表,剔除與復發(fā)性急性胰腺炎不相關(guān)的項目,最終確定保留飲食、吸煙、飲酒、體育鍛煉、睡眠、服藥依從6個項目。每個項目分幾乎完全沒有把握、有一點把握、有中等把握、有較大的把握、有絕對的把握5個等級,前2個等級為差等水平,后2個等級為良好水平,中間等級為中等水平。量表的信度和效度具有可靠性,經(jīng)5名同行專家評定。由研究小組組長對責任護士進行量表測評培訓及預測評,結(jié)果一致性檢驗Kappa值>0.90。由責任護士進行問卷調(diào)查,在入院時、出院后 6個月末各調(diào)查 1次,出院6個月末的調(diào)查選擇在患者回院復診時,若患者未能按時復診,則入戶調(diào)查。本次研究有效回收率100%。

    1.3.2 再次住院率 統(tǒng)計2組患者因復發(fā)性急性胰腺炎再次住院率(排除其他原因的住院),多次住院患者只按1次統(tǒng)計,統(tǒng)計時間為第1個出院日至出院6個月末。

    1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 17.0進行數(shù)據(jù)分析,組間等級資料采用秩和檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組患者生活方式及行為習慣的比較 2組患者入院時各指標之間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);出院6個月末,觀察組的飲食、飲酒控制、體育鍛煉以及服藥依從均優(yōu)于對照組(P<0.05),吸煙以及睡眠2組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。對照組干預后飲酒優(yōu)于入院時(P<0.05),其他各維度比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);觀察組干預后各維度均優(yōu)于入院時,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    表1 2組復發(fā)性急性胰腺炎患者生活方式及行為習慣的比較(例)

    2.2 2組患者再次住院率比較 觀察組患者再次因復發(fā)性急性胰腺炎住院率為10%(5/48),對照組為27%(13/48),組間比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.376,P=0.036,P<0.05)。

    3 討論

    3.1 復發(fā)性急性胰腺炎患者的生活方式及行為習慣 研究顯示,復發(fā)性急性胰腺炎更容易導致臨床重癥胰腺炎的發(fā)生[9],膽道、高脂血癥、飲食、酒精因素等都是復發(fā)性急性胰腺炎的誘發(fā)因素,而生活方式和行為習慣貫穿于眾多因素之中,成為復發(fā)性急性胰腺炎發(fā)生的根本原因。吳新滿等報道,急性胰腺炎患者出院后只有20%患者能夠做到健康教育的內(nèi)容,80%患者不能完全做到,患者出院后不能堅持按健康教育要求去科學生活,是胰腺炎復發(fā)的原因之一[10]。因此,探尋有效的護理方式,以改變患者的生活方式及行為習慣,對于復發(fā)性急性胰腺炎的發(fā)病可起到事半功倍的作用。目前,針對復發(fā)性急性胰腺炎的有效的系統(tǒng)護理方式未見報道。本次研究采用了以故事為中心的照護對復發(fā)性急性胰腺炎患者實施護理,結(jié)果顯示觀察組患者再次住院率明顯低于對照組,提示這種護理模式可以減少復發(fā)性急性胰腺炎的復發(fā),患者生活方式及行為習慣轉(zhuǎn)化良好。

    3.2 以故事為中心的照護對復發(fā)性急性胰腺炎患者實施護理效果 以故事為中心的照護理論是故事理論的衍生理論。故事理論是由Mary Jane Smith和Patricia R Liehr創(chuàng)立,在此后的實踐過程中衍生出以故事為中心的照護[6]、故事路徑法[11]以及故事探究法[12]。故事理論用于指導護理工作包括3個階段:(1)面臨健康的挑戰(zhàn),即當外界環(huán)境及生活習慣影響自身引起的健康問題。因此,護士談話過程中,多以“你患病后最關(guān)心的是什么?”進行話題引入,開始收集患者的敘述資料。本次研究也以此為前提,患者多能敘述跟疾病相關(guān)的話題,很少偏離談話目的。(2)故事情節(jié)和轉(zhuǎn)折點。情節(jié)是故事的基本組成部分,而轉(zhuǎn)折點是面臨的最重要的健康問題,亦是故事的關(guān)鍵環(huán)節(jié),實踐中往往通過轉(zhuǎn)折點聯(lián)系情景和創(chuàng)造舒適。(3)走向解決。當患者在情景聯(lián)系中敘述故事時,即進入解決健康問題的時機,護理人員對健康問題進行剖析并加以引導,強化患者正確的健康行為理念。目前故事理論在國內(nèi)未見應用研究。Liehr等應用以故事為中心的照護對原發(fā)性高血壓病實施護理干預,改善了患者的功能鍛煉及高血壓狀態(tài)[6]。Staryt等應用故事理論極大的緩解了ICU患者的焦慮、抑郁及應激反應[13]。本次研究對復發(fā)性急性胰腺炎患者實施以故事為中心的照護,結(jié)果顯示,觀察組的飲食、飲酒控制、體育鍛煉以及服藥依從均優(yōu)于對照組,觀察組患者再次住院率低于對照組,提示此種護理模式在改善復發(fā)性急性胰腺炎健康行為方面效果顯著。原因可能是一方面,患者聯(lián)系情景中的自我,將痛苦與快樂的經(jīng)歷進行了對比,堅信了健康的生活方式會減少疾病痛苦;另一方面,護士在談話中采取了針對性的策略,鼓勵了患者,激發(fā)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

    3.3 以故事為中心的照護的護理模式實施體會及本次研究的不足 此種護理模式具有便于操作、靈活、易于管理控制以及患者容易力強等優(yōu)點,應用前景十分廣闊。本次護理實踐中,患者能夠很好地配合,提示患者在此方面具有護理需求;與患者進行談話時,減少了護患之間的隔閡,增加信任度,且能夠促進提高護理質(zhì)量;另外,患者更傾向于在與護理人員單獨談話時表達自我,相比家屬在身邊時,患者更易進行情景聯(lián)系以及發(fā)現(xiàn)健康問題。本次研究只針對故事理論在復發(fā)性急性胰腺炎患者中應用進行了初步探索,樣本量相對較少;另外,對于其在家庭及社區(qū)中的應用有待于進一步研究。

    [1]Khurana V,Ganguly I.Recurrent Acute Pancreatitis[J].JOP,2014,15(5):413-426.DOI:10.6092/1590-8577/2417.

    [2]Takuma K,Kamisawa T,Hara S,et al.Etiology of Recurrent Acute Pancreatitis,with Special Emphasi on Pancreaticobiliary Msalformation[J].Adv Med Sci,2012,57(2):244-250.DOI:10.2478/v10039-012-0041-7.

    [3]Kota S K,Jammula S.Hypertriglyceridemia-induced Recurrent Acute Pancreatitis:A Case-based Review[J].Indian J Endocrinol Metab,2012,16(1):141-143.DOI:10.4103/2230-8210.91211.

    [4]Misgar R A,Mathew V,Pandit K,et al.Primary Hyperparathyroidism Presenting as Recurrent Acute Pancreatitis:A Case Report and Review of Literature[J].Indian J Endocrinol Metab,2011,15(1):54-56.DOI:10.4103/2230-8210.77588.

    [5]劉化俠,武 霞,楊茜茜,等.故事理論及其在護理學科中的應用[J]. 護理研究,2016,30(3A):776-778.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.07.003.

    [6]Liehr P,Meininger J C,Vogler R,et al.Adding Story-centered Care to Standard Lifestyle Intervention for People with Stage 1 Hypertension[J].Appl Nurs Res,2006,19(1):16-21.DOI:10.1016/j.apnr.2004.12.001.

    [7]中華醫(yī)學會消化病學分會胰腺疾病學組.中國急性胰腺炎診治指南[J].中華消化雜志,2013,33(4):217-222.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2013.04.001.

    [8]胡蘊綺,周蘭姝.中文版健康行為能力自評量表的信效度[J].中華護理雜志,2012,47(3):261-262.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2012.03.026.

    [9]王曉梅,王春丁.復發(fā)性急性胰腺炎的影響因素和預后分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2008,7(4):55-56.DOI:10.3969/j.issn.1671-4695.2008.04.027.

    [10]吳新滿,康 琳,李勝棉.對復發(fā)性急性胰腺炎患者實施健康教育重要性的認識[J].護理實踐與研究,2005,2(1):3-4.DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2005.01.002.

    [11]Liehr P,Smith M J.Refining Story Inquiry as a Method for Research[J].Arch Psychiatr Nurs,2011,25(1):74-75.DOI:10.1016/j.apnu.2010.10.001.

    [12]Liehr P,Smith M J.Story Inquiry:A Method for Research[J].Arch Psychiatr Nurs,2007,21(2):120-121.DOI:10.1016/j.apnu.2006.12.005.

    [13]Stayt L C,Seers K,Tutton L.Making Sense of It:Intensive Care Patients’ Phenomenological Accounts of Story Construction[J].Nurs Crit Care,2016,21(4):225-232.DOI:10.1111/nicc.12224.

    Effect of Story-centered Care on Lifestyle and Behavior Habits of Patients with Recurrent Acute Pancreatitis

    ZHU Xin-tong,HE Xu,LIANG Nan-nan,CHEN Si,YANG Meng-lu,GE Shu-zhi
    (Pancreatic Biliary Surgery,First Affiliated Hospital of Harbin Medical University,Harbin 150001,China)

    ObjectiveTo explore the effect of story-centered care on lifestyle and behavior habits of patients with recurrent acute pancreatitis(RAP).MethodsNinety-six cases of patients with RAP were divided into observation group and control group,with 48 cases in each group.The patients in control group

    routine nursing care,while those in observation group nursing intervention based on story-centered care.The change of lifestyle and behavior habits was evaluated by a self-designed scale and the incidence of re-hospitalization was compared in two groups at the end of 6 months.ResultsThere was no difference in each dimension of the scale between two groups when admitted(P>0.05);diet,drinking,physical exercise and medication adherence in observation group were better than those in control group at the end of 6 months(P<0.05),but there was no difference in smoke and sleep between two groups(P>0.05).All dimensions in control group after intervention showed no difference(P>0.05)except drinking(P<0.05)but all dimensions were improved in observation group(P<0.05).The re-hospitalization rate(10%)in observation group was lower than that(27%)in control group(χ2=4.376,P<0.05).ConclusionThe story-center care could help to improve the life style and behavior habit of patients with RAP and decrease re-hospitalization rate.

    care;story theory;pancreatitis;recurrence

    R473.57

    A

    10.16460/j.issn1008-9969.2016.15.068

    2016-04-21

    朱昕彤(1991-),女,黑龍江哈爾濱人,本科學歷,護師。

    葛淑芝(1969-),女,黑龍江哈爾濱人,本科學歷,副主任護師,E-mail:geshuzhi1976@sina.com。

    陳伶俐]

    猜你喜歡
    復發(fā)性行為習慣胰腺炎
    良好的行為習慣要從幼兒抓起
    甘肅教育(2021年12期)2021-11-02 06:30:16
    從扶正祛邪法探討免疫性復發(fā)性流產(chǎn)的防治
    復發(fā)性流產(chǎn)的中醫(yī)治療思路
    培養(yǎng)學生良好的行為習慣的重要性
    教書育人(2020年11期)2020-11-26 06:00:18
    小學生良好行為習慣養(yǎng)成教育的探討
    教書育人(2020年11期)2020-11-26 06:00:16
    體育課中留守兒童良好行為習慣的培養(yǎng)
    甘肅教育(2020年4期)2020-09-11 07:42:40
    孕期大補當心胰腺炎
    自擬加味理中湯辨治復發(fā)性口瘡分析
    探討B(tài)A,EMAb及ACA與不明原因復發(fā)性自然流產(chǎn)的相關(guān)性
    急性胰腺炎致精神失常1例
    国内精品久久久久精免费| 色哟哟·www| av在线播放精品| 久99久视频精品免费| 日本在线视频免费播放| 亚洲欧美日韩东京热| 国产三级中文精品| 中国国产av一级| 精品欧美国产一区二区三| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 黄色一级大片看看| av免费观看日本| 青青草视频在线视频观看| 黑人高潮一二区| 日本av手机在线免费观看| 国产成人aa在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 日本成人三级电影网站| 美女黄网站色视频| 亚洲四区av| 日本在线视频免费播放| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 欧美日韩乱码在线| 久久久久性生活片| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲乱码一区二区免费版| 久久久久久大精品| 久99久视频精品免费| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲成人av在线免费| 色噜噜av男人的天堂激情| av在线天堂中文字幕| 国产精品一区www在线观看| av在线老鸭窝| 一进一出抽搐gif免费好疼| 久久中文看片网| 午夜福利在线观看吧| 中文字幕免费在线视频6| 日韩国内少妇激情av| 波多野结衣高清无吗| 国产精品一区二区三区四区久久| 一本一本综合久久| 亚洲人成网站在线观看播放| 黄片无遮挡物在线观看| 夜夜爽天天搞| 99久久人妻综合| 白带黄色成豆腐渣| 国产不卡一卡二| 青青草视频在线视频观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 人人妻人人看人人澡| 中文字幕av成人在线电影| 亚洲精品粉嫩美女一区| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产精品人妻久久久久久| 在线观看av片永久免费下载| 欧美性感艳星| 亚洲美女搞黄在线观看| 熟女电影av网| 国产一区二区在线av高清观看| 春色校园在线视频观看| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产精品一区二区性色av| 国产精品人妻久久久影院| 一本一本综合久久| 国产亚洲精品av在线| 男女啪啪激烈高潮av片| 免费看美女性在线毛片视频| 99久国产av精品| 亚洲最大成人中文| 国产高清激情床上av| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产69精品久久久久777片| 国产午夜精品论理片| 亚洲乱码一区二区免费版| 午夜亚洲福利在线播放| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 久久久久久久午夜电影| 桃色一区二区三区在线观看| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产成人91sexporn| 国产成人影院久久av| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 成年av动漫网址| 一个人看的www免费观看视频| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 激情 狠狠 欧美| 成年免费大片在线观看| 久久久久久久久久久免费av| 国产精品一区二区三区四区久久| 日韩 亚洲 欧美在线| 午夜视频国产福利| 精品久久久久久久久亚洲| 99久久无色码亚洲精品果冻| 丝袜喷水一区| 日日啪夜夜撸| 日本免费a在线| 免费看av在线观看网站| 国产黄片美女视频| 在线免费观看的www视频| 高清毛片免费观看视频网站| 亚洲三级黄色毛片| 日本与韩国留学比较| 国产黄片视频在线免费观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产av在哪里看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产v大片淫在线免费观看| 国产毛片a区久久久久| 精品国产三级普通话版| 亚洲国产精品成人久久小说 | 精品免费久久久久久久清纯| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 伦理电影大哥的女人| 久久久成人免费电影| 最后的刺客免费高清国语| 天堂网av新在线| 久久精品人妻少妇| 国产黄片视频在线免费观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| av天堂中文字幕网| 成人特级av手机在线观看| 国产亚洲欧美98| 亚洲在久久综合| 草草在线视频免费看| 禁无遮挡网站| 在线播放无遮挡| 哪个播放器可以免费观看大片| 午夜亚洲福利在线播放| 中文字幕免费在线视频6| 九九在线视频观看精品| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产精品一二三区在线看| 不卡视频在线观看欧美| 波多野结衣高清作品| 午夜激情福利司机影院| av福利片在线观看| 91久久精品国产一区二区三区| 99热6这里只有精品| 亚洲在久久综合| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 久久精品国产亚洲网站| 小说图片视频综合网站| 超碰av人人做人人爽久久| 久久久国产成人精品二区| 亚洲,欧美,日韩| 国产精品av视频在线免费观看| 一本久久中文字幕| 少妇的逼水好多| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲美女搞黄在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 青春草亚洲视频在线观看| 午夜精品国产一区二区电影 | 免费大片18禁| 级片在线观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 美女内射精品一级片tv| 91精品一卡2卡3卡4卡| 欧美bdsm另类| 久久精品夜色国产| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产精品一区二区三区四区久久| 性欧美人与动物交配| 国产精品国产高清国产av| 亚洲av男天堂| 男人狂女人下面高潮的视频| 身体一侧抽搐| 一个人免费在线观看电影| 又爽又黄a免费视频| 久久久久久九九精品二区国产| 舔av片在线| 九九爱精品视频在线观看| 两个人的视频大全免费| 丝袜美腿在线中文| 成人综合一区亚洲| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 最近中文字幕高清免费大全6| 久久精品国产亚洲av天美| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 人妻制服诱惑在线中文字幕| 变态另类丝袜制服| 老司机福利观看| 身体一侧抽搐| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 中文字幕av在线有码专区| 国产不卡一卡二| 男人的好看免费观看在线视频| 成人欧美大片| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 男女那种视频在线观看| 精品久久久久久久久亚洲| 一本一本综合久久| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲国产欧美人成| 国产大屁股一区二区在线视频| 一区二区三区高清视频在线| 一级毛片久久久久久久久女| 精品国内亚洲2022精品成人| 久久精品国产自在天天线| 99在线视频只有这里精品首页| 久久久久久久久中文| 日本色播在线视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 久久久久久久久久久免费av| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲不卡免费看| 22中文网久久字幕| 午夜老司机福利剧场| 久久久久久久久中文| 久久精品国产自在天天线| 99在线视频只有这里精品首页| 国产午夜精品论理片| 99热只有精品国产| 男人狂女人下面高潮的视频| 又粗又爽又猛毛片免费看| 亚洲av熟女| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 日日啪夜夜撸| 国产片特级美女逼逼视频| 少妇高潮的动态图| 中国国产av一级| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲欧美精品专区久久| 乱系列少妇在线播放| 免费无遮挡裸体视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产精品久久电影中文字幕| 2022亚洲国产成人精品| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲无线观看免费| 国产一区二区激情短视频| 如何舔出高潮| 国产亚洲5aaaaa淫片| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 赤兔流量卡办理| 国产私拍福利视频在线观看| 成人二区视频| 欧美又色又爽又黄视频| 国产人妻一区二区三区在| 岛国毛片在线播放| 综合色丁香网| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 在线免费观看的www视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 秋霞在线观看毛片| 边亲边吃奶的免费视频| 亚洲精品久久国产高清桃花| 欧美人与善性xxx| 国产男人的电影天堂91| 亚洲天堂国产精品一区在线| 91av网一区二区| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲欧美精品自产自拍| 国模一区二区三区四区视频| 国产精品国产高清国产av| 哪里可以看免费的av片| 国产成人a区在线观看| 一区福利在线观看| 99久国产av精品| 亚洲精品亚洲一区二区| 简卡轻食公司| 我的老师免费观看完整版| 嫩草影院入口| 亚洲色图av天堂| 亚洲欧洲日产国产| 免费观看精品视频网站| 99热网站在线观看| 亚洲不卡免费看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 日韩亚洲欧美综合| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 日韩视频在线欧美| 亚洲av免费在线观看| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产高潮美女av| 97热精品久久久久久| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产成人福利小说| 国产探花在线观看一区二区| 国产高清视频在线观看网站| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 欧美+日韩+精品| 国国产精品蜜臀av免费| 国产精品电影一区二区三区| 99热只有精品国产| 国产精品永久免费网站| 国产精品无大码| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 午夜激情福利司机影院| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 亚洲av成人av| 黄片无遮挡物在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 伦精品一区二区三区| 久久国产乱子免费精品| 高清毛片免费观看视频网站| 国产av一区在线观看免费| 亚洲av中文av极速乱| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产老妇女一区| 卡戴珊不雅视频在线播放| 欧美人与善性xxx| 亚洲精品国产成人久久av| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产精品一及| av在线老鸭窝| 亚洲自偷自拍三级| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 高清日韩中文字幕在线| 国产乱人偷精品视频| 亚洲成人中文字幕在线播放| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产极品精品免费视频能看的| av视频在线观看入口| 中文字幕av在线有码专区| 变态另类丝袜制服| 欧美一级a爱片免费观看看| 我的女老师完整版在线观看| 成熟少妇高潮喷水视频| 久久久午夜欧美精品| 乱系列少妇在线播放| 国内精品美女久久久久久| 亚洲精品久久国产高清桃花| 天天一区二区日本电影三级| 91在线精品国自产拍蜜月| 中国美白少妇内射xxxbb| 国国产精品蜜臀av免费| 久久久欧美国产精品| 国国产精品蜜臀av免费| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 成人欧美大片| 少妇的逼好多水| 成人美女网站在线观看视频| 长腿黑丝高跟| 国产色婷婷99| 国产精品福利在线免费观看| 丰满乱子伦码专区| 日韩欧美国产在线观看| 国产熟女欧美一区二区| 波多野结衣高清作品| 三级毛片av免费| 黄色配什么色好看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产片特级美女逼逼视频| 免费看光身美女| 亚洲av.av天堂| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产精品精品国产色婷婷| 国产精品人妻久久久影院| 成人午夜高清在线视频| 免费看av在线观看网站| 两个人的视频大全免费| 免费观看的影片在线观看| 伦理电影大哥的女人| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 日韩视频在线欧美| 亚洲精品色激情综合| 久久久久性生活片| 久久午夜亚洲精品久久| 久久人妻av系列| 一级黄色大片毛片| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| av在线天堂中文字幕| 久久九九热精品免费| 啦啦啦韩国在线观看视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 免费电影在线观看免费观看| 日本欧美国产在线视频| 波多野结衣巨乳人妻| 此物有八面人人有两片| 成人特级av手机在线观看| 中文字幕制服av| 三级国产精品欧美在线观看| 看非洲黑人一级黄片| 一区二区三区四区激情视频 | 国产男人的电影天堂91| 麻豆乱淫一区二区| 大香蕉久久网| www.色视频.com| 欧美色视频一区免费| 成年免费大片在线观看| 欧美三级亚洲精品| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲一区高清亚洲精品| 人人妻人人看人人澡| 男人舔女人下体高潮全视频| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产大屁股一区二区在线视频| 日日啪夜夜撸| 久久99热6这里只有精品| 波多野结衣高清无吗| 成人性生交大片免费视频hd| 国产三级中文精品| 免费看av在线观看网站| 亚洲欧洲国产日韩| 国产色爽女视频免费观看| 久久久久久久久久黄片| 99热精品在线国产| 国产视频首页在线观看| 九九在线视频观看精品| 亚洲最大成人手机在线| 久久热精品热| 桃色一区二区三区在线观看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 精品日产1卡2卡| 亚洲精品成人久久久久久| 美女高潮的动态| 哪个播放器可以免费观看大片| 麻豆av噜噜一区二区三区| 精品人妻视频免费看| 成人鲁丝片一二三区免费| 久久国产乱子免费精品| 成人亚洲精品av一区二区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产av一区在线观看免费| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 亚洲人成网站在线播| 99久久精品热视频| 国产 一区 欧美 日韩| 日韩三级伦理在线观看| 国产av麻豆久久久久久久| 久久久久久大精品| 在线播放无遮挡| 观看美女的网站| 看十八女毛片水多多多| 免费观看的影片在线观看| ponron亚洲| 熟女人妻精品中文字幕| 国产极品天堂在线| 极品教师在线视频| 亚洲av男天堂| 联通29元200g的流量卡| 舔av片在线| 亚洲最大成人中文| 色播亚洲综合网| 亚洲av二区三区四区| 亚洲va在线va天堂va国产| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 久久久a久久爽久久v久久| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产黄片视频在线免费观看| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 精品一区二区三区视频在线| 国产av在哪里看| 成人二区视频| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产高清三级在线| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产探花极品一区二区| 亚洲高清免费不卡视频| av在线蜜桃| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 蜜臀久久99精品久久宅男| 在线免费十八禁| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 亚洲欧洲日产国产| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产一区二区三区av在线 | av在线亚洲专区| 久久久久久伊人网av| 极品教师在线视频| 神马国产精品三级电影在线观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 精品国内亚洲2022精品成人| 婷婷色综合大香蕉| 99热6这里只有精品| 国产精品久久久久久久电影| 色播亚洲综合网| 尾随美女入室| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 成年av动漫网址| 中文欧美无线码| 亚洲欧美日韩高清专用| 欧美激情久久久久久爽电影| a级毛片a级免费在线| 亚洲在线自拍视频| 黄片wwwwww| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 亚洲av第一区精品v没综合| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲乱码一区二区免费版| 麻豆成人午夜福利视频| 高清午夜精品一区二区三区 | 久久久久免费精品人妻一区二区| 亚洲av免费在线观看| 国产久久久一区二区三区| 哪个播放器可以免费观看大片| 简卡轻食公司| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 亚洲国产精品成人综合色| 国产激情偷乱视频一区二区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲不卡免费看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 中出人妻视频一区二区| 最新中文字幕久久久久| 亚洲丝袜综合中文字幕| 欧美zozozo另类| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久久国产成人精品二区| 久久亚洲精品不卡| 免费一级毛片在线播放高清视频| 嫩草影院新地址| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 可以在线观看的亚洲视频| 最好的美女福利视频网| 内地一区二区视频在线| 九色成人免费人妻av| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 能在线免费看毛片的网站| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 性欧美人与动物交配| 精品一区二区免费观看| kizo精华| 一区二区三区免费毛片| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产乱人偷精品视频| 日韩强制内射视频| av天堂中文字幕网| 免费在线观看成人毛片| 免费av毛片视频| 99久久成人亚洲精品观看| 精品一区二区免费观看| av黄色大香蕉| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲人与动物交配视频| 国产乱人视频| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 男女下面进入的视频免费午夜| 国产麻豆成人av免费视频| 天堂中文最新版在线下载 | 少妇裸体淫交视频免费看高清| 99热精品在线国产| 色哟哟·www| 成人一区二区视频在线观看| 国产黄a三级三级三级人| 国产久久久一区二区三区| 国产精品人妻久久久影院| 久久久久久久久中文| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 久久鲁丝午夜福利片| 嫩草影院入口| 日本-黄色视频高清免费观看| 少妇人妻精品综合一区二区 | 日韩一区二区三区影片| 免费av毛片视频| 久久久欧美国产精品| 日韩高清综合在线| 国内精品美女久久久久久| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 悠悠久久av| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 欧美日韩综合久久久久久| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲成人久久性| 日韩欧美精品免费久久| 免费av不卡在线播放| 中国美女看黄片| 国产黄片美女视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| h日本视频在线播放| 高清毛片免费观看视频网站| 免费av不卡在线播放| 国产精品久久视频播放| 久久久久国产网址| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国语自产精品视频在线第100页| 1000部很黄的大片| 国产美女午夜福利| 国产三级在线视频| 秋霞在线观看毛片| 国产三级在线视频| 女人被狂操c到高潮| 只有这里有精品99| 亚洲av不卡在线观看| 免费电影在线观看免费观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 免费看美女性在线毛片视频| 国产熟女欧美一区二区| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产成人精品婷婷| 波野结衣二区三区在线| 欧美3d第一页| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 岛国毛片在线播放| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产精品一及| 国内精品一区二区在线观看| 热99re8久久精品国产| 美女黄网站色视频| 婷婷亚洲欧美| 国产中年淑女户外野战色| 久久久久久久久久黄片| 国产精品.久久久| 久久人人爽人人片av| 亚洲自偷自拍三级| 看十八女毛片水多多多| 国产亚洲欧美98| 波多野结衣高清作品| 三级经典国产精品| 欧美3d第一页|