新護理模式下在小兒支氣管肺炎中的綜合效果分析

張清華王啟順

新護理模式下在小兒支氣管肺炎中的綜合效果分析

張清華1王啟順2

目的 研究分析新護理模式下在小兒支氣管肺炎中的綜合效果。方法 選取2016年1～6月我院兒科收治的115例支氣管肺炎的患兒為本次研究對象，同時選取2015年1～12月收治的97例支氣管肺炎的患兒為對照組。對比新護理模式與之前未開展時期護理效果比較。結(jié)果 經(jīng)護理干預(yù)后，觀察組患兒的護理總有效率占94.78%，高于對照組患兒的護理總有效率85.57%，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。經(jīng)護理后，觀察組患兒家長護理滿意度為97.39%，對照組患兒家長護理滿意度為89.69%，觀察組患兒的家長護理滿意度高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 新護理模式下在小兒支氣管肺炎中的綜合效果顯著，護理效果明顯提高，患兒家長的護理滿意度提高。

新護理模式；小兒支氣管肺炎；效果

1　資料與方法

1.1基本資料

選取2016年1～6月我院兒科收治的115例支氣管肺炎的患兒為本次研究對象，作為觀察組。同時選取2015年1～12月收治的97例支氣管肺炎的患兒為對照組。觀察組患兒男性60例，女性55例；年齡1～11歲，平均（5.2±1.3）歲；病程1～6 d，平均（2.8±1.1）d。對照組患兒中男性50例，女性47例；年齡1～10歲，平均（5.4±1.6）歲；病程1～7 d，平均（3.1±1.3）d。兩組患兒性別、年齡、病程等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患兒入院后均接受積極治療，安置在通風、干燥的病房內(nèi)接受治療于護理。我院自2016年初為相應(yīng)國家衛(wèi)生組織要求［3］，開展新護理模式，對照組患兒采用優(yōu)質(zhì)護理模式，患兒入院后在家長的協(xié)助下與患兒主動親密接觸，消除患兒的陌生感，同時幫助患兒家長辦理入院事宜，并及時安撫家長的情緒，避免因情緒激動影響患兒的治療。治療過程中不斷鼓勵患兒，年齡稍大的患兒可采用圖書、玩具等獎勵，鼓勵患兒積極接受治療。治療過程中給予患兒安慰，并及時與患兒家長溝通，進行全面的健康教育，對治療的過程進行相應(yīng)的介紹，使家長盡力協(xié)助與配合。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上加強護理的綜合性，特組成調(diào)研小組，將以往病例進行整理分析，總結(jié)護理經(jīng)驗，制定適宜的護理方案，具體操作如下。

（1）患兒入院后，護理人員主動熱情與患兒及家屬進行交流、接觸，對患兒的情況全面掌握，協(xié)助患兒做相關(guān)的檢查并向家長講解各種檢查的目的。

（2）與患兒家長進行溝通，了解患兒日常身體狀況、發(fā)病情況、性格特點、有無過敏史等，將其報告給醫(yī)生，利于醫(yī)生選擇治療方案，結(jié)合調(diào)查結(jié)果與患兒的診斷情況進行護理［4-5］。

（3）患兒受到病情的影響呼吸不暢，幫助患兒擺放舒適的體位，并嚴密觀察患者的呼吸狀況、分泌物等情況。

（4）同時患兒家長受到病情的影響易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良情緒，護理人員應(yīng)對家長進行安撫，疏導(dǎo)其心理壓力，簡單向家長進行健康教育，使家長對疾病以及治療有一定的了解，消除其緊張、恐懼的不良情緒，積極配合治療、護理。

（5）建立有效的靜脈通道，保證液體與藥物準確、及時的輸至患兒體內(nèi)，以糾正機體水電解質(zhì)與酸堿失衡。選擇穿刺部位時應(yīng)將相對直、粗且彈性好的靜脈，實施穿刺操作時注意安撫患兒，動作沉穩(wěn)、準確、輕柔，并注意保護血管。靜脈通道建立后遵醫(yī)囑合理應(yīng)用各類藥物，嚴格注意用藥時藥物濃度及配伍禁忌，準確掌握、記錄用藥量；根據(jù)患兒病情程度控制輸注速度，保證藥液均勻進入，嚴密觀察患兒用藥后不良反應(yīng)發(fā)生，護理人員需格外注意。

（6）護理人員需將患兒頭部偏向一側(cè)，保證患兒呼吸暢通，給予存在呼吸困難癥狀患兒鼻管或面罩吸氧，為其緩解憋悶，改善缺氧；若患兒的痰液粘稠，可使用超聲霧化裝置進行吸入治療，護理人員應(yīng)對患兒的生命體征嚴密監(jiān)測，如有異常及時通知醫(yī)生［6］。

（7）護理人員需重視患兒的心理狀況，做好安撫工作，以溫暖的話語和患兒交流，可以給患兒講故事、放音樂、播放動畫片，分散患兒的注意力，提高治療配合度；此外，入院后患兒家長的情緒也不可忽視，多數(shù)家長因患兒病情、情緒變化感到手足無措，情緒煩躁，較容易引發(fā)護患糾紛，護理人員應(yīng)重視溝通時的語氣、態(tài)度，向患兒家長說明配合要點，用家庭的溫暖給予患兒最大的安全感［7-8］。

1.3觀察指標

對比兩組患兒的護理效果以及患兒家長護理滿意度。

1.4判定標準［9］

（1）護理效果判定，患兒的臨床癥狀全部改善，相關(guān)檢查指標恢復(fù)正常，即顯效；患兒的臨床癥狀部分改善，仍伴有一定的肺部濕啰音、氣喘等癥狀，即有效；患兒臨床癥狀無改善，判定為無效；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）患兒家長護理滿意度評價，采用調(diào)查問卷的形式開展，問卷包括10項護理內(nèi)容，評分為0分到100分，分數(shù)越高，說明護理滿意度越高，80分以上判定為滿意，60分到80分判定為一般，低于60分判定為不滿意，總滿意率=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學方法

實驗所得數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，數(shù)據(jù)資料使用 （）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組護理效果比較

經(jīng)護理干預(yù)后，觀察組患兒的護理總有效率占94.78%，高于對照組患兒的護理總有效率85.57%，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表1。

表1　兩組患兒治療效果對比

表2　兩組患兒家長護理滿意度比較

2.2兩組患兒家長護理滿意度比較

經(jīng)護理后，觀察組患兒家長護理滿意度為97.39%，對照組患兒家長護理滿意度為89.69%，觀察組患兒的家長護理滿意度高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3　討論

小兒支氣管肺炎是兒科常見疾病，近幾年發(fā)病率出現(xiàn)升高趨勢［10］。由于兒童體質(zhì)偏弱，氣管及支氣管的管道相對狹窄，纖毛的運動能力及肺部彈力組織的發(fā)育程度遠不及成人，再加上兒童肺部的血管豐富易充血，且肺泡數(shù)量與肺含氣量較少，間質(zhì)的發(fā)育旺盛，易被黏膜所阻塞，極容易因肺炎誘發(fā)諸多并發(fā)癥［11-13］，積極的治療配合有效的綜合護理對疾病的治療以及預(yù)后有重要的意義。

兒童屬于特殊人群，加之病情的影響，臨床治療過程中容易哭鬧，嚴重影響治療。同時患兒家長受到患兒情緒的影響容易激動，對臨床的治療造成阻礙，容易發(fā)生糾紛。新護理模式更加強調(diào)綜合性與優(yōu)質(zhì)性，充分考慮患兒的家長情緒，并結(jié)合以往病例資料給予患兒積極的護理，通過對患兒的心理護理，消除患兒對醫(yī)院、護理人員的陌生感，積極配合治療以及護理。

本次研究中我科室響應(yīng)國家新護理模式政策的開展，在優(yōu)質(zhì)護理基礎(chǔ)上加強護理的綜合性［14-15］，本次研究結(jié)果：經(jīng)護理干預(yù)后，觀察組患兒的護理總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。經(jīng)護理后，觀察組患兒的家長護理滿意度高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。說明新護理模式下在小兒支氣管肺炎中的綜合效果顯著，護理效果明顯提高，患兒家長的護理滿意度提高。

［1］ 莊健霞.氧氣驅(qū)動霧化吸入配合綜合護理干預(yù)治療小兒肺炎的臨床療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，22（3）：137-138.

［2］ 章云霞. 護理干預(yù)應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的臨床效果分析［J］.國際護理學雜志，2014，33（4）：827-829.

［3］ 王曉榮.小兒支氣管肺炎療程相關(guān)影響因素的護理觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2011，13（5）：89.

［4］ 梁美華.優(yōu)質(zhì)護理模式對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響［J］.國際護理學雜志，2013，32（5）：983-984.

［5］ 殷秀偉.PDCA 護理模式在小兒支氣管肺炎中的綜合效果研究［J］.中華全科醫(yī)學，2013，11（3）：121-122.

［6］ 陳學高.小兒支原體肺炎的診治進展［J］.臨床肺科雜志，2011，16（8）：1246-1247.

［7］ 孫林春，張利，張?zhí)m芳，等.兒童支氣管肺炎患者病程各階段細胞免疫和體液免疫的改變及臨床意義［J］.國際檢驗醫(yī)學雜志，2014，35（6）：695-696.

［8］ 盧建忠.小兒支原體肺炎的肺外并發(fā)癥觀察及其相關(guān)因素分析［J］.河北醫(yī)學，2013，19（3）：420-422.

［9］ 陳健，廖意芬，王曉云.小兒內(nèi)科常見疾病臨床護理路徑的建立與臨床應(yīng)用研究［J］.護理管理雜志，2013，13（7）：510-511.

［10］ 徐哲，陳華英，馬兵，等.小兒支原體肺炎病情輕重的相關(guān)因素研究［J］.中國全科醫(yī)學，2012，15（1）：262-265.

［11］ 孫卓.間歇性超聲霧化吸入治療小兒支氣管肺炎60 例臨床護理［J］.齊魯護理雜志，2013，19（15）：30-31.

［12］ 吳建萍.以家庭為中心的護理對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28（17）：64-65.

［13］ 耿巧玲.優(yōu)質(zhì)護理在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用效果［J］.中國當代醫(yī)藥，2014，21（33）：126-127.

［14］ 于培慧.對38 例小兒支氣管炎患兒進行特殊護理的臨床效果觀察［J］.當代醫(yī)藥論叢，2013，11（10）：263-264.

［15］ 閔巧絨.間歇性超聲霧化吸入治療支氣管肺炎患兒效果與護理觀察［J］.當代醫(yī)學，2012，18（5）：125-126.

如何撰寫論文標題

論文的題目必須切合內(nèi)容，簡明扼要、突出重點，能夠明確表達論文的性質(zhì)和目的。題目一般都采用由名詞組成的詞組來表達，且標題不宜過長（一般少于20字）。讀者在決定是否閱讀此文時，首先要看文題。因此文題應(yīng)該具有吸引力，能準確概括論文內(nèi)容，提綱摯領(lǐng)，點明主題，做到文題與內(nèi)容相符?？偟囊笫呛喢鳌⑿涯?、有吸引力、緊扣文章內(nèi)容。文題在15個漢字以內(nèi)為宜。因為標題太長，記起來費勁，念起來吃力。如果標題實在太長而又不能省略，可通過副標題方式處理。但標題簡短也要適度，太短而令人費解同樣是不可取的。此外，要避免題目空洞和籠統(tǒng)，當前的趨勢是，文題不加冗長套語，如“初步探討”、“……的觀察”，“一些想法”等一類詞完全可以省略。學術(shù)性研究論文中應(yīng)少用疑問性標題，如“有無……”、“何時……”、“如何……”等。文題只是文章的標簽，并非具體內(nèi)容，因而一般不需用完整的句子，不包含主語、謂語、賓語、狀語等句子成分。文題中避免使用非標準化縮略語。

The New Nursing Mode Analysis of Comprehensive Effect in Children With Bronchial Pneumonia

ZHANG Qinghua1WANG Qishun21 Department of Pediatrics，Changyi People's Hospital， Changyi Shandong 261300，China，2 Department of General Surgery

Objective To study the new nursing mode in the comprehensive effect of bronchial pneumonia in children. Methods From January to June 2016，115 cases of children with bronchial pneumonia admitted in our hospital pediatric as the study object，and January to December 2015，97 cases of children with bronchial pneumonia as the control group. Contrast the new nursing mode period nursing effect compared with before. Results After nursing intervention，the observation group with nursing total effective rate was 94.78%，total effective rate was 85.57%，significantly higher than the control group of children with care significant difference，P＜0.05. After nursing，the observation group of parents care satisfaction was 97.39%，the control parents care satisfaction was 89.69%，the children of parents care satisfaction observation group was obviously higher than that of control group，P＜0.05，with statistical significance. Conclusion The new nursing mode in children with bronchopneumonia effect is remarkable，nursing effect is improved obviously and the nursing satisfaction of parents is greatly increased.

New nursing mode，Children bronchial pneumonia，Effect

R473

A

1674-9316（2016）21-0260-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.161

1 山東省昌邑市人民醫(yī)院兒科，山東 昌邑 261300；2普外科

小兒支氣管肺炎屬于常見疾病，患兒臨床特征明顯，主要為發(fā)熱、呼吸不暢，伴有不同程度的肺部濕啰音，嚴重影響患兒的身體健康狀況［1-2］。積極有效的治療的同時，護理過程對患兒的預(yù)后具有重要作用。本文主要研究分析新護理模式下在小兒支氣管肺炎中的綜合效果。選取2016年1～6月我院兒科收治的115例支氣管肺炎的患兒為本次研究對象，現(xiàn)整理報道如下。