• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    品管圈活動(dòng)在老年病房護(hù)士手衛(wèi)生管理中的應(yīng)用

    2016-12-13 08:28:25卓素聯(lián)
    關(guān)鍵詞:品管圈病房衛(wèi)生

    卓素聯(lián)

    品管圈活動(dòng)在老年病房護(hù)士手衛(wèi)生管理中的應(yīng)用

    卓素聯(lián)

    目的 探討品管圈在老年病房護(hù)士手衛(wèi)生管理中的應(yīng)用效果。方法 采用自愿報(bào)名組圈的方式組成品管圈,確立以提高護(hù)士洗手依從率和正確率為主題,并對(duì)老年病房護(hù)士手衛(wèi)生現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,查找護(hù)士手衛(wèi)生依從率低的原因,找出對(duì)策進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。結(jié)果 經(jīng)過為期6個(gè)月的品管圈活動(dòng),護(hù)士對(duì)手衛(wèi)生和洗手的認(rèn)知明確,能熟練運(yùn)用七步洗手法正確洗手,洗手率由活動(dòng)前的82.3%升至活動(dòng)后的93.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);平均合格洗手率由活動(dòng)前的79.6%升至活動(dòng)后的94.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床在手衛(wèi)生管理中,開展品管圈活動(dòng),提高了護(hù)士洗手率和洗手合格率。并增進(jìn)同事間的團(tuán)結(jié)協(xié)作,提高活動(dòng)成員的工作熱情、團(tuán)隊(duì)凝聚力和管理職能。

    護(hù)理人員;手衛(wèi)生;品管圈

    品管圈(Quality Control Circle,QCC)是指同一工作現(xiàn)場(chǎng)中的個(gè)體,為了解決某個(gè)問題,提高工作效能,自發(fā)組成一圈的小團(tuán)體,通過集思廣益的現(xiàn)場(chǎng)管理及集體合作的方法,持續(xù)不斷地對(duì)問題進(jìn)行解決與管理[1-2]。洗手在醫(yī)院感染預(yù)防方面是最經(jīng)濟(jì)、有效的方法[3]。而醫(yī)護(hù)人員雙手衛(wèi)生情況是引發(fā)醫(yī)院感染傳播的主要途徑,研究表明,醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生狀況不太理想[4]。醫(yī)院流行病學(xué)資料顯示,醫(yī)院內(nèi)感染事件約占醫(yī)院病例的10%,由于醫(yī)護(hù)人員的手接觸性傳染造成醫(yī)院感染的約占30%[5]。老年保健病房的老齡患者由于高齡免疫力較為低下,是醫(yī)院預(yù)防感染發(fā)生的主要科室,為了提高老年保健病房護(hù)士的手衛(wèi)生,2014年8月起我科品管圈活動(dòng)應(yīng)用于老年保健病房護(hù)士手衛(wèi)生管理中,對(duì)品管活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的實(shí)際問題按照醫(yī)院運(yùn)行的手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程進(jìn)行整改,取得了較好的成效,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    品管圈成員9人,女性年齡22~52歲,平均年齡(30±3.2)歲;職稱狀況:護(hù)士2人,護(hù)師3人,主管護(hù)師4人;學(xué)歷狀況:大學(xué)本科3人,大學(xué)???人,中等教育1人;護(hù)齡狀況:低于5年的2人,6年至10年的5人,超過10年2人。

    1.2方法

    1.2.1成立品管圈活動(dòng)組 經(jīng)過集體討論確定連心圈為圈名,圈名按照老年人的心理特點(diǎn)選取。連心圈由9名圈員組成,設(shè)圈長(zhǎng)1名(由組員投票產(chǎn)生,筆者擔(dān)任),負(fù)責(zé)品管圈活動(dòng)的組織與協(xié)調(diào),監(jiān)督員1名(由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任),負(fù)責(zé)監(jiān)督運(yùn)行情況。

    1.2.2確定選題 經(jīng)過多次召開圈組成員會(huì)議,確定活動(dòng)選題為提高老年病房護(hù)士手衛(wèi)生依從率和正確率。選題原因:老年保健病房較易發(fā)生院內(nèi)感染,影響原發(fā)疾病的治療,而醫(yī)務(wù)人員的雙手衛(wèi)生是減少醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、有效的方法?;顒?dòng)時(shí)間從2014年8月1日~2015年1月31日。

    1.2.3手衛(wèi)生情況的調(diào)研及目標(biāo)的設(shè)定 活動(dòng)開始,根據(jù)原衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》[5]和《WHO醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生指南》以“內(nèi)外夾攻大力腕”七步洗手法作為手衛(wèi)生評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),連心圈對(duì)老年保健病房中操作頻度較高的5項(xiàng)日常工作進(jìn)行為期4周的手衛(wèi)生情況調(diào)研,調(diào)研結(jié)果顯示,病房的平均洗手率為82.3%、平均洗手合格率為79.6%,表明老年病房護(hù)士手衛(wèi)生的依從率和正確率不高。

    1.2.4導(dǎo)致護(hù)士手衛(wèi)生依從率低的原因 連心圈成員經(jīng)過輕松活潑的討論,運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法,集思廣益,全面分析病房護(hù)士手衛(wèi)生依從率低的原因,通過魚骨圖從人、物、管理和操作環(huán)節(jié)四個(gè)方面分析,找出導(dǎo)致手衛(wèi)生依從率低的原因,見圖1。主要原因有:(1)思想方面的不重視:對(duì)消毒隔離的認(rèn)識(shí)度不足,院內(nèi)感染的意識(shí)不強(qiáng),對(duì)手的清潔認(rèn)知不夠,防護(hù)意識(shí)欠缺。(2)忽略洗手:病房患者多,工作比較緊張,護(hù)理操作頻繁,而忽略洗手。(3)用戴手套替代洗手的錯(cuò)誤觀念:多采用一次性手套或避污紙,未進(jìn)行規(guī)范的洗手;洗手液傷皮膚。(4)洗手設(shè)施不完善:洗手池太遠(yuǎn)不方便;冬季洗手池?zé)o熱水;呼叫器呼叫或有人詢問等干擾。(5)管理方面:培訓(xùn)考核少,宣教不夠,手衛(wèi)生管理體系不健全。

    1.2.5目標(biāo)值的設(shè)定 設(shè)立公式計(jì)算目標(biāo)值。目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值+(1-現(xiàn)況值)×改善重點(diǎn)×圈能力),平均洗手率目標(biāo)值=82.3%+(1-82.3%)×70%×62.6%=90.0%、平均合格洗手率目標(biāo)值=79.6%+(1-79.6%)×68%×75%=90.0%。

    1.2.6措施與運(yùn)用 (1)加強(qiáng)老年病房護(hù)士的手衛(wèi)生培訓(xùn):培訓(xùn)主要內(nèi)容包括手衛(wèi)生定義與要求、手部正常菌群、無(wú)菌手套的使用、洗手指征與原則、規(guī)范七步洗手方法、手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)方法等。培訓(xùn)內(nèi)容由圈長(zhǎng)負(fù)責(zé),每周組織1次手衛(wèi)生講座或討論;每月進(jìn)行1次手衛(wèi)生知識(shí)考核。在病房辦公室開設(shè)手衛(wèi)生知識(shí)宣傳欄,在每個(gè)洗手池上方墻面張貼洗手圖片、洗手示意圖;營(yíng)造良好的洗手氛圍,電腦屏幕上顯示洗手溫馨提示語(yǔ);醫(yī)護(hù)人員每人佩戴寫有:請(qǐng)您問我“洗手了嗎?”的溫馨提示牌;病房宣傳欄是主管院長(zhǎng)示范洗手知識(shí)的宣傳畫。從多方面入手,逐步提高老年病房護(hù)士們的手衛(wèi)生意識(shí),并養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。

    圖1 老年病房護(hù)士手衛(wèi)生依從率低的的原因

    (2)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn):在有手衛(wèi)生的概念的基礎(chǔ)上,明確洗手和手消毒兩者的差別,護(hù)士要學(xué)會(huì)正確的評(píng)估雙手污染程度。例如,對(duì)接觸過特殊感染患者、手上有患者血液或體液,都不能貪圖方便使用快速手消毒劑擦手,來(lái)替代洗手;另外,對(duì)有可能會(huì)有接觸污物的操作要加戴手套。

    (3)健立手衛(wèi)生獎(jiǎng)懲制度:將老年病房護(hù)士是否規(guī)范化洗手與個(gè)人績(jī)效考評(píng)及獎(jiǎng)金掛鉤,通過經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)士洗手觀念,促進(jìn)其提高良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。

    (4)增添手衛(wèi)生便利設(shè)備:在病房改善洗手設(shè)施,如將水龍頭改為感應(yīng)式;在每個(gè)床單位、治療車、醫(yī)療車、病房過道與走廊及所有的操作密集地方配備快速手消毒液、一次性無(wú)菌手套、洗手液、干手紙及其他護(hù)手用物等,以方便醫(yī)護(hù)人員使用;擔(dān)心影響皮膚者可使用護(hù)手霜,皮膚破損者可帶手套;專人定期負(fù)責(zé)檢查及清潔。

    1.3觀察指標(biāo)

    根據(jù)護(hù)士對(duì)手衛(wèi)生六個(gè)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的知曉,對(duì)品管圈前后病房護(hù)士手衛(wèi)生認(rèn)知評(píng)分。根據(jù)衛(wèi)生部≤醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范≥和≤WHO醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生指南≥以“內(nèi)外夾攻大力腕”七步洗手法作為手衛(wèi)生評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),制定了手衛(wèi)生考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):操作準(zhǔn)備(10分)、洗手指征(15分)、洗手要點(diǎn)(65分)、注意事項(xiàng)提問(10分),按評(píng)分分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四個(gè)等級(jí),Ⅱ級(jí)以上方合格,Ⅲ~Ⅳ欠熟練、規(guī)范,亟待進(jìn)一步學(xué)習(xí)培訓(xùn)。據(jù)此,對(duì)品管圈前后護(hù)士洗手正確率和洗手合格率比較。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1學(xué)習(xí)規(guī)范的七步洗手法,并進(jìn)行考核

    從考核結(jié)果來(lái)看,老年病房護(hù)士對(duì)洗手認(rèn)知測(cè)評(píng)分品管圈后比品管圈前有明顯提升,洗手正確性測(cè)定合格率品管圈實(shí)施前后也有明顯提(t=2.84,P<0.01)。見表1。

    2.2品管圈活動(dòng)前后護(hù)士手衛(wèi)生依從率

    洗手考核合格分?jǐn)?shù)為80分。通過老年病房連心圈6個(gè)月的活潑管理,老年病房護(hù)士平均洗手率由原來(lái)的82.3%升至93.8%,且平均合格洗手率由原來(lái)的79.6%升至94.6%。依據(jù)公式,洗手次數(shù)目標(biāo)達(dá)成率=(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)×100%=149.3%,合格洗手目標(biāo)達(dá)成率=144.2%。見表2。

    3 討論

    隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,逐漸增加的各種侵入性檢查和操作使得醫(yī)院感染問題日益突出,從而成為臨床醫(yī)療的一個(gè)現(xiàn)實(shí)障礙。目前,醫(yī)院院內(nèi)感染大多為外源性感染,其中以接觸性傳播為主[7],而醫(yī)護(hù)人員在繁雜的日常醫(yī)療護(hù)理工作中,許多工作都是通過雙手來(lái)操作完成的。通常效能較好的消毒劑直接用在皮膚上消毒對(duì)皮膚的傷害與毒性太大,而其他的有效的滅菌方法又不適合用于皮膚,因此洗手則成為非常重要的、最可操作的、最直接的預(yù)防控制醫(yī)院內(nèi)病原體傳播的方便手段[8]。

    通過這期品管圈活動(dòng),老年保健病房的活動(dòng)成員能按照集體制定的方法達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)管理,并得到同事們的認(rèn)可,從而激發(fā)了老年病房護(hù)士們工作的積極性,使她們更加主動(dòng)、更加熱愛參與手衛(wèi)生的實(shí)際管理。表2顯示,經(jīng)過6個(gè)月的改進(jìn),老年病房護(hù)士洗手正確率有極大升高。但臨床上,個(gè)別護(hù)士忙于其他護(hù)理工作時(shí),匆忙間仍會(huì)存在遺忘的現(xiàn)象,所以需進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督與管理,將品管圈常規(guī)化。

    表1 品管圈前后老年病房手衛(wèi)生知曉度和洗手準(zhǔn)確情況的比較

    表2 品管圈前后醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率

    QCC的活動(dòng)不僅僅強(qiáng)化了護(hù)士們手衛(wèi)生的知識(shí)認(rèn)識(shí)與操作培訓(xùn),也規(guī)范了護(hù)士們的手衛(wèi)生,進(jìn)一步建立了醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生管理體系;并深化護(hù)士對(duì)手衛(wèi)生重要性的認(rèn)知,使護(hù)士掌熟知并正確運(yùn)用洗手原則和方法,保證洗手效果,從而提高老年病房護(hù)士手衛(wèi)生依從率,確保老年患者的醫(yī)療安全。

    綜上所述,品管圈作為一種有效的管理方法,有利于提高凝聚力實(shí)現(xiàn)全員管理,增進(jìn)團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)互助,在整個(gè)輕松愉快活潑的管理活動(dòng)過程中,突顯出圈員們的工作激情、圈組的向心力和管理作用。使大家享有更高的參與管理權(quán),病房中的管理不再以護(hù)士長(zhǎng)和科主任為主導(dǎo),而是全體醫(yī)護(hù)人員可以積極參與到管理工作中。因此,建議可以在醫(yī)院感染及手衛(wèi)生管理環(huán)節(jié)中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

    [1] 汪四花,林芬,沈國(guó)霞.品質(zhì)管理活動(dòng)在病房用藥安全質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(1):60-61.

    [2] 趙智慧,張建梅,王曉莉.品管圈在醫(yī)院多藥耐藥菌管理中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(5):1192-1194.

    [3] 沈玲麗,馮素文,朱秀芳,等.品管圈對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù),2011,10(10):907-909.

    [4] 謝云,陳云華,蔡宇,等.實(shí)習(xí)生手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)效果調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(2):293-294.

    [5] 黃金姣,梁金清,李春蓮,等.PDCA循環(huán)管理在門診醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2013,13(4):267-268.

    [6] 王海東.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(12):1-2.

    [7] 張春華,孫勇,馬學(xué)先,等. 手衛(wèi)生成本與醫(yī)院感染發(fā)病率的研究[J].中國(guó)感染控制雜志,2016,15(3):195-197.

    [8] 顧燕妹,李承偉. 規(guī)范手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(9):108-109.

    Application of Quality Control Circle Activity in the Management of Hand Hygiene of Nurses in the Geriatric Ward

    ZHUO Sulian Department of Health,The First Affiliated Hospital of Xiamen University,Xiamen Fujian 361003,China

    Objective To explore the application effect of quality control circle in the management of hand hygiene of nurses in the geriatric ward. Methods The voluntary group circle mode of QCC,established to improve the handwashing compliance rate and correct rate as the theme, and carries on the investigation to the present situation of hand hygiene of nurses in the geriatric ward,find the nurse hand hygiene compliance rate low reason, find out the Countermeasures for continuous quality improvement. Results After 6 month of QCC,and wash the nurse hand hygiene cognition clear,proficiency in the use of seven step hand washing handwashing,hand washing rate from before 82.3% to after 93.8%,the difference was statistically significant(P<0.05),the average passing rate of hand washing by active front rose to 79.6% after 94.6%,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Clinical management of hand hygiene, to carry out quality control circle activities,improve the rate of hand washing and hand washing rate of nurses. And enhance the unity and cooperation among colleagues,improve the working enthusiasm of the members of the activities,team cohesion and management functions.

    Nursing staff,Hand hygiene,Quality control circle

    R473

    A

    1674-9316(2016)21-0257-03

    10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.160

    廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院保健病房,福建 廈門 361003

    猜你喜歡
    品管圈病房衛(wèi)生
    整建制接管改造COVID-19重癥監(jiān)護(hù)病房的實(shí)踐與探討
    衛(wèi)生與健康
    便宜的病房
    衛(wèi)生歌
    品管圈在質(zhì)量文化構(gòu)建中的應(yīng)用
    品管圈“轉(zhuǎn)”起來(lái)
    品管圈的魅力
    辦好衛(wèi)生 讓人民滿意
    醫(yī)療質(zhì)量也要有“品管圈”
    CCU病房醫(yī)院感染的預(yù)防
    亚洲欧美中文字幕日韩二区| 一区二区三区精品91| 另类亚洲欧美激情| 嫩草影院入口| 亚州av有码| 五月开心婷婷网| 国产日韩欧美视频二区| 日日撸夜夜添| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产男女内射视频| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲,欧美,日韩| 欧美日韩亚洲高清精品| 成年人午夜在线观看视频| 97在线视频观看| 亚洲av国产av综合av卡| 中文天堂在线官网| h日本视频在线播放| 久久久欧美国产精品| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲色图综合在线观看| 久久99精品国语久久久| 久久久国产精品麻豆| 国产乱人偷精品视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产精品女同一区二区软件| 最新中文字幕久久久久| 91久久精品电影网| 国产成人精品一,二区| 熟女人妻精品中文字幕| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲国产精品专区欧美| h日本视频在线播放| 秋霞伦理黄片| 亚洲精品国产av成人精品| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲真实伦在线观看| 国产成人一区二区在线| 高清在线视频一区二区三区| 曰老女人黄片| 国产成人a∨麻豆精品| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲精品自拍成人| 最近中文字幕2019免费版| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产淫语在线视频| 亚洲不卡免费看| 婷婷色av中文字幕| 久久久久国产精品人妻一区二区| 午夜福利视频精品| 一边亲一边摸免费视频| 一级毛片 在线播放| 又大又黄又爽视频免费| 国产精品久久久久久久电影| 中文资源天堂在线| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 色视频www国产| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲人成网站在线播| 自线自在国产av| 性色av一级| 日韩亚洲欧美综合| 国产精品久久久久久av不卡| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 我的女老师完整版在线观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产免费一级a男人的天堂| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲第一av免费看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产深夜福利视频在线观看| 少妇人妻精品综合一区二区| 97精品久久久久久久久久精品| 日韩欧美精品免费久久| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 日本av手机在线免费观看| 国产高清有码在线观看视频| 国产精品欧美亚洲77777| 黑人高潮一二区| 亚洲av欧美aⅴ国产| 精品国产露脸久久av麻豆| 边亲边吃奶的免费视频| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 又大又黄又爽视频免费| 亚洲国产av新网站| av又黄又爽大尺度在线免费看| 99热网站在线观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 青青草视频在线视频观看| 欧美另类一区| 色哟哟·www| 国产熟女午夜一区二区三区 | 日韩精品有码人妻一区| 99国产精品免费福利视频| 精品人妻一区二区三区麻豆| 视频中文字幕在线观看| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 成人国产av品久久久| 寂寞人妻少妇视频99o| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 美女福利国产在线| 久久久午夜欧美精品| 色5月婷婷丁香| 久久狼人影院| 亚洲图色成人| 日韩欧美精品免费久久| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 男女边摸边吃奶| 性高湖久久久久久久久免费观看| 99久久人妻综合| 亚洲成人手机| 桃花免费在线播放| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产欧美亚洲国产| 亚洲精品456在线播放app| 婷婷色综合www| 男女边吃奶边做爰视频| 国产精品偷伦视频观看了| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲三级黄色毛片| 日韩欧美精品免费久久| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲精品自拍成人| 亚洲经典国产精华液单| 中文字幕久久专区| 特大巨黑吊av在线直播| 春色校园在线视频观看| 精品午夜福利在线看| 三级经典国产精品| 亚洲av成人精品一区久久| 一本一本综合久久| 97在线视频观看| 午夜av观看不卡| 国产日韩欧美在线精品| 另类精品久久| 亚洲综合精品二区| 视频中文字幕在线观看| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲av国产av综合av卡| 久久久国产精品麻豆| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲精品国产av蜜桃| 热99国产精品久久久久久7| av一本久久久久| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 欧美区成人在线视频| 中文字幕久久专区| 久久久久久久久久久丰满| 久久精品夜色国产| 国产高清有码在线观看视频| 一边亲一边摸免费视频| 国产成人91sexporn| 午夜福利网站1000一区二区三区| av福利片在线观看| 日韩电影二区| av线在线观看网站| 性色av一级| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 99热网站在线观看| 一区二区av电影网| 五月伊人婷婷丁香| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲性久久影院| 美女视频免费永久观看网站| 国产精品久久久久久久久免| 晚上一个人看的免费电影| 下体分泌物呈黄色| 精品卡一卡二卡四卡免费| 精品少妇久久久久久888优播| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 欧美日韩在线观看h| 成人毛片a级毛片在线播放| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| 久久久久久久久久成人| 人妻 亚洲 视频| 国产午夜精品一二区理论片| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 91精品国产国语对白视频| 欧美精品国产亚洲| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 一级a做视频免费观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 26uuu在线亚洲综合色| 在线观看免费日韩欧美大片 | 久久人人爽人人爽人人片va| av网站免费在线观看视频| 国产午夜精品一二区理论片| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 午夜激情久久久久久久| 亚洲精品日韩av片在线观看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产黄色免费在线视频| 街头女战士在线观看网站| 哪个播放器可以免费观看大片| 日韩人妻高清精品专区| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲怡红院男人天堂| 中文字幕人妻丝袜制服| 九九在线视频观看精品| 中文资源天堂在线| 久久久久久久久久成人| 亚洲久久久国产精品| 国产在线免费精品| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲精品一二三| av专区在线播放| 高清毛片免费看| 欧美日韩在线观看h| 中文天堂在线官网| 日本免费在线观看一区| 久久狼人影院| 丁香六月天网| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产成人免费无遮挡视频| 青青草视频在线视频观看| 一边亲一边摸免费视频| 国产视频首页在线观看| 有码 亚洲区| av免费在线看不卡| 少妇人妻 视频| 国产免费福利视频在线观看| tube8黄色片| 涩涩av久久男人的天堂| 精品人妻一区二区三区麻豆| 日韩免费高清中文字幕av| 精品人妻熟女av久视频| 国产免费一区二区三区四区乱码| 黄色毛片三级朝国网站 | 国产伦精品一区二区三区视频9| 久久免费观看电影| 在线看a的网站| 亚洲性久久影院| 国内精品宾馆在线| 国产免费视频播放在线视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 有码 亚洲区| 日韩大片免费观看网站| 亚洲怡红院男人天堂| 一级毛片 在线播放| 欧美日韩综合久久久久久| 精品酒店卫生间| 亚洲国产精品国产精品| 久久久国产一区二区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| av在线观看视频网站免费| av在线观看视频网站免费| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 欧美日本中文国产一区发布| 国产精品一区二区三区四区免费观看| videos熟女内射| 老司机影院成人| 一级a做视频免费观看| 桃花免费在线播放| 日日撸夜夜添| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产欧美日韩综合在线一区二区 | 又黄又爽又刺激的免费视频.| 日本欧美视频一区| av黄色大香蕉| 日本91视频免费播放| 涩涩av久久男人的天堂| 精品人妻一区二区三区麻豆| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲欧洲日产国产| 亚州av有码| 久久久久久久久大av| 777米奇影视久久| 国产男人的电影天堂91| 国产亚洲欧美精品永久| 成人国产av品久久久| 国产免费视频播放在线视频| 日韩强制内射视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 久久ye,这里只有精品| 大码成人一级视频| 少妇丰满av| 久久国产精品大桥未久av | 日本-黄色视频高清免费观看| .国产精品久久| 国产伦在线观看视频一区| 欧美日本中文国产一区发布| 国产在线免费精品| 欧美一级a爱片免费观看看| 欧美精品高潮呻吟av久久| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲久久久国产精品| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产在视频线精品| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产中年淑女户外野战色| 少妇熟女欧美另类| 特大巨黑吊av在线直播| 自线自在国产av| 国产成人精品一,二区| 久久毛片免费看一区二区三区| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产毛片在线视频| 尾随美女入室| 午夜福利,免费看| 久久鲁丝午夜福利片| a级一级毛片免费在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 18+在线观看网站| 午夜免费男女啪啪视频观看| 18+在线观看网站| 亚洲丝袜综合中文字幕| 精品一品国产午夜福利视频| 在线精品无人区一区二区三| 熟女av电影| 亚洲性久久影院| 99视频精品全部免费 在线| 九九在线视频观看精品| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | av.在线天堂| 九草在线视频观看| 成年人免费黄色播放视频 | 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 一区二区三区四区激情视频| 一级毛片久久久久久久久女| 最近手机中文字幕大全| 99久久精品国产国产毛片| 99热6这里只有精品| 国产精品久久久久久精品电影小说| 晚上一个人看的免费电影| 高清在线视频一区二区三区| 欧美高清成人免费视频www| 岛国毛片在线播放| 色5月婷婷丁香| 国产av码专区亚洲av| 亚洲av中文av极速乱| 交换朋友夫妻互换小说| 精品国产乱码久久久久久小说| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲精品日韩av片在线观看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲国产最新在线播放| 日本欧美国产在线视频| 九九爱精品视频在线观看| 男人添女人高潮全过程视频| 尾随美女入室| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 男人舔奶头视频| 久久久久久伊人网av| 伦理电影免费视频| 亚洲欧美清纯卡通| 老司机影院成人| 久久久久久久大尺度免费视频| 在线观看免费视频网站a站| 岛国毛片在线播放| 国产免费一级a男人的天堂| 最新的欧美精品一区二区| 99久久精品热视频| 久久久国产一区二区| 99久久综合免费| 国产中年淑女户外野战色| 99热这里只有精品一区| 成人午夜精彩视频在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 天天操日日干夜夜撸| 婷婷色综合大香蕉| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 青春草亚洲视频在线观看| 六月丁香七月| 99久久精品国产国产毛片| 欧美3d第一页| 香蕉精品网在线| 国产色婷婷99| 国产av精品麻豆| 久久久午夜欧美精品| 国产熟女午夜一区二区三区 | av线在线观看网站| 久久午夜福利片| 国产69精品久久久久777片| 极品教师在线视频| 国产高清三级在线| 亚洲久久久国产精品| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲欧洲国产日韩| 国产亚洲欧美精品永久| 国产av国产精品国产| 丝袜喷水一区| 伊人亚洲综合成人网| 国产高清国产精品国产三级| 啦啦啦啦在线视频资源| 久久久国产精品麻豆| 久久久久精品久久久久真实原创| 亚洲色图综合在线观看| av黄色大香蕉| 天天操日日干夜夜撸| 久久午夜综合久久蜜桃| 丝袜在线中文字幕| 男女无遮挡免费网站观看| 最近中文字幕2019免费版| 久久国产精品大桥未久av | 国产午夜精品一二区理论片| 免费大片黄手机在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 日本色播在线视频| 国产亚洲欧美精品永久| 在线观看免费高清a一片| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产深夜福利视频在线观看| 三上悠亚av全集在线观看 | h日本视频在线播放| 男女啪啪激烈高潮av片| av免费观看日本| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 黄色怎么调成土黄色| 色视频www国产| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 大陆偷拍与自拍| 日韩精品有码人妻一区| 免费av中文字幕在线| 久久久精品94久久精品| 黄色怎么调成土黄色| 少妇熟女欧美另类| 免费人成在线观看视频色| 在线精品无人区一区二区三| .国产精品久久| 少妇人妻一区二区三区视频| 欧美国产精品一级二级三级 | 我的女老师完整版在线观看| 久久6这里有精品| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产乱人偷精品视频| 伊人久久国产一区二区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 免费av不卡在线播放| 欧美日本中文国产一区发布| 这个男人来自地球电影免费观看 | 亚洲精品中文字幕在线视频 | 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 99九九在线精品视频 | 精品卡一卡二卡四卡免费| 欧美人与善性xxx| 一区二区三区乱码不卡18| 妹子高潮喷水视频| 日韩电影二区| 色网站视频免费| 看非洲黑人一级黄片| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产精品一二三区在线看| 精品人妻熟女av久视频| a级一级毛片免费在线观看| 国产成人精品无人区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 街头女战士在线观看网站| 午夜激情久久久久久久| 丰满少妇做爰视频| 国产在线一区二区三区精| 日本黄色日本黄色录像| freevideosex欧美| 精品久久国产蜜桃| 最近的中文字幕免费完整| 丝袜在线中文字幕| 免费看不卡的av| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 最近中文字幕高清免费大全6| 91精品伊人久久大香线蕉| 中文字幕亚洲精品专区| 日韩一区二区视频免费看| 欧美精品一区二区大全| 国产男人的电影天堂91| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 男人狂女人下面高潮的视频| 久久亚洲国产成人精品v| 男的添女的下面高潮视频| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲欧美清纯卡通| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲成色77777| 人人妻人人澡人人看| 久久6这里有精品| 曰老女人黄片| 高清在线视频一区二区三区| 十八禁网站网址无遮挡 | 亚洲,欧美,日韩| 午夜视频国产福利| 高清视频免费观看一区二区| 日本与韩国留学比较| 国产精品99久久99久久久不卡 | av国产久精品久网站免费入址| 久久av网站| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲av男天堂| 在线观看一区二区三区激情| 啦啦啦在线观看免费高清www| 男女无遮挡免费网站观看| 精品一区二区免费观看| 久久久久久久国产电影| 国产黄频视频在线观看| 乱系列少妇在线播放| 日本黄大片高清| 一本大道久久a久久精品| 黑丝袜美女国产一区| 久久人人爽av亚洲精品天堂| a级一级毛片免费在线观看| 99久久中文字幕三级久久日本| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 看非洲黑人一级黄片| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲精品,欧美精品| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲av国产av综合av卡| 性色avwww在线观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲欧洲日产国产| 久热这里只有精品99| 精品久久久久久久久av| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 十分钟在线观看高清视频www | 人人妻人人看人人澡| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 精品一区二区免费观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 欧美日韩在线观看h| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 制服丝袜香蕉在线| 成人无遮挡网站| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 青青草视频在线视频观看| 国产精品人妻久久久久久| 97在线视频观看| 免费人成在线观看视频色| 国产成人精品婷婷| 日韩一区二区视频免费看| 91久久精品国产一区二区三区| 日韩欧美一区视频在线观看 | 极品少妇高潮喷水抽搐| www.色视频.com| 熟妇人妻不卡中文字幕| 3wmmmm亚洲av在线观看| 妹子高潮喷水视频| 欧美日韩视频精品一区| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| freevideosex欧美| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产免费福利视频在线观看| 最近手机中文字幕大全| 免费观看av网站的网址| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 少妇高潮的动态图| 校园人妻丝袜中文字幕| 不卡视频在线观看欧美| 欧美性感艳星| 麻豆成人av视频| 免费大片18禁| 午夜福利,免费看| 国产亚洲最大av| 秋霞伦理黄片| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲国产精品999| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲av成人精品一区久久| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲av在线观看美女高潮| 久久精品国产自在天天线| 免费看日本二区| 美女主播在线视频| 午夜精品国产一区二区电影| 免费人成在线观看视频色| 日韩强制内射视频| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 日韩欧美 国产精品| 国产亚洲精品久久久com| 我的老师免费观看完整版| 女性被躁到高潮视频| 日韩av在线免费看完整版不卡| 丝袜脚勾引网站| 精品人妻偷拍中文字幕| 我要看黄色一级片免费的| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产伦在线观看视频一区| 日本爱情动作片www.在线观看| 看免费成人av毛片| 六月丁香七月| 亚洲电影在线观看av| 欧美日韩av久久| 久久99精品国语久久久| 久久久久久人妻| 各种免费的搞黄视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 久热久热在线精品观看| 69精品国产乱码久久久| 丝瓜视频免费看黄片|