探析紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效

趙以坤劉 華

探析紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效

趙以坤1劉 華2

目的 探析紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效。方法 選擇我院2014年8月～2015年8月所收治的80例小兒肺炎支原體肺炎患兒作為本文研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成研究組與對(duì)照組，兩組各40例。其中，對(duì)照組患兒采用單純的阿奇霉素進(jìn)行治療，研究組患兒采用紅霉素聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行短程序貫治療，對(duì)兩組患兒的臨床療效展開研究。結(jié)果 在臨床療效上，研究組患兒病癥痊愈率及顯效率均高于對(duì)照組患兒，對(duì)此，兩組患兒治療總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)小兒肺炎支原體患兒應(yīng)用紅霉素聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療能夠有效改善小兒臨床癥狀，加快痊愈時(shí)間，對(duì)患兒疾病康復(fù)有促進(jìn)作用。

阿奇霉素；小兒肺炎；支原體肺炎

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年8月～2015年8月所收治的80例小兒肺炎支原體肺炎患兒作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成研究組與對(duì)照組，兩組各40例。經(jīng)所有患兒臨床資料統(tǒng)計(jì)得出，對(duì)照組患兒男女比例為22/18例，年齡10個(gè)月～2歲，病程2～6 d；研究組患兒男女比例為20/20例，年齡11個(gè)月～3歲，病程3～7 d；對(duì)此，在臨床基礎(chǔ)性資料方面2組患兒相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組患兒采用阿奇霉素進(jìn)行治療，治療方式包括：以靜脈滴注阿奇霉素進(jìn)行治療，10 mg/次，1次/d，在治療5 d后暫停用藥4 d，再繼續(xù)以口服阿奇霉素進(jìn)行治療，10 mg/次，1次/d，連續(xù)治療21 d。研究組患兒采用紅霉素聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行短程序貫治療，治療方式包括：首先將紅霉素以靜脈滴注方式進(jìn)行治療，20 mg/d，2次/d，在滴注3 d后暫停4 d改為口服紅霉素進(jìn)行治療，口服劑量為10 mg/次，1次/d，治療21 d，阿奇霉素的用法與對(duì)照組相同［3］。

1.3療效觀察標(biāo)準(zhǔn)［4］

痊愈：各項(xiàng)臨床癥狀消失，體征恢復(fù)正常；顯效：病癥好轉(zhuǎn)，體征有改善。此外，針對(duì)兩組患兒治療后的退熱天數(shù)、咳嗽天數(shù)、住院天數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所使用的數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0軟件處理，計(jì)量資料采用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在臨床療效上，研究組患兒疾病痊愈率及顯效率均高于對(duì)照組患兒，且對(duì)照組患兒的平均退熱時(shí)間、平均止咳天數(shù)、平均住院天數(shù)多于研究組，對(duì)此，兩組患兒治療總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；具體見表1。

3　討論

肺炎支原體不完全屬于病毒，也不完全屬于細(xì)菌，其是介于這兩者之間的核生物［5］。在小兒群體中，當(dāng)小兒感染肺炎支原體肺炎后，小兒不僅會(huì)出現(xiàn)肺部感染癥狀，其它器官也會(huì)出現(xiàn)牽連，該癥狀的發(fā)生率高達(dá)55%，影響范圍較為多見的有泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)患兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成影響［6］。肺炎支原體相較于其它微生物最大的差異在于無細(xì)胞壁，因此在面對(duì)小兒肺炎支原體患兒應(yīng)用萬古霉素或抗生素時(shí)其臨床效果普遍較低。肺炎支原體是一種蛋白質(zhì)物質(zhì)，在選擇治療藥物時(shí)，其可選擇具有抑制蛋白質(zhì)合成功效的藥物作為臨床治療方案［7］。因小兒患者身體機(jī)能還處于基礎(chǔ)階段，抵抗力較弱，因此在選擇藥物治療上還十分有限，小兒治療臨床應(yīng)用較為廣泛的有大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，紅霉素與阿奇霉素均屬于該類抗生素藥物，但這兩種藥物在以往治療中都是以單獨(dú)使用治療為主，本文治療方式采用了聯(lián)合治療方法作為研究方案，本研究結(jié)果，阿奇霉素的單獨(dú)使用其臨床療效十分緩慢，患兒疾病痊愈時(shí)間較慢，無法立即取得良好效果，而與紅霉素進(jìn)行聯(lián)合使用后，患兒的臨床癥狀開始減輕，且該治療方式還能達(dá)到藥效互補(bǔ)的治療目的，對(duì)患兒肝臟損害十分微小，因此非常適用于小兒肺炎支原體肺炎的臨床治療中［8］。

綜上所述，針對(duì)小兒肺炎支原體患兒應(yīng)用紅霉素聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療能有效改善小兒臨床癥狀，加快疾病痊愈時(shí)間，對(duì)患兒疾病康復(fù)有促進(jìn)作用。

［1］ 王艷. 阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎的比較［J］. 哈爾濱醫(yī)藥，2012，32（1）：10-11.

［2］ 張志立. 阿奇霉素與紅霉素在小兒支原體肺炎治療中的療效對(duì)比分析［J］. 北方藥學(xué)，2013（8）：55.

［3］ 梁傳樂. 紅霉素聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察［J］. 臨床合理用藥雜志，2016，（11）：66-67.

［4］ 薛慶輝. 阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效對(duì)比分析［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（5）：117-118.

［5］ 朱波，劉國(guó)群. 阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效和安全性探討［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（1）：137-138.

［6］ 葉麗春. 阿奇霉素和紅霉素治療小兒支原體肺炎臨床療效對(duì)比［J］. 中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（6）：.

［7］ 趙曉燕. 阿奇霉素序貫療法聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床研究［J］. 中國(guó)醫(yī)療前沿，2013（3）：65-66.

［8］ 焦治芳. 阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎療效對(duì)比分析［J］. 醫(yī)藥論壇雜志，2013（4）：124-125.

Analysis the Clinical Efficacy of Erythromycin and Azithromycin in Treated With Pediatric Pneumonia Mycoplasma Pneumonia

ZHAO Yikun1LIU Hua21 Department of Neonatology，People's Hospital of Rizhao，Rizhao Shandong 276800，China，2 Department of Pediatrics

Objective To analysis the clinical efficacy of erythromycin and azithromycin in treated with pediatric pneumonia mycoplasma pneumonia. Methods Select 80 cases of pediatric pneumonia mycoplasma pneumonia patients in our hospital as research subjects from August 2014 to August 2015 this paper，divided them into study group and control group by random number table，and 40 cases in each group. Among them，patients in the control group were treated with azithromycin alone，patients in the study group were treated with erythromycin and azithromycin for short-term sequential therapy，to start research the clinical efficacy of the two groups of patients. Results On clinical efficacy，The disease cure rate and significant efficiency in study group were higher than control group，and，there were significant differences in the total effective rate between the two groups，there was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion To the pediatric pneumonia mycoplasma pneumonia，use erythromycin combined with azithromycin treat it，can effectively improve the clinical symptoms in children，accelerate the disease receded time，have a catalytic role to rehabilitation of patients with disease.

Azithromycin，Pediatric pneumonia，Mycoplasma pneumonia

表1　兩組患兒臨床療效對(duì)比（n，%）

R974

A

1674-9316（2016）21-0104-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.064

1 日照市人民醫(yī)院新生兒科，山東 日照 276800；2 兒科

支原體肺炎是當(dāng)前小兒臨床常見疾病之一，該疾病在病發(fā)時(shí)會(huì)給小兒呼吸道造成嚴(yán)重影響，同時(shí)還會(huì)引起小兒其它器官出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀［1］。支原體肺炎的臨床癥狀可根據(jù)患兒的年齡階段進(jìn)行區(qū)分，小兒肺炎支原體肺炎患兒其臨床癥狀普遍具有隱匿性，而年齡稍大患兒臨床可出現(xiàn)咳嗽、頭痛、胸骨疼痛、發(fā)燒等癥狀，且伴隨臨床出現(xiàn)器官損害癥狀，若在早期小兒未得到及時(shí)治療，則會(huì)進(jìn)一步加重病情，給臨床治療帶來了較大困難［2］。對(duì)此，為研究患兒臨床有效治療方法，本文將紅霉素與阿奇霉素作為小兒肺炎支原體肺炎的臨床治療方法，現(xiàn)將報(bào)告如下。