當心！人過中年易“心梗”

蒲昭和

10月5日，中國移動醫(yī)療行業(yè)的開拓者、“春雨醫(yī)生”創(chuàng)始人張銳因突發(fā)心肌梗死（心梗）逝世，享年44歲。有數(shù)據(jù)顯示，近年來已有多例年齡在30～40歲的公司高層、IT精英因心梗突發(fā)或癌癥去世，尤其是心梗似乎更青睞年輕的創(chuàng)業(yè)能人，這究竟是為什么呢？

簡單說，心肌梗死就是心肌的缺血性壞死，它屬于冠心病的嚴重類型。冠心病包括不穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗死、心源性猝死、惡性心律失常等多種心臟病，其中急性心肌梗死最常見又兇險。由于心梗發(fā)作前患者常不能識別病前先兆，無任何思想準備，病發(fā)時不能得到及時有效的救治。所以，急性心梗的發(fā)病率和死亡率都是很高的。

壓力過大是重要誘因

近來，心?；颊咴絹碓侥贻p，精神工作壓力可謂是發(fā)病的重要因素之一。張銳在1年多前接受媒體采訪時坦言：自己確實很焦慮，每天吃不好睡不好，老是在晚上睡前會擔(dān)心資金鏈斷了怎么辦……除了要為春雨醫(yī)生的融資和業(yè)務(wù)焦慮，他還需要應(yīng)對外界對春雨醫(yī)生模式的質(zhì)疑。

壓力越大越要拼，這也是許多商界名人的性格特點。據(jù)透露，張銳生前也像很多互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)人一樣“特別拼”，由此給自己的壓力也大。比如，為贏得成功，他常常失眠，半夜兩三點給人發(fā)郵件，探討產(chǎn)品設(shè)計或者商業(yè)模式。一大早，又跑到各大投資現(xiàn)場……

精神壓力必然反饋在身體上，一個最明顯的變化就是才步入中年的他，兩邊鬢角已經(jīng)全白。張銳的父親是醫(yī)生，曾告訴張銳他的身體出現(xiàn)了植物神經(jīng)紊亂問題。現(xiàn)代研究證明，急性心梗早期發(fā)生植物神經(jīng)功能紊亂是其致死原因之一。

還有，張銳抽煙也兇，據(jù)說，他一天要抽一包半到兩包，選題突破不下去時，更是抽得厲害，一屋子老煙槍，辦公室煙霧繚繞。有資料顯示，吸煙者比一般人冠心病的發(fā)病率要高8倍，尤其在那些中青年的心?；颊咧?，盡管很多人沒有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，但他們幾乎都有一個共同的生活習(xí)慣，就是嗜煙過度。吸煙易導(dǎo)致心血管痙攣，被公認為會增加心臟病突發(fā)的危險。

誘發(fā)心梗常見7大因素

1.身心過勞：這是多數(shù)創(chuàng)業(yè)名人的共性。長期體力和腦力過勞透支，使人經(jīng)常勞累和緊張，都會使心臟負擔(dān)加重，心肌需氧量增加。如果患者冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分擴張，就極容易導(dǎo)致心肌缺血缺氧，進而誘發(fā)心梗。

2. 情緒激動：能人大多追求名利心切，情志也常常難以把控，容易產(chǎn)生激動、緊張、憤怒等情緒變化。這類負面情緒會促使人血壓升高，兒茶酚胺分泌增多，引起左心室負荷明顯加重，心肌需氧量猛增，這可能使冠狀動脈供血不足而發(fā)生心梗。

3. 睡眠無規(guī)律： 不少成名很早的企業(yè)老總、業(yè)界精英都有熬夜習(xí)慣，為工作常常到凌晨一兩點睡覺。從整體上來看，這些人都存在睡眠長期不足。睡眠少且無規(guī)律會導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂、使人易焦慮和精神抑郁，這必然會影響心臟的調(diào)節(jié)功能。

4. 過嗜煙酒： 許多人為打拼事業(yè)，熬夜和應(yīng)酬總少不了，經(jīng)常會煙不離手，酒不離口。而吸煙飲酒多，直接會損傷血管，導(dǎo)致心血管收縮、痙攣，從而使心梗突發(fā)。

5. 晚餐太豐盛： 晚上時間相對空閑，許多人習(xí)慣晚間赴宴或請客。晚餐吃得太好容易導(dǎo)致血液中膽固醇升高，當膽固醇不斷在動脈壁上堆積后，就成為誘發(fā)動脈粥樣硬化、冠心病及高血壓等的重要因素。

6. 寒冷：特別是溫度驟然降低，可誘發(fā)血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，如原有冠心病或高血壓者，容易促發(fā)急性心梗。所以，注意防寒保暖有助預(yù)防心梗。

7. 便秘：便秘是中老年人常見病，但其危害性未得到足夠重視。臨床上，因便秘時用力屏氣而招致心肌梗死的老年人并不少見，現(xiàn)也成為再發(fā)心梗的一個因素。

此外，誘發(fā)心梗的因素還有大出血、休克、脫水、手術(shù)等。研究表明，近70%的急性心肌梗死患者都存在上述誘發(fā)因素。中老年人要預(yù)防心梗發(fā)生，一定要盡量減少這些誘發(fā)因素。

預(yù)防心梗6要點

鑒于心梗呈年輕化，預(yù)防冠心病或防止心梗，也應(yīng)從中年開始甚至青少年時期就要加以注意。預(yù)防的基本要點可包括：

1. 定期檢查。主要檢查血脂、膽固醇、甘油三脂，以及心電圖是否正常。如有異常，應(yīng)及早注意預(yù)防，以期得到有效控制，降低發(fā)病率。

2. 積極治療原發(fā)病。高血壓、糖尿病等容易引起或加重冠心病，積極治療和控制原發(fā)病，有助于預(yù)防或降低冠心病發(fā)生。

3. 要有規(guī)律的生活。包括定時起居、保證足夠的睡眠和休息。還要有適當?shù)膴蕵坊顒优c體育鍛煉，以增強機體組織活力和抗病能力。季節(jié)變化要注意防寒防感冒。

4. 要飲食有節(jié)，控制體重。保證足夠的營養(yǎng)，主食宜多吃谷類，副食中牛乳、雞蛋、豆制品、蔬菜、水果不能缺少。注意控制高脂肪、高膽固醇食物?；几哐獕骸⑻悄虿∫约吧眢w過于肥胖的老年人是冠心病的易感人群，應(yīng)特別注意控制飲食，以減少發(fā)病率。

5. 盡量少吸煙、慎飲酒。少吸煙有助保護心血管，減少心梗或冠心病發(fā)作?；加泄谛牟〉娜艘黠嬀疲^飲會危害心腦血管及神經(jīng)系統(tǒng)，對預(yù)防心梗十分不利。

6. 注意精神調(diào)攝。人過中年，一定要心胸開闊、保持樂觀情緒。避免憂傷、悲痛、憤怒、激動的情緒，避免身心過度疲勞。

學(xué)會細察心?！跋日住?/p>

有報道，50%～80%的急性心?；颊咴诠Ｋ狼耙恢軆?nèi)有發(fā)病征兆，少數(shù)患者可提前至3～4周以前，約40%的患者卻發(fā)生在梗塞的前一天，有的發(fā)作次數(shù)不止1次。這些先兆表現(xiàn)有：

（1）常感乏力、胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等；

（2）原為間斷發(fā)作的心絞痛（穩(wěn)定型心絞痛），短期內(nèi)變?yōu)轭l繁發(fā)作（不穩(wěn)定型心絞痛）；

（3）胸痛程度加劇，持續(xù)時間延長，有時伴有惡心、嘔吐，口含硝酸甘油效果不如過去好；

（4）平時血壓正?；蛟懈哐獕?，但近期有時血壓突然下降（又非藥物所致）。

上述癥狀一旦發(fā)生，須認真對待。此時患者應(yīng)嚴格臥床，保持安靜，避免精神過度緊張。心絞痛者可立刻舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油噴霧吸入；同時立刻與附近大醫(yī)院聯(lián)系，盡快求診可使部分瀕于梗死邊緣的患者化險為夷。