熱毒寧注射液治療小兒呼吸道病毒感染療效分析

陳維捷，吳漢炎，林志堅（潮陽區(qū)人民醫(yī)院兒科，廣東汕頭　515100）

熱毒寧注射液治療小兒呼吸道病毒感染療效分析

陳維捷，吳漢炎，林志堅
（潮陽區(qū)人民醫(yī)院兒科，廣東汕頭515100）

目的:研究熱毒寧注射液治療小兒呼吸道病毒感染的臨床療效。方法：選取2014年1月到2015年1月我院收治的134例小兒呼吸道感染患兒，隨機分為觀察組和對照組，每組67例患兒，觀察組采用熱毒寧注射液治療，對照組采用利巴韋林治療。觀察兩組患兒退熱時間，鼻塞流涕停止、咳嗽停止及咽部充血消失時間，以及比較兩組患兒的治療有效率。結(jié)果：觀察組患兒治療總有效率為97.01%（65/67），明顯高于對照組的總有效率（77.61%，52/67），組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患兒退熱時間，鼻塞流涕停止、咳嗽停止及咽部充血消失時間顯著長于對照組患兒，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用熱毒寧注射液治療小兒呼吸道病毒感染可提高治療有效率，值得臨床推廣應(yīng)用。

熱毒寧；利巴韋林；小兒呼吸道病毒感染

小兒呼吸道病毒感染為兒科的常見病和多發(fā)病，發(fā)病年齡集中在2-12歲之間，治療不及時易誘發(fā)支氣管炎、鼻竇炎等疾病，因此患兒需及時就醫(yī)[1]。治療小兒呼吸道病毒感染最常使用的藥物為利巴韋林，但由于長期使用使有些病毒對利巴韋林產(chǎn)生了抗藥性，從而影響了治療效果。熱毒寧注射液是一類新型的治療小兒呼吸道病毒感染的藥物，能有效控制病毒傳播，改善患者病情[2]。本研究旨在探究熱毒寧注射液治療小兒呼吸道病毒感染的效果，特選取我院2014年1月-2015年1月收治的134例小兒呼吸道病毒感染患兒進行觀察，報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料我院2014年1月-2015年1月收治的134例小兒呼吸道病毒感染患兒，隨機分為觀察組和對照組，每組67例患兒。觀察組中男34例、女33例，年齡1-12歲，平均（5.2±2.4）歲；對照組中男33例、女34例，年齡1-12歲，平均（5.5±2.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均符合小兒呼吸道病毒感染的病理特征；對所用藥物無過敏情況；患兒無其它原發(fā)性疾??；患兒家長均知情，并簽署知情同意書。兩組患兒性別、年齡等一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組：采用常規(guī)治療。囑患兒家長患兒應(yīng)注意多飲水、多休息并食用易消化的食物；同時采用利巴韋林治療，10mg/kg利巴韋林溶于5%葡萄糖100-150ml中靜脈滴注，每天一次。

1.2.2觀察組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用熱毒寧治療。1-5歲患兒的用量為5ml、5-10歲患兒用量為10ml，將熱毒寧溶于100-150ml生理鹽水靜脈滴注，每天一次。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患兒退熱時間，鼻塞流涕停止、咳嗽停止及咽部充血消失時間，以及比較兩組患兒的療效。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)治療7d后評價療效，分痊愈、顯效、有效、無效。痊愈，患兒癥狀完全消失，身體恢復(fù)健康，各項實驗室檢查指標(biāo)均已恢復(fù)正常；顯效，患兒病情明顯改善，各項實驗室檢查指標(biāo)恢復(fù)正常80%以上；有效，患兒病情有所改善，但仍需服用藥物控制病情，各項實驗室檢查指標(biāo)恢復(fù)正常60%以上；無效，治療后患兒未達到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=痊愈+顯效+有效。

1.5統(tǒng)計分析采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料的比較采用卡方檢驗，計量數(shù)據(jù)以（）表示、行t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率比較觀察組患兒治療總有效率為97.01%，明顯高于對照組的總有效率，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1：

表1　兩組患兒治療有效率比較

2.2兩組患兒退熱時間，鼻塞流涕停止、咳嗽停止及咽部充血消失時間比較觀察組患兒退熱時間，鼻塞流涕停止、咳嗽停止及咽部充血消失時間顯著長于對照組患兒，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2：

表2　兩組患兒退熱時間，鼻塞流涕停止、咳嗽停止及咽部充血消失時間比較（，n=67，d）

表2　兩組患兒退熱時間，鼻塞流涕停止、咳嗽停止及咽部充血消失時間比較（，n=67，d）

組別　退熱時間　鼻塞流涕停止　咳嗽停止　咽部充血消失觀察組　2.93±1.67　3.11±1.43　2.48±1.45　4.27±1.49對照組　2.22±1.21　2.45±1.64　2.02±1.21　2.37±1.28 t　2.818　2.483　1.994　7.917 P?。?.05　＜0.05?。?.05?。?.05

3　討論

小兒呼吸道病毒感染在兒科疾病中是一類多發(fā)病，全年各個時間段均可發(fā)生，其中春季發(fā)病最多，因此春季為該病的重要防治時間[3]。90%以上的小兒呼吸道疾病由病毒感染引起，如副流感病毒、?？刹《尽⒘鞲胁《?、呼吸道合胞病毒等。小兒呼吸道病毒感染的臨床癥狀多樣，常見的并發(fā)癥狀有咳嗽和流涕，以及流淚、高熱等[4]。臨床上常用利巴韋林治療小兒呼吸道病毒感染，此種單一的藥物治療，使病毒對利巴韋林產(chǎn)生了一定的抗藥性，因而影響了治療效果。熱毒寧注射液為小兒呼吸道病毒感染的新型治療藥物，在對抗病毒上具有一定的優(yōu)勢，有利于改善患兒病情[5]。

本研究為探討熱毒寧注射液治療小兒呼吸道病毒感染的效果，特選取我院收治的134例患兒進行了觀察和分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒治療總有效率明顯高于對照組，退熱時間、鼻塞流涕停止、咳嗽停止及咽部充血消失時間明顯長于對照組，與周春晶等[6]的研究結(jié)果相符，提示熱毒寧注射液治療小兒呼吸道病毒感染的效果優(yōu)于利巴韋林，且有利于改善小兒呼吸道病毒感染患兒的癥狀和體征。利巴韋林是最常用的治療小兒呼吸道病毒感染的藥物，其是IMP（強單磷酸次黃嘌呤核苷）脫氫酶抑制劑，能通過控制IMP有效抑制病毒核酸的產(chǎn)生，阻止病毒的復(fù)制和傳播，從而發(fā)揮治療小兒呼吸道病毒感染的作用。但長期使用利巴韋林除了可產(chǎn)生耐藥性外，還會在一定程度上對患兒腎臟造成損害，因此影響了利巴韋林的臨床應(yīng)用[7]。熱毒寧注射液是一類新藥，其主要成分是梔子、金銀花、青蒿等，主要作用是清熱解毒。熱毒寧注射液中的金銀花具有祛毒、泄熱的功效；梔子有利于清三焦火，排熱解毒；青蒿與其它藥物合用能抗感染、解熱，并有助于提高患者的免疫力。因此，與利巴韋林相比，熱毒寧注射液治療小兒呼吸道病毒感染的療效優(yōu)于利巴韋林。但熱毒寧注射液治療小兒呼吸道病毒感染時由于藥效逐漸深入，因此治療周期較長，本研究亦證實了這一點，觀察組患兒退熱時間、鼻塞流涕停止時間、咳嗽停止時間及咽部充血消失時間明顯長于對照組，與其它文獻報道一致[8-9]。

綜上所述，熱毒寧注射液治療小兒呼吸道病毒感染療效顯著，是一種有效的治療方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

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