冠心病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察

馮娟

（南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院，湖南　衡陽(yáng)421001）

?論著／護(hù)理?

冠心病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察

馮娟

（南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院，湖南衡陽(yáng)421001）

目的評(píng)定在冠心病患者中推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案的可行性。方法采取隨機(jī)方案選擇我院2014年3月-2015年6月接收的冠心病患者共40例，作治療組，均接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案；同期選取冠心病患者共40例作對(duì)照組，均接受常規(guī)護(hù)理方案，并予以系統(tǒng)性隨訪，觀察所有入選患者隨訪結(jié)果，并對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行客觀對(duì)比。結(jié)果系統(tǒng)性隨訪發(fā)現(xiàn)，治療組入選患者SAS評(píng)定分?jǐn)?shù)（40.12±6.15）分，對(duì)照組（47.99±8.57）分；治療組入選患者SDS評(píng)定分?jǐn)?shù)（41.99±5.10）分，對(duì)照組（49.32±8.46）分；治療組入選患者護(hù)理工作滿意率97.50%，對(duì)照組67.50%，（P＜0.05）。結(jié)論在冠心病患者中推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案效果顯著，可提升患者護(hù)理工作滿意率。

常規(guī)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；冠心?。粷M意率；SAS

冠心病屬于心血管內(nèi)科多見(jiàn)病癥，以老年人群為好發(fā)對(duì)象，不僅發(fā)病率急速上升，而且病死人數(shù)逐年遞增，呈現(xiàn)出年輕化態(tài)勢(shì)，加強(qiáng)疾病防治已成為醫(yī)學(xué)界中重點(diǎn)關(guān)注的課題之一。為進(jìn)一步提升冠心病預(yù)后水平和療效、對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案的臨床可行性進(jìn)行客觀評(píng)定，筆者選擇本院心血管內(nèi)科2014年3月-2015年6月接收的冠心病患者共40例進(jìn)行重點(diǎn)分析，同期再選擇40例患者進(jìn)行對(duì)比研究，給予2組入選患者不同的臨床護(hù)理方案，再重點(diǎn)分析適合冠心病患者、可改善其臨床指征的干預(yù)方案，具體研究程序介紹如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

采取隨機(jī)方案選擇我院2014年3月-2015年6月接收的冠心病患者共40例，作治療組。年齡結(jié)構(gòu)：49歲至85歲，中位值（62.7±5.45）歲；性別構(gòu)成：有19例女性患者及21例男性患者。同期選取冠心病患者共40例進(jìn)行對(duì)照研究。年齡結(jié)構(gòu)：50歲至86歲，中位值（63.5±5.20）歲；性別構(gòu)成：有18例女性患者及22例男性患者。本次研究，所有入選患者都已確診，且觀察其資料后，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯區(qū)別（P＞0.05），因此可做下一步對(duì)比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)所有入選患者施行常規(guī)護(hù)理，主要涉及病情監(jiān)測(cè)、常規(guī)指導(dǎo)、健康教育以及飲食護(hù)理等。

1.2.2觀察組除上述護(hù)理方案外，向治療組入選患者予以優(yōu)質(zhì)干預(yù)方案，方法有:（1）病情評(píng)估。護(hù)理人員要對(duì)患者臨床資料進(jìn)行收集和整理，同時(shí)客觀評(píng)估患者身體狀況，結(jié)合其臨床指征制定出優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案。（2）生活指導(dǎo)。冠心病患者的身體機(jī)能已經(jīng)明顯受損，加之患者年紀(jì)偏大，以至于部分患者已經(jīng)無(wú)法達(dá)到生活自理標(biāo)準(zhǔn)。因此在展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要協(xié)助患者進(jìn)食、如廁以及翻身，并重視患者口腔組織、皮膚組織的清潔問(wèn)題，同情患者、理解患者，有助于提升其配合度。（3）飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員要對(duì)患者臨床指征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，再根據(jù)患者臨床反應(yīng)制定出個(gè)性化飲食指導(dǎo)方案，并囑咐患者保持足夠休息時(shí)間，加強(qiáng)機(jī)體鍛煉，從而有效提升其抵抗能力。此外，囑咐患者避免吸煙及喝酒，并鼓勵(lì)患者食用清淡類食品，確?；颊邫C(jī)體能夠攝入足量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。（4）心理指導(dǎo)。冠心病患者極易出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死以及心力衰竭等癥狀，該病癥不僅遷延期較長(zhǎng)，而且會(huì)對(duì)其日常生活造成影響，加之大多患者會(huì)擔(dān)心治療效果，因此會(huì)出現(xiàn)拒絕配合的行為，不利于患者預(yù)后。不僅如此，患上冠心病后，大多患者都會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，因此，護(hù)理人員要及時(shí)勸導(dǎo)患者，與其進(jìn)行互動(dòng)及溝通，幫助患者樹(shù)立治療信心，從而提升其配合度。（5）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。為了提升冠心病患者身體機(jī)能，護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者展開(kāi)有氧運(yùn)動(dòng)，包括登山、體操、慢走以及打太極等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，從而提升患者抵抗力。

1.3評(píng)定指標(biāo)

對(duì)比和分析2組入選患者護(hù)理工作滿意率、SAS評(píng)定分?jǐn)?shù)以及SDS評(píng)定分?jǐn)?shù)。在分析2組入選患者護(hù)理工作滿意率時(shí)，以問(wèn)卷方式進(jìn)行，問(wèn)卷滿分為一百分，涉及十個(gè)專業(yè)問(wèn)題，每題十分?！胺浅M意”：患者得分超過(guò)80分；“比較滿意”：患者得分在50分-80分之間；“不滿意”：患者得分不足50分[1]。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)研究中所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)時(shí)，都選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，以χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，以t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，并用（±s）代表計(jì)量數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異則用（P＜0.05）表示。

2　結(jié)　果

2.1入選患者護(hù)理滿意率

系統(tǒng)性隨訪發(fā)現(xiàn)，治療組入選患者護(hù)理工作滿意率97.50%，對(duì)照組67.50%，2組護(hù)理效果綜合對(duì)比后有差距（P＜0.05），臨床數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2入選患者臨床指征

系統(tǒng)性評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，治療組入選患者SAS評(píng)定分?jǐn)?shù)（40.12±6.15）分，對(duì)照組（47.99±8.57）分；治療組入選患者SDS評(píng)定分?jǐn)?shù)（41.99±5.10）分，對(duì)照組（49.32±8.46）分，2組進(jìn)行綜合對(duì)比后發(fā)現(xiàn)結(jié)果有差距（P＜0.05），臨床數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表1　入選患者護(hù)理滿意率[n(%)]

表2　所有入選患者臨床指標(biāo)（±s）

表2　所有入選患者臨床指標(biāo)（±s）

組別治療組（n=40）對(duì)照組（n=40）時(shí)間段護(hù)理之前護(hù)理之后護(hù)理之前護(hù)理之后SAS評(píng)定分?jǐn)?shù)（分）57.11±10.03 40.12±6.15 58.76±8.33 47.99±8.57 SDS評(píng)定分?jǐn)?shù)（分）58.22±9.75 41.99±5.10 57.01±9.15 49.32±8.46

3　討論

當(dāng)前，冠心病患者總數(shù)逐年遞增，發(fā)展成為臨床上十分多見(jiàn)的一種病癥，不僅疾病遷延期較長(zhǎng)，而且患者病情大多較為嚴(yán)重，給患者健康造成威脅，所以需要進(jìn)一步加強(qiáng)疾病防治。戴暉[2]等人經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)，糖尿病、高血壓以及高血脂癥等危險(xiǎn)性因素都可能會(huì)誘發(fā)冠心病，所以在治療工作中，為了提升患者配合度以及遠(yuǎn)期療效，配合開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案尤其關(guān)鍵。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案強(qiáng)調(diào)以“心理護(hù)理”、“生理護(hù)理”以及“社會(huì)護(hù)理”為基本理念，并在患者中落實(shí)生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等護(hù)理措施，使患者積極配合治療工作與護(hù)理工作，并主動(dòng)改變自身不良習(xí)慣，逐漸養(yǎng)成健康的、科學(xué)的生活方式與習(xí)慣，從而進(jìn)一步改善患者預(yù)后[3]。本次研究通過(guò)系統(tǒng)性隨訪發(fā)現(xiàn)，治療組入選患者護(hù)理工作滿意率97.50%，對(duì)照組67.50%，且治療組入選患者SAS評(píng)定分?jǐn)?shù)以及SDS評(píng)定分?jǐn)?shù)均比對(duì)照組低，2組進(jìn)行綜合對(duì)比后發(fā)現(xiàn)結(jié)果有差距（P＜0.05），該研究結(jié)果與郭舒婕[4]等人觀點(diǎn)有許多相似之處。

本次研究結(jié)果表明，在冠心病患者中推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案效果顯著，除了可改善患者臨床指征外，還能夠避免焦慮癥狀出現(xiàn)，是提升患者護(hù)理工作滿意率及預(yù)后水平的重要手段，建議推廣。

［1］ 徐威,張春霞.護(hù)理心理干預(yù)對(duì)冠心病擇期介入患者焦慮抑郁的影響[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2014,06(04):448-452.

［2］ 戴暉,武衛(wèi)民,王玉娟,等.強(qiáng)化護(hù)理對(duì)冠心病慢性心力衰竭患者療效的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(06):656-658.

［3］ 李俊鳳,陳宇,任麗娜,等.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持下高危冠心病患者介入治療的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(16):1469-1470.

［4］ 郭舒婕,宋葆云,劉玉璽,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(03):31-33.

Effect of high-quality nursing in patients with coronary heart disease

FENG Juan
(The First Affiliated Hospital of Nanhua University,Hengyang 421001,China)

ObjectiveTo investigate the feasibility of high-quality nursing plan in patients with coronary heart disease.MethodsA total of 40 patients with coronary heart disease who were admitted to our hospital from March 2014 to June 2015 were randomly selected and enrolled as treatment group and were given high-quality nursing.Another 40 patients with coronary heart disease were enrolled as control group and were given routine nursing.All the patients

systematic follow-up.The results of follow-up were observed and nursing effect was compared between the two groups.ResultsThe systematic follow-up showed that the treatment group had a self-rating anxiety scale(SAS)score of (40.12±6.15),a self-rating depression scale(SDS)score of(41.99±5.10),and a satisfaction rate with nursing work of 97.50%,versus(47.99±8.57),(49.32±8.46),and 67.50%for the control group(P<0.05).ConclusionHigh-quality nursing has a significant effect in patients with coronary heart disease and can improve the patients'satisfaction with nursing work.

Routine nursing;High-quality nursing;Coronary heart disease;Satisfaction rate;Self-rating anxiety scale

馮娟，1987年生，女，漢族，本科學(xué)歷，護(hù)師，主要從事心胸血管外科護(hù)理方面的研究。