關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的“寒蟬效應(yīng)”

文/ 蘇州大學(xué)社會(huì)學(xué)院 孫帥帥

關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的“寒蟬效應(yīng)”

文/ 蘇州大學(xué)社會(huì)學(xué)院 孫帥帥

社會(huì)工作者以“助人自助”為理念，幫助有困難的群體脫離困境，發(fā)揮潛能，改變現(xiàn)狀。面對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的“寒蟬效應(yīng)”，本文論述了社工如何應(yīng)通過專業(yè)的技術(shù)和方法來幫助老人去表達(dá)自己的想法，以此來促進(jìn)機(jī)構(gòu)的成長(zhǎng)和社工技術(shù)的進(jìn)步。

寒蟬效應(yīng)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；社會(huì)工作

一、“寒蟬效應(yīng)”的概念

寒蟬效應(yīng)，是一個(gè)法律用語，特別在討論言論自由或集會(huì)自由時(shí)，指人民害怕因?yàn)檠哉撛獾絿?guó)家的刑罰，或是必須面對(duì)高額的賠償，不敢發(fā)表言論，如同蟬在寒冷天氣中噤聲一般。寒蟬效應(yīng)的發(fā)生，將導(dǎo)致公共事務(wù)乏人關(guān)心，被視為過度限制言論或集會(huì)自由的不良后果，此種情況在國(guó)家戒嚴(yán)時(shí)期特別顯現(xiàn)。筆者把“寒蟬效應(yīng)”作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的一種現(xiàn)象，它既指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老人面對(duì)不適當(dāng)或者對(duì)自身健康有損的現(xiàn)象不敢反映，也指機(jī)構(gòu)中的社工或者工作人員發(fā)現(xiàn)問題不敢提出意見。

二、“寒蟬效應(yīng)”在社會(huì)中的表現(xiàn)

（一）科學(xué)界。2012年10月22日，意大利專家因在2009年意大利4月6日大地震前，他們研究了頻繁出現(xiàn)的地震活動(dòng)情況后，仍稱未來不會(huì)發(fā)生地震。但事實(shí)上再次發(fā)生了6.3級(jí)地震，造成309人死亡和巨額財(cái)產(chǎn)損失，被認(rèn)定“過失殺人”罪名成立，并判處其6年監(jiān)禁，引發(fā)科學(xué)界“寒蟬效應(yīng)”。

（二）道德界。在南京，一位騎車?yán)先松钜顾瑸榉肋^往汽車碾軋，十多位市民自發(fā)圍成一圈對(duì)其進(jìn)行保護(hù)，更有人取來手電筒，示意過往車輛避讓。但直到20分鐘后救護(hù)車趕到，始終都無人敢靠近老人對(duì)其施以援手。調(diào)查顯示，僅7%的人會(huì)扶起摔倒老人，其余的人稱擔(dān)心惹麻煩。面對(duì)摔倒而無助的老人，敢于施以援手將其扶起者竟不足一成！這不禁令人想起同樣發(fā)生在南京的“彭宇案”，給人們內(nèi)心帶來某種“寒蟬效應(yīng)”的沖擊波，更對(duì)當(dāng)下之社會(huì)風(fēng)氣起到了一種消極引導(dǎo)。受“彭宇案”糊涂判決之“寒蟬效應(yīng)”的影響，致使市民間的互信鏈條發(fā)生更為嚴(yán)重的斷裂，以致人們一旦遇到類似情景，便變得臨危而“懼”、見義“怯”為了。 寒蟬效應(yīng)導(dǎo)致人們不敢言、不敢為，這就好比一個(gè)人有缺點(diǎn)卻沒有人給他指出來，長(zhǎng)期以來必會(huì)不利于身體的健康。

那么，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中存在“寒蟬效應(yīng)”嗎？根據(jù)筆者在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)這一現(xiàn)象同樣存在。筆者在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)時(shí)，問及機(jī)構(gòu)中的照顧情況時(shí)，老人們都是說很好。每次開會(huì)，機(jī)構(gòu)中的社工一般也很少反映自己觀察到的一些問題。究其原因，或許是他們認(rèn)為多一事不如少一事，或許是出于自我防衛(wèi)，害怕自己的利益受損?？傊瑔栴}出現(xiàn)了，我們就該采取措施減少或者消除這種現(xiàn)象。

三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的“寒蟬效應(yīng)”有何不良影響

有了問題不能及時(shí)反應(yīng)與解決，在養(yǎng)老院中這種影響主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面

（一）對(duì)老人來說。來到養(yǎng)老院的目的就是為了能讓自己得到更好的照顧，如果對(duì)于一些問題不能及時(shí)說出來，一味的憋在心里對(duì)自己的危害也是很大的。養(yǎng)老院中的房間有很多都是兩人間甚至還有三人間，老人突然和自己生活習(xí)慣不同的人生活在一個(gè)房間里，摩擦和沖突是在所難免的，如果老人因害怕不敢反映，長(zhǎng)期下去，定會(huì)給自己的健康造成一定的影響。

在有社工的養(yǎng)老院中，有很多老人也許對(duì)社工開展的一些活動(dòng)不感興趣，開展的活動(dòng)不但沒有給老人的身心帶來好處，反而不利于老人的健康。社工的職能就是幫助有需要幫助的人或者是提升老人自己解決問題的能力，如果老人們即使不愿意參與其中，但強(qiáng)迫自己加入，那么社工的作用就南轅北轍了。

以上僅僅是舉了兩個(gè)例子，有問題不能及時(shí)反映出來，對(duì)老人的危害還有很多。

（二）對(duì)社工來說。社工開展個(gè)案或者小組活動(dòng)，對(duì)于不適合的部分，案主不能及時(shí)說出來，對(duì)于案主來說不幸，更重要的是對(duì)于社工來說，社工沒能意識(shí)到自己的方法需要改進(jìn)，在下次活動(dòng)時(shí)類似的錯(cuò)誤還會(huì)出現(xiàn)。

（三）對(duì)機(jī)構(gòu)來說。機(jī)構(gòu)中的工作人員看到機(jī)構(gòu)中存在的問題，不能及時(shí)反映，對(duì)于機(jī)構(gòu)來說，上層領(lǐng)導(dǎo)看不到自己機(jī)構(gòu)的缺陷，就會(huì)導(dǎo)致機(jī)構(gòu)走下坡路。

四、原因分析

無論是養(yǎng)老院中的老人、社工還是工作人員，他們看到、發(fā)現(xiàn)問題不反映，總結(jié)有以下原因。一是站在老人的角度考慮，老人們害怕如果問題沒有處理好，反而更加加劇矛盾?；蛘呃先藗冋J(rèn)為如果不配合社工或者是院里的活動(dòng)，領(lǐng)導(dǎo)可能會(huì)對(duì)自己有偏見，自己的利益也受損。二是對(duì)于社工來說，一般民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的社工工資都是由機(jī)構(gòu)老板發(fā)放，雖然社工的本職是對(duì)案主負(fù)責(zé)，為案主服務(wù)，但是同時(shí)社工也是機(jī)構(gòu)員工，有責(zé)任對(duì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。對(duì)于老人的一些問題社工也不會(huì)完全反映。事多的員工一般也不會(huì)受領(lǐng)導(dǎo)的歡迎。

五、社工如何做?

（一）針對(duì)老人，如何讓他們擺脫“寒蟬效應(yīng)”（信任關(guān)系的建立）。老人針對(duì)一些問題不敢發(fā)表在自己，關(guān)鍵是老人與社工之間沒有建立起信任的關(guān)系，老人擔(dān)心自己的秘密說出來以后不但問題沒有得到解決，反而使自己面臨更多的問題。社工作為老人與機(jī)構(gòu)之間的橋梁，可以使用一些專業(yè)技巧了解老人面臨的問題，同時(shí)對(duì)機(jī)構(gòu)提出意見。

1.個(gè)案形式。社工可以采取一對(duì)一的個(gè)案形式，在開展個(gè)案的時(shí)候社工制造一個(gè)放松而又安全的環(huán)境，不一定要去專門的個(gè)案室，可以是在老人的房間里進(jìn)行。

深入交談的前提是與案主建立信任的關(guān)系，信任的建立不僅僅是通過服務(wù)的過程，社工平時(shí)的一言一行也關(guān)系到案主對(duì)自己的信任，只有案主信任自己，才能沒有顧慮地把問題反映出來。社工也可以通過匿名問卷的形式來了解情況。對(duì)于一些視力或者智力存在缺陷的人，社工可以安排志愿者對(duì)老人進(jìn)行面對(duì)面的直接訪談。安排志愿者的目的主要是讓老人能夠大膽地作出選擇而不要有所顧忌，保證問卷的客觀公正性。

2.小組活動(dòng)模擬養(yǎng)老院中的情況，側(cè)面反應(yīng)。社工通過小組活動(dòng)模擬一些情況，不是讓老人直接把問題表達(dá)出來，而是通過游戲或者情景模擬的方式間接表達(dá)出來。這里要求社工要有一定的觀察力。比如可以讓老人在活動(dòng)中模擬照顧對(duì)方，社工指定照顧方式，觀察被照顧者的動(dòng)作、表情，并讓被照顧者說出感受。社工通過這種方式就能了解到老人是否喜歡、習(xí)慣養(yǎng)老院中的照顧方式。

（二）實(shí)習(xí)生：作為一個(gè)旁觀者去發(fā)現(xiàn)其中的問題?！爱?dāng)局者迷，旁觀者清”，身處機(jī)構(gòu)中，可能自己不能發(fā)現(xiàn)問題，亦或發(fā)現(xiàn)問題怕干涉到自己的利益而不敢反映出來。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過招募實(shí)習(xí)生或者是參觀人員，通過機(jī)構(gòu)之外的人的觀察發(fā)現(xiàn)問題。

實(shí)習(xí)生作為一個(gè)外來人，能夠看到機(jī)構(gòu)中存在的問題?；蛘呤强梢栽O(shè)置意見箱，通過匿名提意見的方式來發(fā)現(xiàn)其中的問題。

[1]田北海.社會(huì)福利社會(huì)化的困境與出路[J].學(xué)習(xí)與實(shí)踐，2008（06）.

[2]桂世勛.構(gòu)建廣義的老年人照料體系——以上海為例[J].人口與發(fā)展，2008（03）.

[3]尚振坤.中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)與管理[J].人口與經(jīng)濟(jì)，2008（02）.

[4]羅觀翠，雷杰.“社會(huì)福利社會(huì)化”的陷阱——以廣東老人院舍為例[J].華東理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2008 （01）.