急診護士工作壓力源分析及對策

許錦云

【摘要】 目的：分析探討急診護士主要工作壓力源和緩解工作壓力的有效對策。方法：抽取2014年6月-2015年12月筆者所在醫(yī)院急診科30名護士作為研究對象，采取問卷調(diào)查方式調(diào)查緩壓對策實施前及實施后這些護理人員具體工作壓力情況，同時對比兩次調(diào)查結(jié)果。結(jié)果：30名護士對策實施前獲得的量表分數(shù)為（41.38±10.03）分，對策實施后獲得的量表分數(shù)為（30.65±9.14）分，與對策實施前比較實施后量表分數(shù)顯著降低，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.678，P<0.05）。結(jié)論：對于急診護士來說，其工作壓力源主要有福利待遇、工作性質(zhì)、人力資源、自身情況、護患關(guān)系以及工作環(huán)境，針對這些方面提出的合理對策能夠顯著降低急診護士承擔(dān)的工作壓力。

【關(guān)鍵詞】 急診護士； 工作壓力源； 對策

中圖分類號 R192.6 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）26-0102-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.056

護士這一職業(yè)承擔(dān)的工作壓力最大已經(jīng)得到了世界公認，由于工作負荷非常重，同時受到護士個性特征及社會等因素的影響，護士在多方面均會受到一定的壓力[1]。尤其對于急診護士而言，因為急診科本身具有特殊性，急診科相關(guān)護理人員承受的壓力和普通護理人員相比更大，所以想要緩解急診護士自身壓力，首先必須明白護士工作壓力的主要來源，然后制定合理有效的緩壓對策。本文以筆者所在醫(yī)院急診科30名護士作為研究對象，分析探討急診護士主要工作壓力源和緩解工作壓力的有效對策，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2014年6月-2015年12月筆者所在醫(yī)院急診科30名護士作為研究對象，年齡22～48歲，平均（27.4±0.38）歲；工作年限為1～26年，平均（4.28±4.47）年；文化程度：本科9名，中專2名，大專19名；職稱方面：護師11名，護士7名，副主任護師1名，主管護師11名。

1.2 方法

分析急診護士主要壓力源，同時結(jié)合分析結(jié)果采取有效的對策。

1.2.1 主要壓力源和有關(guān)因素 （1）醫(yī)院工作環(huán)境：醫(yī)院搶救患者的第一線就是急診科，工作環(huán)境比較復(fù)雜同時也相對較差，并且急診護士接待的大部分均是危急患者，這些患者承受的痛苦非常大，會產(chǎn)生各種恐慌表情，有的護士甚至隨時看到死亡的發(fā)生；護士實際工作量比較大，同時上班時間沒有規(guī)律，有些患者或者是家屬求醫(yī)心迫切，產(chǎn)生的情緒也十分激動，所以很易出現(xiàn)沖突，導(dǎo)致護理人員無故受罵或者是受到暴力，增加護士自身心理負擔(dān)[2]。（2）自身因素：對于年資不高的護士而言，因為自身工作經(jīng)驗比較少，和患者及其家屬進行有效溝通的能力也不強，工作自信心下降，自身思想負擔(dān)比較重；對于工作一段時間的護士來說，將會面臨晉升壓力；對于已婚護士來說，其承擔(dān)的壓力主要是家庭壓力或者是兒女就業(yè)方面的壓力等。（3）缺乏人力資源：因為缺乏人力資源，會使得護士工作量非常大，特別對于急診護士，不僅必須做好繁重護理工作，同時還應(yīng)該時刻揪心患者情況，非常擔(dān)心患者出現(xiàn)意外狀況，所以護士精神長時間都十分緊張。（4）職業(yè)性質(zhì)：由于急診患者本身病情相對較急重，有些患者心跳及呼吸隨時可能突然停止，實際工作中必須隨時做好相應(yīng)搶救準(zhǔn)備，所以急診護士精力需要一直高度集中；并且急診科患者因為病情變化非?？欤瑫r也十分嚴(yán)重，患者家屬情緒處于不穩(wěn)定狀態(tài)，如果在工作中出現(xiàn)一點偏差，就極有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛，相應(yīng)護士也有可能需要承擔(dān)一定法律責(zé)任，所以急診護士長時間的精神狀態(tài)都比較緊張，長時間下去，急診護士工作積極性就會降低。（5）護患關(guān)系：醫(yī)院急診患者就診過程中，大部分都有家屬陪同，如果護士一味忙于搶救患者卻沒有及時滿足患者家屬或者是別的患者的要求，并且也沒有進行有效溝通，那么患者及其家屬就非常有可能產(chǎn)生不滿，從而加重了護士自身工作壓力，并且在人們生活水平不斷提升的今天，患者對醫(yī)院護理質(zhì)量提出的要求也越來越高，如果出現(xiàn)了侵犯患者權(quán)利的行為，不管是故意行為還是過失，均有可能引發(fā)相應(yīng)護理糾紛。隨著護患關(guān)系越來越緊張，這在無形之中提高了急診護士自身心理壓力。

1.2.2 具體對策 （1）構(gòu)建優(yōu)良工作環(huán)境：對急診護士工作內(nèi)容和具體上班時間進行合理分配，構(gòu)建優(yōu)良工作環(huán)境，對所有器械進行定期檢查及維修，這樣護士就可以在急救工作中應(yīng)付自如，進一步提升患者救治成功率。（2）增強護士自身素質(zhì)：應(yīng)該有計劃性的學(xué)習(xí)各方面的知識，增強應(yīng)急能力，獲得患者與其家屬的信任，這樣他們就會積極配合護理工作；同時，醫(yī)院應(yīng)該定期培訓(xùn)急診護士，給予心理輔導(dǎo)，讓急診護士了解其工作的重要性，在工作過程中保持樂觀向上的心態(tài)；主動和患者及其家屬進行溝通交流，時刻保持一種樂觀豁達的工作狀態(tài)；同時能夠多參加醫(yī)院開展的各種積極向上活動，從而降低內(nèi)心壓力。（3）降低工作量：醫(yī)院應(yīng)該適當(dāng)增加一些科室內(nèi)工作人員編制，降低其工作任務(wù)量，必要的時候能夠?qū)嵤┤藛T輪換制度，降低急診護士自身壓力[3]。（4）提高自我防護意識：對急診護士進行自我防護基本知識教育，注重職業(yè)暴露造成的危害，整個搶救過程中應(yīng)該常規(guī)帶口罩及手套，盡量防止直接接觸患者分泌物及血液等；制定銳器傷登記報告制度及銳器傷詳細緊急處理程序；同時定期預(yù)防接種，增強機體免疫力，從而降低護士壓力。（5）合理處理護患關(guān)系：工作過程中應(yīng)該以患者為中心，結(jié)合患者具體病情、自身素質(zhì)及文化程度等開展個體化交流，關(guān)心患者感情、社會及生理方面的需求，做到尊重患者，使護患之間能夠和諧相處。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較全部護士對策實施前及實施后護士實際壓力情況[4]。通過護士工作壓力源標(biāo)準(zhǔn)量表對對策實施結(jié)果進行判定，這一量表里面的內(nèi)容包括：患者護理、人際關(guān)系及管理、護理專業(yè)和實際工作、工作環(huán)境和相應(yīng)資源、工作量和工作時間分配。如果護士得分越高，就表明壓力源越顯著。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本組研究的所有數(shù)據(jù)均錄入Excel，采用SPSS 19.0軟件處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對策實施前相比，實施后量表分數(shù)顯著降低，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

相關(guān)臨床研究表明，護士屬于職業(yè)壓力最大的一種職業(yè)[5]。而在整個醫(yī)院里面，急診科室的特點主要是風(fēng)險非常高并且工作量也非常大，涉及到注射、急救、留觀及輸液等工作內(nèi)容，醫(yī)院護士工作程序存在不規(guī)律特性，并且在開展護理工作的時候很容易出現(xiàn)矛盾及糾紛，所以急診護士承受的工作壓力非常大?？墒沁^大工作壓力會嚴(yán)重影響到護理人員的身體及行為，同時還有可能對其實際工作效果造成影響，從而間接影響到其護理水平及質(zhì)量。所以，詳細了解急診護士工作中的主要壓力源，同時積極采取有效的緩壓對策是非常重要的。

本組研究中，以急診科30名護士作為研究對象，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院急診護士承擔(dān)的工作壓力主要來源為：福利待遇、工作性質(zhì)、人力資源、自身情況、護患關(guān)系及工作環(huán)境，針對這些方面提出合理干預(yù)對策，同時通過護士工作壓力源標(biāo)準(zhǔn)量表測定這些急診護士在對策實施前及實施后的得分情況，結(jié)果表明，這些護士在對策實施前獲得的量表分數(shù)為（41.38±10.03）分，對策實施后獲得的量表分數(shù)為（30.65±9.14）分，與對策實施前相比，實施后量表分數(shù)顯著降低，比較差異顯著，這和姚麗華[6]研究得出的結(jié)論“了解急診護士具體壓力源，然后采取針對性比較強的緩壓措施，能夠有效降低急診護士工作壓力”一致，說明對于急診護士來說，其工作壓力源主要有福利待遇、工作性質(zhì)、人力資源、自身情況、護患關(guān)系以及工作環(huán)境，針對這些方面提出的合理對策能夠顯著降低急診護士承擔(dān)的工作壓力。

參考文獻

[1]常佃沙，曹允芳，王令花，等.急診護士工作壓力源及應(yīng)對技巧的研究[J].齊魯護理雜志，2013，19（6）：25-26.

[2]徐艷.門急診護士壓力源影響因素分析及對策研究[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（13）：392-393.

[3]謝曉華.急診護士工作壓力源的調(diào)查分析及對策[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2010，8（4）：473-474.

[4]王莉.淺析綜合性醫(yī)院急診護士壓力源相關(guān)因素及對策[J].中外健康文摘，2012，9（46）：402.

[5]楊云，謝敏.急診護士72名壓力源與應(yīng)對方式調(diào)查分析[J].齊魯護理雜志，2009，15（15）：76-77.

[6]姚麗華.急診護士工作壓力源分析及對策[J].健康必讀（中旬刊），2013，21（10）：547-548.