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    黃葵膠囊聯(lián)合西藥對癥治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的臨床療效

    2016-11-28 09:16:53鄧小珍袁經(jīng)永
    醫(yī)學(xué)信息 2016年29期
    關(guān)鍵詞:治療效果

    鄧小珍 袁經(jīng)永

    摘要:目的 探究黃葵膠囊聯(lián)合西藥對陣治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的效果。方法 選取本院2013年1月~2015年6月收治的178例慢性腎小球腎炎患者,隨機將其分為兩組,對照組79例,觀察組99例。對照組采用氯沙坦治療。觀察組采用黃葵膠囊聯(lián)合氯沙坦治療,并對比兩組患者治療前與治療后1 d尿蛋白定量與治療效果。結(jié)果 觀察組的總有效率98.99%,明顯高于對照組84.41%(P<0.05);兩組患者在治療前1 d尿蛋白定量的對比(P>0.05);治療后,觀察組1 d尿蛋白定量明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 黃葵膠囊聯(lián)合西藥對癥治療慢性腎小球腎炎患者的效果顯著,可以使其蛋白尿明顯降低,保護腎臟功能。

    關(guān)鍵詞:黃葵膠囊聯(lián)合西藥;慢性腎小球腎炎蛋白尿;治療效果

    慢性腎小球腎炎主要指蛋白尿、血尿、以及水腫等為臨床癥狀,發(fā)病方式存在一定差異,病變呈現(xiàn)緩慢的方式發(fā)展,存在一定程度的腎功能減退,會導(dǎo)致慢性腎衰竭的一種腎小球疾病,是致使慢性腎衰竭的首要病因[1]。所以,對腎小球腎炎的發(fā)展嚴格控制,十分必要。臨床上對蛋白尿的減少與控制,是預(yù)防腎小球硬化與腎實質(zhì)性損傷發(fā)展為腎衰竭的重中之重[2]。本文探討了黃葵膠囊聯(lián)合西藥對癥治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的臨床療效,現(xiàn)報告如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料 選取本院2013年1月~2015年6月收治的178例慢性腎小球腎炎患者,根據(jù)數(shù)字表法分為2組,對照組79例,觀察組99例。對照組中有女43例,男36例,年齡23~68歲,平均(48.6±11.4)歲,病程0.5~2年,平均(1.5±0.1)年。9例輕度,40例中度,30例重度。觀察組中有女40例,男59例,年齡25~65歲,平均(46.4±10.7)歲,病程0.6~3年,平均(1.8±0.4)年。12例輕度,58例中度,29例重度。兩組患者基本資料的對比(P>0.05)。

    1.2方法 兩組患者實施常規(guī)的對癥治療,包括血壓與感染的控制等。對照組采用氯沙坦(杭州默沙東制藥有限公司,國藥準字J20120045)治療,50mg/次,1次/d。觀察組采用黃葵膠囊(江蘇蘇中藥業(yè)集團股份有限公司,國藥準字Z19990040)聯(lián)合氯沙坦治療,黃葵膠囊每次服5粒,3次/d。氯沙坦服用方法同對照組。兩組患者都接受56 d的治療。

    1.3觀察指標 對兩組患者治療前與治療后1 d尿蛋白定量與治療效果密切觀察。

    1.4療效判定 根據(jù)中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則標準(2002年),主要分為臨床控制、顯效、有效與無效。其中,臨床控制表現(xiàn)為尿常規(guī)檢查蛋白呈現(xiàn)陰性,1 d尿蛋白定量為正常標準;顯效表現(xiàn)為尿常規(guī)檢查蛋白減少2個(+),1 d尿蛋白定量超過40%;有效表現(xiàn)為尿常規(guī)檢查蛋白減少1個(+),1 d尿蛋白定量減少不足40%;無效表現(xiàn)為尿蛋白沒有變化。總有效率為臨床控制率、顯效率與有效率的和。

    1.5統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計,計量資料利用(x±s)表示,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組治療效果的對比 由下表1可知:觀察組的總有效率98.99%,明顯高于對照組84.41%(P<0.05)。

    2.2兩組患者治療前與治療后1 d尿蛋白定量的對比 由下表2可知:兩組患者在治療前1 d尿蛋白定量的對比(P>0.05);治療后,觀察組1 d尿蛋白定量明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    3討論

    中醫(yī)將慢性腎小球腎炎診斷為"慢腎風(fēng)",也就是風(fēng)邪由皮膚至脈內(nèi)犯于腎,對腎臟脈絡(luò)在成損傷,致使血道不暢,出現(xiàn)瘀塞或氣化失常的現(xiàn)象,常見血液與精微外滲,臨床表現(xiàn)為尿血、尿濁以及水腫。臨床上其發(fā)病較隱秘,就診患者多數(shù)以水腫為典型表現(xiàn),舌脈觀察,常有舌質(zhì)暗紅,苔白膩或黃膩,脈沉滑的現(xiàn)象。這時患者在腎虛的前提下,已存在濕熱血瘀之邪內(nèi)留,所以,臨床治療不僅扶正固本,還應(yīng)該與清熱利濕,活血化瘀消腫之品相結(jié)合[3]。黃葵膠囊具有清利濕熱與解毒消腫的功效。其成分主要在錦葵科植物黃蜀葵花中提取,藥用部位為干燥花冠,在夏季與秋季盛開時采收。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明,黃葵具有抗血小板的聚集,使腎小球免疫炎癥反應(yīng)明顯降低,將腎小球系膜增厚明顯改善,對腎小管功能有保護作用等,進而使水腫癥狀緩解,使尿蛋白明顯降低。

    本研究結(jié)果表明:觀察組的總有效率98.99%,明顯高于對照組84.41%(P<0.05);兩組患者在治療前1 d尿蛋白定量的對比(P>0.05);治療后,觀察組1 d尿蛋白定量明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。表明與單純采用西藥治療相比,黃葵膠囊聯(lián)合西藥對慢性腎小球腎炎蛋白尿的治療效果更佳。

    參考文獻:

    [1]張建軍,袁勁.纈沙坦聯(lián)合黃葵治療慢性腎小球腎炎的療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2014,34(7):141-143.

    [2]陳勇,歐玉玲.黃葵膠囊聯(lián)合ACEI降低慢性腎小球腎炎蛋白尿的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(19):30-31,32.

    [3]雷紅英.黃葵膠囊治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的療效觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,34(1):60-61.編輯/孫杰

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