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    前列地爾脂微球注射液治療糖尿病神經(jīng)損害的臨床療效

    2016-11-28 06:29:05王文萍
    關(guān)鍵詞:微球注射液神經(jīng)

    王文萍

    鄭州市第九人民醫(yī)院 鄭州 450053

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    前列地爾脂微球注射液治療糖尿病神經(jīng)損害的臨床療效

    王文萍

    鄭州市第九人民醫(yī)院 鄭州 450053

    目的 探討前列地爾脂微球注射液治療糖尿病神經(jīng)損害的臨床療效。方法 選取我院治療的120例糖尿病神經(jīng)損害患者為研究對象,隨機(jī)分成觀察組和對照組各60例。對照組給予前列地爾粉針劑治療,觀察組給予前列地爾脂微球注射液治療,比較2組臨床效果。結(jié)果 治療后觀察組神經(jīng)系統(tǒng)改善率67%,對照組為42%,觀察組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 前列地爾脂微球注射液治療糖尿病神經(jīng)損害療效確切,不良反應(yīng)較小,可推廣應(yīng)用。

    前列地爾脂微球注射液;糖尿病神經(jīng)損害;臨床應(yīng)用

    糖尿病慢性并發(fā)癥狀可遍布于全身各器官中,主要表現(xiàn)為微血管病變、大血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)損害等。其中神經(jīng)系統(tǒng)損壞是糖尿病疾病中常見并發(fā)癥狀,可累計(jì)運(yùn)動、感覺以及植物神經(jīng)等,從而出現(xiàn)多種臨床癥狀。本文探討前列地爾脂微球注射液治療糖尿病神經(jīng)損害的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2014-02—2015-02收治的120例糖尿病神經(jīng)損害患者為研究對象,男64例,女56例;年齡22~72歲,平均(50.32±10.65)歲;病程0.3~25 a,平均(6.36±1.32)a;所有患者經(jīng)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查均確診為2型糖尿病,神經(jīng)損害包括閉塞性動脈硬化癥、急性缺血性腦血管病、不穩(wěn)定性心絞痛。所有患者隨機(jī)分成對照組和觀察組各60例。對照組男34例,女26例,年齡22~71歲,平均(49.69±10.35)歲。觀察組男30例,女30例;年齡23~72歲,平均(51.03±10.36)歲。2組年齡、性別等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 2組入院后均給予相應(yīng)的糖尿病基礎(chǔ)治療,給予注射用胰島素控制血糖,抗生素藥物控制患者感染。對照組在此基礎(chǔ)上給予前列地爾粉針劑(生安微華源醫(yī)藥股份有限公司;國藥準(zhǔn)字:H11022109)+與0.9%氯化鈉500 mL靜滴,劑量為100~200 μg,病情嚴(yán)重患者可適當(dāng)增加,但不應(yīng)>400 μg。觀察組在此基礎(chǔ)上給予前列地爾脂微球注射液(哈藥集團(tuán)生物工程有限公司;國藥準(zhǔn)字:H20059787)+0.9%氯化鈉500 mL靜滴,劑量100~200 μg,病情嚴(yán)重患者可適當(dāng)增加,但不應(yīng)>400 μg。

    1.3 觀察指標(biāo)[2]根據(jù)感覺麻木、針刺感、靜息痛等指標(biāo)判斷患者神經(jīng)系統(tǒng)改善情況。療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:神經(jīng)系統(tǒng)得到顯著改善,無麻木、針刺感、靜息痛等表現(xiàn),其神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度與運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度接近正常水平;有效:神經(jīng)系統(tǒng)得到部分改善,有輕微麻木、針刺感、靜息痛等表現(xiàn),神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度與運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加但<5 mPs;無效:神經(jīng)各項(xiàng)系統(tǒng)均無好轉(zhuǎn)跡象。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組總有效率67%,顯著高于對照組的42%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 2組神經(jīng)系統(tǒng)改善情況比較 [n(%)]

    注:與對照組比較,△P<0.05

    3 討論

    因糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)損害原因尚未明確。研究發(fā)現(xiàn),糖尿病神經(jīng)損傷的發(fā)病率在8%~49%,如包含亞臨床型神經(jīng)損傷,發(fā)病率則在80%以上[3]。主要特征為自身感覺異常、自發(fā)痛等,有研究認(rèn)為此發(fā)病因素可能與代謝因素以及血管因素有關(guān)[4]。糖尿病神經(jīng)損害主要包括微血管病變,臨床表現(xiàn)為毛細(xì)血管基底膜增大、增厚,血管內(nèi)皮細(xì)胞肥大或者增生、透明變性以及水腫等,最終導(dǎo)致糖尿病患者產(chǎn)生神經(jīng)缺氧、缺血。且在糖尿病神經(jīng)病變中,外周神經(jīng)組織及血管組織前列環(huán)素水平出現(xiàn)下降,從而引起營養(yǎng)神經(jīng)血流量減少,致周圍神經(jīng)病變。

    前列地爾粉針劑,主要作用是擴(kuò)張血管,顯著改善肢體缺氧、缺血狀態(tài)。但研究發(fā)現(xiàn),前列地爾粉針劑在人體中經(jīng)一次肺循環(huán)之后90%左右會被肺氧化酶滅活,且因長時(shí)間大劑量給藥,給患者帶來的不良反應(yīng)較多。前列地爾脂微球注射液是使脂微球在體內(nèi)呈特異性分布,使用劑量顯著減少。研究指出,前列地爾脂微球注射液治療的觀察組治療療效優(yōu)于前列地爾粉針劑[5]。

    本次研究發(fā)現(xiàn),治療后觀察組神經(jīng)系統(tǒng)改善率為67%,對照組為42%,觀察組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與相關(guān)研究[6]基本一致。

    綜上所述,將前列地爾脂微球注射液治療糖尿病神經(jīng)損害療效確切,不良反應(yīng)較小,可推廣應(yīng)用。

    [1] 劉宏韻.前列地爾脂微球注射液配伍硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變30例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013,42(5):611-612.

    [2] 高穎,閆濟(jì)民.前列地爾脂微球聯(lián)合硫辛酸治療糖尿病下肢血管病變療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2013,42(17):1 045-1 046.

    [3] 張星光,呂肖鋒,陳彬等.前列地爾注射液治療糖尿病下肢動脈血管病變160例臨床觀察[J].西南國防醫(yī)藥,2010,20(6):614-615.

    [4] 楊蔚,王鵬華,褚月頡,等.前列腺素E1脂微球載體制劑的療程與糖尿病足血運(yùn)改善的相關(guān)性[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(29):3-5.

    [5] 劉良紅,付丹.靜脈微量泵應(yīng)用前列地爾注射液治療糖尿病下肢血管病變中不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理對策[J].海峽藥學(xué),2010,22(6):246-248.

    (收稿2015-08-17)

    R747.9

    B

    1673-5110(2016)20-0132-01

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