中醫(yī)辯證治療胃脘痛的療效觀察

王甫豐

【摘要】目的 探究胃脘痛采用中醫(yī)辨證治療的療效。方法 選取我院2012年4月～2014年4月收治的胃脘痛患者100例作為研究對(duì)象，依據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)——中醫(yī)內(nèi)科病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)患者采取中醫(yī)辨證治療，觀察患者治愈情況。結(jié)果 采用中醫(yī)辨證治療胃脘痛，18例肝氣犯胃證患者中，14例治愈，4例好轉(zhuǎn)；19例飲食傷胃證患者中，17例痊愈，2例好轉(zhuǎn)；21例寒邪客胃證患者全部治愈；16例脾胃虛寒證患者10例治愈，4例好轉(zhuǎn)，2例無效；13例濕熱阻證患者10例治愈，2例好轉(zhuǎn)，1例無效；6例胃陰虧耗證患者全部治愈；7例淤血停胃證患者5例治愈，2例好轉(zhuǎn)。其治愈率高達(dá)97%。結(jié)論 胃脘痛患者采用中醫(yī)辨證治療，其療效顯著、副作用甚微、低復(fù)發(fā)率等特點(diǎn)，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；辯證治療；胃脘痛；療效

【中圖分類號(hào)】R256.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.5..02

胃脘痛又名胃病，患者疼痛主要是上腹胃脘處接近心窩的部位。很多患者由于生活中不注重自己的日常習(xí)慣，熬夜、勞累過渡、暴飲暴食、飲食不規(guī)律等一些不良習(xí)慣，導(dǎo)致最后胃脘痛出現(xiàn)。胃脘痛患者臨床癥狀多表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲不振、反胃反酸等。中醫(yī)認(rèn)為胃脘痛主要是由于體外邪氣入體、影響人的神智、飲食，使五臟六腑功能失調(diào)，從而導(dǎo)致胃脘痛出現(xiàn)，胃脘痛在中醫(yī)學(xué)中屬于內(nèi)科學(xué)，對(duì)其的治療采用中醫(yī)中的辯證法進(jìn)行救治。本文選取我院收治的胃脘痛患者100例，對(duì)患者采用中醫(yī)辯證法進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2014年4月收治的胃脘痛患者100例作為研究對(duì)象，其中男58例，女42例，年齡26～75歲，平均年齡（45.6±3.2）歲。100例胃脘痛患者經(jīng)過胃鏡檢查得知，有6例患者為急性胃炎，有38例患者為慢性胃炎，有18例患者為胃潰瘍，有24例患者為十二指腸潰瘍，14例患者為膽汁反流性胃炎。依據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)——中醫(yī)內(nèi)科病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，以上病癥按照中醫(yī)辨證法統(tǒng)一歸為7個(gè)證型：（1）18例患者為肝氣犯胃證；（2）19例患者為飲食傷胃證；（3）21例患者為寒邪客胃證；（4）16例患者為脾胃虛寒證；（5）13例患者為濕熱中阻證；（6）6例患者為胃陰虧耗證；（7）7例患者為淤血停胃證?；颊卟捎梦魉庨L(zhǎng)久治療未出現(xiàn)明顯療效。

1.2 方法

（1）18例肝氣犯胃證患者由于自身情志影響，造成肝氣郁結(jié)，肝疏泄功能下降，肝氣逆反引起胃病。其主要治療方向?yàn)槭韪魏臀?，理氣止痛。主藥方：炒苡仁和百合?5 g，柴胡、炒白術(shù)和炒枳殼各10 g，法半夏和香附各6 g，炙甘草5 g。（2）19例飲食傷胃證患者由于自身飲食不規(guī)律，引起的脾胃損傷，消化不良，胃氣壅滯，而引起的胃脘痛。其主要治療方向?yàn)橄持雇?。主藥方：茯苓和半夏?5 g，連翹、陳皮和萊菔子各10 g，山楂30 g，神曲20 g。（3）21例寒邪客胃證患者由于自身不注意保暖，濕寒邪氣入侵，致使寒氣在胃脘中凝結(jié)，陽氣被阻。其主要治療方向?yàn)轵?qū)寒溫胃。主藥方：烏藥、陳皮、木香各10 g，吳茱萸和香附各12 g，高良姜15 g。（4）16例脾胃虛寒證患者由于自身身體脾胃虛弱，陽氣不足引起的胃脘痛。其主要治療方向?yàn)榻∑⒀a(bǔ)陽。主藥方：桂枝、生姜、炙甘草和炒白術(shù)各10 g，炙黃芪和炒白芍各20 g，法半夏和陳皮各6 g，飴糖30 g。（5）13例濕熱中阻證患者由于自身多食用辛辣、油膩等一系列食物，造成脾胃受到阻礙，引起胃脘痛。其主要治療方向清化濕熱、理氣和胃。主藥方：茯苓、黃連和梔子各12 g，制半夏、草豆蔻、陳皮各10 g，甘草6 g。（6）6例胃陰虧耗證患者由于長(zhǎng)時(shí)間胃疼，致使郁熱傷陰引起胃脘痛。其主要治療方向養(yǎng)陰益胃。主藥方：沙參、麥冬、玉竹、百合、萊菔子各15 g，生地10 g，炙甘草5 g，法半夏6 g。（7）7例淤血停胃證患者由于自身長(zhǎng)時(shí)間氣滯，致使胃部出現(xiàn)血瘀經(jīng)絡(luò)不通。其主要治療方向去血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。主藥方：五靈脂和蒲黃各15 g，丹參12 g，砂仁10 g，檀香6 g。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)中醫(yī)內(nèi)科病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效三類情況。（1）患者經(jīng)胃鏡檢查，其結(jié)果為正常，胃脘痛消失，即為治愈；（2）患者經(jīng)胃鏡檢查，胃黏膜改善良好，胃脘痛斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)，即為好轉(zhuǎn)；（3）患者經(jīng)胃鏡檢查，胃黏膜未出現(xiàn)改善甚至嚴(yán)重，胃脘痛癥狀未發(fā)生變化，即為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

采用中醫(yī)辨證治療胃脘痛，18例肝氣犯胃證患者中，14例治愈，4例好轉(zhuǎn)；19例飲食傷胃證患者中，17例痊愈，2例好轉(zhuǎn)；21例寒邪客胃證患者全部治愈；16例脾胃虛寒證患者10例治愈，4例好轉(zhuǎn)，2例無效；13例濕熱中阻證患者10例治愈，2例好轉(zhuǎn)，1例無效；6例胃陰虧耗證患者全部治愈；7例淤血停胃證患者5例治愈，2例好轉(zhuǎn)。采用中醫(yī)辯證法治療胃脘痛患者的治愈率為97%，大于西藥治療療效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

中醫(yī)講求“痛則不通，通則不痛”。胃脘痛主要由于氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通引起的疼痛，而中醫(yī)辯證法針對(duì)不同的病理進(jìn)行用藥治療，來調(diào)節(jié)患者的五臟六腑之間經(jīng)絡(luò)關(guān)系，從而起到事半功倍的治療療效。

本文通過對(duì)100例胃脘痛患者采用中醫(yī)辨證論進(jìn)行治療，其治愈率高達(dá)97%。值得臨床推廣應(yīng)用。

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本文編輯：王 琦