醫(yī)藥資訊

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國(guó)務(wù)院發(fā)文促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展

新華社北京6月24日電經(jīng)李克強(qiáng)總理簽批袁國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)葉關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)曳淵以下簡(jiǎn)稱葉意見(jiàn)曳冤袁部署通過(guò)野互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療冶探索服務(wù)新模式堯培育發(fā)展新業(yè)態(tài)袁努力建設(shè)人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)袁為打造健康中國(guó)提供有力支撐。

葉意見(jiàn)曳指出袁要堅(jiān)持以人為本堯創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)袁規(guī)范有序堯安全可控袁開(kāi)放融合堯共建共享的原則袁以保障全體人民健康為出發(fā)點(diǎn)袁大力推動(dòng)政府健康醫(yī)療信息系統(tǒng)和公眾健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)融合堯開(kāi)放共享袁積極營(yíng)造促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全規(guī)范堯創(chuàng)新應(yīng)用的發(fā)展環(huán)境。到2017年年底袁實(shí)現(xiàn)國(guó)家和省級(jí)人口健康信息平臺(tái)以及全國(guó)各級(jí)藥品招標(biāo)采購(gòu)業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺(tái)互聯(lián)互通袁基本形成跨部門(mén)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源共享共用格局。到2020年袁建成國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級(jí)開(kāi)放應(yīng)用平臺(tái)袁依托現(xiàn)有資源袁建成100個(gè)區(qū)域臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)示范中心袁基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民擁有規(guī)范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡袁適應(yīng)國(guó)情的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展模式基本建立袁健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)體系初步形成袁人民群眾得到更多實(shí)惠。

葉意見(jiàn)曳從夯實(shí)應(yīng)用基礎(chǔ)堯全面深化應(yīng)用堯規(guī)范和推動(dòng)野互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療冶服務(wù)堯加強(qiáng)保障體系建設(shè)等四個(gè)方面部署了14項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)和重大工程。主要包括院建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威堯互聯(lián)互通的人口健康信息平臺(tái)曰推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源共享開(kāi)放曰推進(jìn)健康醫(yī)療行業(yè)治理堯臨床和科研以及公共衛(wèi)生的大數(shù)據(jù)應(yīng)用曰培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用新業(yè)態(tài)曰研究推廣數(shù)字化健康醫(yī)療智能設(shè)備曰發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務(wù)曰全面建立遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用體系曰推動(dòng)健康醫(yī)療教育培訓(xùn)應(yīng)用曰推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)可信體系建設(shè)曰加強(qiáng)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障曰加強(qiáng)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及健康醫(yī)療信息化復(fù)合型人才隊(duì)伍建設(shè)等。

葉意見(jiàn)曳強(qiáng)調(diào)袁要建立黨委政府領(lǐng)導(dǎo)堯多方參與堯資源共享堯協(xié)同推進(jìn)的工作格局。要從人民群眾迫切需求的領(lǐng)域入手袁重點(diǎn)推進(jìn)網(wǎng)上預(yù)約分診堯遠(yuǎn)程醫(yī)療和檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)等便民惠民應(yīng)用曰支持發(fā)展醫(yī)療智能設(shè)備堯智能可穿戴設(shè)備袁加強(qiáng)疑難疾病等重點(diǎn)方面的研究曰加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算曰選擇一批基礎(chǔ)條件好堯工作積極性高堯隱私安全防范有保障的地區(qū)和領(lǐng)域開(kāi)展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用試點(diǎn)。要研究從財(cái)稅堯投資堯創(chuàng)新等方面制定政府支持政策袁鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本參與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)工程堯應(yīng)用開(kāi)發(fā)和運(yùn)營(yíng)服務(wù)。要加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設(shè)袁加強(qiáng)對(duì)涉及國(guó)家利益堯公共安全堯患者隱私堯商業(yè)秘密等重要信息的保護(hù)。

“三方五家”醫(yī)改聯(lián)合研究報(bào)告在京發(fā)布

本刊訊（《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》記者劉志學(xué)）7月22日袁國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委舉行醫(yī)改聯(lián)合研究成果發(fā)布會(huì)。一項(xiàng)由野三方五家冶袁即世界銀行堯世界衛(wèi)生組織和中國(guó)財(cái)政部堯國(guó)家衛(wèi)計(jì)委堯人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布的醫(yī)改聯(lián)合研究報(bào)告指出袁中國(guó)在實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋方面迅速邁進(jìn)袁醫(yī)改成就舉世矚目袁但還需要采取一系列關(guān)鍵舉措進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革袁滿足人民不斷增長(zhǎng)的健康需求袁進(jìn)一步控制不合理費(fèi)用的增長(zhǎng)。

報(bào)告指出袁在過(guò)去30多年袁中國(guó)有6億多人口擺脫了貧困袁同時(shí)在衛(wèi)生領(lǐng)域成就斐然。自2009年新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)袁中國(guó)對(duì)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投資顯著增加袁基層醫(yī)療服務(wù)體系得到強(qiáng)化袁在較短時(shí)間內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋袁低收入人群因病致貧的主要原因要要要自付費(fèi)用在衛(wèi)生總費(fèi)用中所占比例下降袁基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化持續(xù)推進(jìn)袁公立醫(yī)院改革不斷深化袁醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性更加均衡袁服務(wù)公平性和可負(fù)擔(dān)性得到改善袁大幅降低了兒童和孕產(chǎn)婦的死亡率以及傳染病發(fā)病率袁顯著提高了中國(guó)居民的健康水平和預(yù)期壽命。

報(bào)告認(rèn)為袁中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展也面臨諸多挑戰(zhàn)。人口老齡化趨勢(shì)加快袁癌癥堯糖尿病堯心臟病等慢性病已成為最主要的健康威脅。非傳染性疾病已取代傳染性疾病成為最嚴(yán)重的健康威脅袁在每年1030萬(wàn)死亡病例中的占比超過(guò)80%。吸煙堯飲酒等行為以及空氣污染等環(huán)境因素袁也使這些問(wèn)題進(jìn)一步加劇。同時(shí)袁隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和收入提高袁人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求數(shù)量和質(zhì)量不斷提升等多種因素拉動(dòng)衛(wèi)生費(fèi)用的持續(xù)增長(zhǎng)曰而經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的放緩對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生支出水平的持續(xù)增長(zhǎng)帶來(lái)較大的挑戰(zhàn)。

本項(xiàng)研究測(cè)算袁如果不進(jìn)一步深化改革袁中國(guó)的衛(wèi)生支出預(yù)計(jì)會(huì)從2014年的3.531萬(wàn)億元淵以2014年價(jià)格為基準(zhǔn)冤增加至2035年的15.805萬(wàn)億元袁分階段預(yù)測(cè)的平均年增長(zhǎng)率為8.4%曰衛(wèi)生支出占GDP的比重將從2014年的5.6%上升至2035年的9%以上袁其中預(yù)計(jì)60%以上的增量衛(wèi)生支出來(lái)自住院服務(wù)的增長(zhǎng)。

報(bào)告建議袁中國(guó)應(yīng)堅(jiān)持醫(yī)改方向和目標(biāo)袁進(jìn)一步從目前以醫(yī)院為中心堯側(cè)重服務(wù)數(shù)量和藥品銷售的模式袁轉(zhuǎn)向以健康結(jié)果為重點(diǎn)堯更加注重提升基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和建立高價(jià)值的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。建立以人為本的一體化衛(wèi)生服務(wù)體系袁突出在基層衛(wèi)生服務(wù)方面的先行實(shí)踐袁改善服務(wù)質(zhì)量袁降低服務(wù)成本。

醫(yī)改重大舉措：福建三明在全國(guó)率先成立醫(yī)療保障管理局

本刊訊據(jù)葉福建日?qǐng)?bào)曳消息院為進(jìn)一步深化醫(yī)改袁落實(shí)好醫(yī)療堯醫(yī)保堯醫(yī)藥野三醫(yī)聯(lián)動(dòng)冶改革袁提高醫(yī)?；鹗褂眯б鎴蚨糁撇徽_醫(yī)療行為堯減輕群眾看病負(fù)擔(dān)堯提高群眾醫(yī)療保障水平袁7月10日袁福建省三明市在全國(guó)率先成立醫(yī)療保障管理局袁這是該市深化基層衛(wèi)生綜合改革的又一重大舉措。

據(jù)悉袁三明市醫(yī)療保障管理局與市財(cái)政局一起袁將市人力資源和社會(huì)保障管理局有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)堯生育保險(xiǎn)管理職責(zé)袁市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)有關(guān)藥品集中采購(gòu)管理職責(zé)袁市財(cái)政局有關(guān)擬訂醫(yī)?；饒蛏鸬念A(yù)決算淵草案冤職責(zé)袁市醫(yī)療保障基金管理中心有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)堯市本級(jí)定點(diǎn)零售藥店的資格審查堯管理等職責(zé)進(jìn)行整合袁劃入新成立的醫(yī)療保障管理局。

新的醫(yī)療保障管理局將負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)國(guó)家堯省和市委堯市政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署袁統(tǒng)籌決策堯研究部署市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。負(fù)責(zé)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金堯生育保險(xiǎn)基金的籌集征繳堯收支預(yù)算決算和監(jiān)督管理。制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)堯大病統(tǒng)籌保險(xiǎn)堯生育保險(xiǎn)的報(bào)銷目錄淵限價(jià)目錄冤堯報(bào)銷比例堯付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等政策袁制定第三次精準(zhǔn)補(bǔ)助堯公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助堯機(jī)關(guān)事業(yè)單位女工生育補(bǔ)助等政策袁并對(duì)實(shí)施政策情況的監(jiān)督管理。

三明市醫(yī)療保障管理局還將負(fù)責(zé)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)堯定點(diǎn)零售藥店堯定點(diǎn)理療康復(fù)機(jī)構(gòu)堯定點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合點(diǎn)堯區(qū)域外轉(zhuǎn)診就醫(yī)的審批和監(jiān)督管理。負(fù)責(zé)制訂和落實(shí)全市藥品堯耗材堯醫(yī)療設(shè)備聯(lián)合采購(gòu)管理辦法袁監(jiān)督管理藥品堯耗材采購(gòu)堯配送堯結(jié)算工作。負(fù)責(zé)確定和修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。負(fù)責(zé)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)堯補(bǔ)充生育保險(xiǎn)的銜接協(xié)調(diào)及其招投標(biāo)和日常監(jiān)督管理。負(fù)責(zé)規(guī)劃和組織實(shí)施全市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)等。

阜外醫(yī)院分子診斷中心建立精準(zhǔn)醫(yī)療聯(lián)合培訓(xùn)中心

本刊訊（《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》記者劉志學(xué)）阜外醫(yī)院分子診斷中心淵以下簡(jiǎn)稱院阜外分子診斷中心冤聯(lián)合賽默飛世爾科技淵以下簡(jiǎn)稱院賽默飛冤和安塞斯淵北京冤生物技術(shù)有限公司淵以下簡(jiǎn)稱院安塞斯生物冤共同設(shè)立的野精準(zhǔn)醫(yī)療聯(lián)合培訓(xùn)中心冶于近日正式掛牌投入使用。這一聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室將依托賽默飛在精準(zhǔn)醫(yī)療及其現(xiàn)代基因分析平臺(tái)上的完整解決方案堯阜外醫(yī)院分子診斷中心強(qiáng)大的臨床和研究實(shí)力袁以及安塞斯生物專業(yè)的數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)解讀能力袁進(jìn)一步推動(dòng)國(guó)內(nèi)遺傳性心血管疾病檢測(cè)進(jìn)程。

據(jù)了解袁中國(guó)心血管病患病率處于持續(xù)上升階段。根據(jù)葉中國(guó)心血管病報(bào)告2014曳袁心血管病占我國(guó)居民疾病死亡構(gòu)成的40豫以上袁成為我國(guó)居民死亡的最主要病因袁每5例死者中就有2例死于心血管病。賽默飛中國(guó)區(qū)總裁江志成先生淵Gianluca Pettiti冤表示院野遺傳性心血管疾病已經(jīng)成為威脅人類生命健康的主要疾病之一。賽默飛擁有全球領(lǐng)先的創(chuàng)新分子基因分析和客戶定制和解決方案袁同時(shí)高度關(guān)注中國(guó)遺傳性心血管疾病的研究進(jìn)度和發(fā)展。此次合作是賽默飛推動(dòng)遺傳性心血管疾病檢測(cè)進(jìn)程的有益探索袁我們?nèi)綄?shí)現(xiàn)資源共享和互通有無(wú)袁踐行耶幫助客戶使世界更健康堯更清潔堯更安全爺?shù)氖姑Ｒ?/p>

據(jù)阜外醫(yī)院周洲主任介紹院野遺傳性心血管疾病由單基因突變?cè)斐稍@對(duì)于基因診斷技術(shù)提出了較高的要求。賽默飛是全球基因檢測(cè)分析的領(lǐng)導(dǎo)者袁阜外醫(yī)院是世界領(lǐng)先心血管病診治中心袁積累了豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)以及樣本資源袁相信通過(guò)我們的強(qiáng)強(qiáng)合作袁必將對(duì)遺傳性心血管疾病的前期診斷和治療研究實(shí)現(xiàn)重要突破。冶安塞斯生物CEO周洋補(bǔ)充道院野此次合作為心血管疾病的臨床研究和發(fā)展奠定了里程碑。我們很高興可以聯(lián)合該疾病研究領(lǐng)域的兩個(gè)重要合作伙伴袁共同為廣大患者的健康出謀劃策。此外袁安塞斯還成功與兩個(gè)合作伙伴在線搭建了主動(dòng)脈疾病的致病基因突變查詢系統(tǒng)iAorta數(shù)據(jù)庫(kù)袁旨在利用分子遺傳學(xué)揭示在中國(guó)人群中主動(dòng)脈疾病和相關(guān)基因突變的致病關(guān)聯(lián)性。冶

根據(jù)合作意向書(shū)內(nèi)容袁賽默飛將充分利用在測(cè)序技術(shù)的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)袁為該中心提供先進(jìn)的二代測(cè)序產(chǎn)品及技術(shù)曰阜外醫(yī)院分子診斷中心暨野心血管疾病分子診斷北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室冶集醫(yī)教研為一體袁致力于心血管疾病精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)事業(yè)曰安塞斯公司為中心搭建二代測(cè)序技術(shù)服務(wù)及Ion S5高通量測(cè)序大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)。此次合作旨在促進(jìn)Ion Torrent系列二代基因測(cè)序技術(shù)平臺(tái)更好地服務(wù)于中國(guó)袁深入研究開(kāi)發(fā)二代測(cè)序平臺(tái)在心血管疾病檢測(cè)領(lǐng)域的應(yīng)用袁促進(jìn)二代測(cè)序技術(shù)更快速更普及地應(yīng)用于臨床研究和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)袁共同推動(dòng)中國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢測(cè)進(jìn)程袁并引領(lǐng)全國(guó)遺傳性心血管分子診斷研究的發(fā)展。

圖5 熒光顯微鏡下雷利度胺誘導(dǎo)凋亡的形態(tài)學(xué)改變（25×）淵見(jiàn)內(nèi)文第10頁(yè)冤

圖1 轉(zhuǎn)染慢病毒-亮視野及轉(zhuǎn)染慢病毒-熒光視野（100×）淵見(jiàn)內(nèi)文第14頁(yè)冤

圖5 Sema3對(duì)ASW620細(xì)胞侵襲穿膜情況的影響（結(jié)晶紫染色）淵見(jiàn)內(nèi)文第14頁(yè)冤

圖3 各組大鼠Caspase-3免疫組化染色結(jié)果（200×）淵見(jiàn)內(nèi)文第23頁(yè)冤