IL-17F在評估潰瘍性結(jié)腸炎病情中的意義

張 盾

（朝陽市中心醫(yī)院消化科，遼寧 朝陽 122000）

IL-17F在評估潰瘍性結(jié)腸炎病情中的意義

張 盾

（朝陽市中心醫(yī)院消化科，遼寧 朝陽 122000）

目的 觀察IL-17F表達(dá)在潰瘍性結(jié)腸炎病情及復(fù)發(fā)率的相關(guān)性。方法 收集 20 例經(jīng)結(jié)腸鏡檢查，且除外感染性疾病、惡性腫瘤、結(jié)締組織病等疾病，證實(shí)為UC患者。用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）分別檢測治療前及緩解期IL-17F 的血清含量。結(jié)果 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且IL-17F在輕度、中度、重度UC患者血清中的濃度呈逐漸升高趨勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 IL-17F參與UC的炎癥過程；其表達(dá)水平與潰瘍性結(jié)腸炎患者病情輕重具有密切相關(guān)性.

潰瘍性結(jié)腸炎；白細(xì)胞介素-17F；酶聯(lián)免疫吸附測定

潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis，UC）是一種腸道非特異炎癥性疾病，屬于炎癥性腸病 （inflammatory bowel disease，IBD）的一種，目前在我國發(fā)病率逐年上升，該病迄今為止雖已發(fā)現(xiàn)160余年，但其病因及發(fā)病機(jī)制尚未清楚，可能和感染、環(huán)境、遺傳相關(guān)，其中大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與免疫反應(yīng)異常有關(guān)，而Th17細(xì)胞分泌的 IL-17F在參與潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生、發(fā)展中所起到的關(guān)鍵作用。目前的研究結(jié)果證實(shí)，IL-17F等 Th17細(xì)胞因子可以通過促進(jìn)炎性細(xì)胞合成，而增加趨化因子及促進(jìn)組織降解基質(zhì)金屬蛋白酶的表達(dá)，從而造成組織的損傷。IL-17F是由 Th17細(xì)胞產(chǎn)生的，Th17細(xì)胞通過趨化因子把先天性免疫和適應(yīng)性免疫聯(lián)系起來，并在炎癥后期誘導(dǎo)其他Th細(xì)胞亞群在感染部位聚集。IL-17F作為 IL-17家族的一種原型細(xì)胞因子，誘導(dǎo)不同的組織和細(xì)胞產(chǎn)生炎性細(xì)胞因子、趨化因子和金屬蛋白酶，并向組織募集中性粒細(xì)胞［1］。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：2013-2014年朝陽市中心醫(yī)院消化科門診確診為UC患者 20 例（UC組），男 12 例，女 8 例； 年齡 23～60歲，平均年齡42.5歲，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照炎癥性腸病診斷與治療的共識意見（2012 年·廣州） 潰瘍性結(jié)腸炎診斷部分解讀的UC診斷標(biāo)準(zhǔn)。UC組分為輕度、中度和重度，分別為10、8和2例。

1.2 試劑與方法

1.2.1 ELISA法的檢測IL-17F，抽UC組空腹血2 mL，3000 r/min離心10 min，取患者血清保存于-70 ℃冰箱待檢，操作嚴(yán)格按照試劑盒說明進(jìn)行，使用相關(guān)軟件繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線同時(shí)計(jì)算血清樣本IL-17F的含量。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù) 資料，計(jì)量資料采用，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　 結(jié) 果

UC組血清中IL-17F濃度比較：不同活動期及病情程度不同的UC患者的血清中IL-17F濃度相互間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），即IL-17F的濃度水平 在輕度UC患者中最低，在重度患者血清中最高。分析發(fā)現(xiàn)，二者的表達(dá)呈正相關(guān)（P＜0.05）。見表1、2。

表1　 不同程度UC組血清中IL-17 F的水平表達(dá)

表1　 不同程度UC組血清中IL-17 F的水平表達(dá)

注：兩組比較， P＜0.05。

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表2　 不同活動期UC組血清中IL-17 F的水平表達(dá)

表2　 不同活動期UC組血清中IL-17 F的水平表達(dá)

注：兩組比較， P＜0.05

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3　 討 論

UC是一種以結(jié)腸黏膜連續(xù)性、彌漫性炎癥改變?yōu)樘攸c(diǎn)的慢性非特異性腸道炎癥性疾病［2］。從臨床上主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、里急后重以及不同程度的全身癥狀，而首要癥狀主要是黏液膿血便，其他的癥狀表現(xiàn)取決于病變累及的部位。病程大部分在4～ 6周以上。UC的病情具有慢性、間歇性、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，并且病情輕重不一。

UC可造成患者的生活質(zhì)量下降，其發(fā)病的相關(guān)細(xì)胞因子的研究越來越受到關(guān)注。目前認(rèn)為免疫系統(tǒng)紊亂是其重要的發(fā)病機(jī)制之一。IL-17F主要由新近發(fā)現(xiàn)的Th17細(xì)胞分泌，同時(shí)可以協(xié)同Th17分泌的其他細(xì)胞因子（如IL-21等）進(jìn)而發(fā)揮免疫作用。通過檢測UC患者血清中IL-17F的表達(dá)水平發(fā)現(xiàn)其明顯增高，推測IL-17F可能參與了UC的發(fā)病。在本研究發(fā)現(xiàn)，重度UC患者的IL-17F表達(dá)水平明顯高于輕、中度患者，提示UC患者的IL-17F的表達(dá)水平隨疾病活動度的加重而增加，既UC的嚴(yán)重程度與IL-17F的明顯正相關(guān)性。

臨床上IL-17F表達(dá)水平可作為監(jiān)測UC患者病情和療效的指標(biāo)?？傊?，UC的發(fā)病機(jī)制是多因素、多環(huán)節(jié)作用的結(jié)果，但究竟在UC的發(fā)生、發(fā)展中起到比較重要的作用的是哪些細(xì)胞因子尚不清楚，所以進(jìn)一步關(guān)于細(xì)胞因子的研究可以為UC的藥物等治療、預(yù)測病情及復(fù)發(fā)提供理論依據(jù)。

［1］ 張萌，李楠，吳凱，等.王欣IL-17F與潰瘍性結(jié)腸炎的研究進(jìn)展［J］.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2014，8（22）:4082-4085.

［2］ 梁潔，周林，沙素梅，等.炎癥性腸病診斷與治療的共識意見（2012年·廣州） 潰瘍性結(jié)腸炎診斷部分解讀［J］.中華消化雜志，2012，17（12）:712-720.

Significance of IL-17F Assessing of the Disease Ulcerative Colitis

ZHANG Dun
（Department of Gastroenterology， Chaoyang Central Hospital， Chaoyang 122000， China）

Objective To observe the correlation between the expression of IL-17F in ulcerative colitis patients and recurrent rate. Methods A total of 20 patients with colonoscopy， and except the infection disease， malignant tumor， connective tissue disease， confirmed UC patients. Using enzyme-linked immunosorbent assay （ELISA） was measured before treatment and remission of IL-17F level in serum. Results The difference was statistically significant（P＜0.05）； and IL-17F in mild， moderate and severe concentration in the serum of patients with UC showed a gradually increasing trend， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion IL-17F is involved in the inflammatory process of UC； the expression level is closely correlated with the severity of patients with ulcerative colitis.

Ulcerative colitis； Interleukin -17F； Enzyme linked immunosorbent assay

R574.62

B

1671-8194（2016）30-0092-02