急性冠脈綜合征采用阿托伐他汀治療的效果與藥理分析

羅　振　吳維英（.佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院佛山5800；.佛山市第一人民醫(yī)院佛山58000）

急性冠脈綜合征采用阿托伐他汀治療的效果與藥理分析

羅振1吳維英2（1.佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院佛山528200；2.佛山市第一人民醫(yī)院佛山528000）

目的：探討急性冠脈綜合征采用阿托伐他汀治療的效果與藥理分析。方法：我院收治的急性冠脈綜合征患者206例，隨機(jī)分組，對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀治療，對(duì)比兩組臨床治療效果。結(jié)果：治療前，兩組高敏C反應(yīng)蛋白水平、血清脂聯(lián)素水平和血脂水平無顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組高敏C反應(yīng)蛋白水平、血清脂聯(lián)素水平和血脂水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征可迅速改善患者炎性反應(yīng)，緩解粥樣斑塊內(nèi)的炎癥，極為安全、有效，值得推廣。

急性冠脈綜合征 阿托伐他汀 藥理分析

急性冠脈綜合征是臨床較為常見的血栓病變，以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化為基礎(chǔ)，斑塊表面受損或破裂是該疾病的發(fā)病原因[1]。他汀類藥物是臨床治療高血脂癥的常用藥物，臨床治療有效性和安全性較好。急性冠脈綜合征早期使用阿托伐他汀可有效起到調(diào)節(jié)血脂、保護(hù)心腦血管、減少炎性反應(yīng)、抑制血栓形成等作用，對(duì)降低心腦血管疾病發(fā)病率具有重要意義[2]。為了進(jìn)一步分析急性冠脈綜合征采用阿托伐他汀治療的效果，我院開展本研究，并做出報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料：我院2014年8月～2016年6月共收治急性冠脈綜合征患者206例，所有患者經(jīng)過檢測(cè)，并結(jié)合臨床癥狀確診。本組患者中，男性116例，女性90例，患者年齡45～78歲，平均年齡（58.5±4.5）歲。患者疾病類型包括ST段抬高型急性心肌梗死、非ST段急性心肌梗死和不穩(wěn)定性心絞痛。隨機(jī)分組，對(duì)照組與觀察組臨床資料，包括性別、年齡和疾病類型等無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對(duì)照組：常規(guī)治療。給予口服硫酸氫氯吡格雷、阿司匹林腸溶片和皮下注射低分子肝素等藥物治療。觀察組：在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀治療，每晚睡前口服，每次給藥劑量為400mg。兩組均連續(xù)治療2個(gè)月。觀察并對(duì)比兩組高敏C反應(yīng)蛋白、血清脂聯(lián)素、總膽固醇、肌鈣蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯等水平。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本組中的研究數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS13.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組高敏C反應(yīng)蛋白和血清脂聯(lián)素水平對(duì)比：治療前，兩組高敏C反應(yīng)蛋白水平和血清脂聯(lián)素水平對(duì)比，差異不顯著（P> 0.05）；治療后，兩組高敏C反應(yīng)蛋白水平和血清脂聯(lián)素水平對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

表1　兩組治療前后高敏C反應(yīng)蛋白和血清脂聯(lián)素水平對(duì)比

2.2兩組總膽固醇、肌鈣蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯水平對(duì)比：治療前，兩組血脂水平無顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組血脂水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。詳情見表2：

表2　兩組治療前后總膽固醇、肌鈣蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯水平對(duì)比

3　討論

急性冠脈綜合征是臨床極為常見的心腦血管疾病之一，男性發(fā)病率高于女性[3]。急性冠脈綜合征患者的主要臨床癥狀為胸悶、胸痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭或猝死，嚴(yán)重威脅生命健康。因此，積極、有效的臨床治療方法對(duì)降低患者并發(fā)癥發(fā)生率和病死率，改善患者預(yù)后與生活質(zhì)量具有重要意義。

血清脂聯(lián)素是脂肪細(xì)胞的特異性分泌激素之一，血漿中含量較高。血清脂聯(lián)素可穿透血腦屏障，參與機(jī)體脂肪代謝和糖代謝。若患者的血清脂聯(lián)素水平降低，冠心病等心腦血管疾病發(fā)病率上升，反之亦然。因此，臨床中可將血清脂聯(lián)素水平作為冠狀動(dòng)脈綜合征的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。此外，高敏C反應(yīng)蛋白是急性冠脈綜合征的一個(gè)敏感指標(biāo)，可促進(jìn)單核細(xì)胞聚集，誘發(fā)冠心病等心腦血管疾病。

阿托伐他汀是臨床中治療急性冠脈綜合征的常用藥物，它是羥甲基戊二酸甲酰輔酶A還原酶抑制劑，通過抑制患者體內(nèi)血小板聚集的方式保持斑塊的穩(wěn)定，對(duì)改善血管內(nèi)皮功能、有效抗炎等意義重大[4]。通過對(duì)阿托伐他汀的藥理分析得知，其在纖溶系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)疾病的治療中可發(fā)揮重要作用。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征可迅速改善患者炎性反應(yīng)，緩解粥樣斑塊內(nèi)的炎癥，極為安全、有效，值得推廣。

[1]齊嶸.急性冠脈綜合征患者采用阿托伐他汀治療的效果與藥理解析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23（12）：110-111.

[2]張志琴.急性冠脈綜合征患者采用阿托伐他汀治療的效果與藥理解析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（24）：146-147.

[3]白小平.急性冠脈綜合征（ACS）患者采用阿托伐他汀治療的效果與藥理解析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，8（62）：40-41.

[4]李曉燕.阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征的臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（3）：44-45.

R 541.4

B

1672-8351（2016）11-0051-01