規(guī)范臨床護理教學(xué)管理的實踐與探索

辛慧芬，趙廷龍，許瑞

規(guī)范臨床護理教學(xué)管理的實踐與探索

辛慧芬1，趙廷龍1，許瑞2*

（1．合水縣人民醫(yī)院，甘肅合水745400；2．甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，甘肅蘭州730000）

目的探討規(guī)范臨床護理教學(xué)管理的方法與效果。方法將我院護理部2015年實習(xí)的護生作為觀察組，2014年實習(xí)的護生作為對照組（對照組護生實習(xí)期間未實施規(guī)范臨床護理教學(xué)管理，而觀察組實習(xí)期間實施規(guī)范臨床護理教學(xué)管理），對比分析兩組實習(xí)結(jié)束后優(yōu)秀帶教提名率、護生滿意率及護生病案分析題平均成績。結(jié)果觀察組優(yōu)秀帶教提名率與護生滿意率皆明顯高于對照組（P＜0．05）；觀察組護生溝通能力、觀察能力及處理能力題得分均明顯高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論規(guī)范醫(yī)院臨床護理教學(xué)管理十分必要，可明顯提高臨床護理教學(xué)水平。

臨床護理；教學(xué)管理；實踐能力

臨床護理教學(xué)是護理教育的一個重要部分，是護生實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段[1]，也是將學(xué)校理論知識轉(zhuǎn)化為實踐能力的關(guān)鍵時期。因此，為了引導(dǎo)護生順利適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，為今后從事護理工作打下堅實的基礎(chǔ)，加強醫(yī)院規(guī)范管理臨床護理教學(xué)，提高護理教學(xué)水平就顯得十分重要，而我院開展規(guī)范臨床護理教學(xué)管理后，取得了較顯著的教學(xué)效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將我院護理部2015年實習(xí)的護生作為觀察組，2014年實習(xí)的護生作為對照組。其中觀察組護生68名，年齡18～22歲；對照組護生50名，年齡19～23歲。

1.2方法

對照組護生實習(xí)期間未實施規(guī)范臨床護理教學(xué)管理，而觀察組實習(xí)期間實施規(guī)范臨床護理教學(xué)管理。

1.2.1建立規(guī)范臨床護理教學(xué)管理運行機制（1）建立健全臨床護理教學(xué)管理制度。在護理部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，我院成立了臨床護理教學(xué)管理小組，建立護理部—護士長—質(zhì)控護士—帶教教師組成的層級管理體制。根據(jù)我院臨床護理教學(xué)工作的實際情況，先后制訂并逐步完善了臨床護理教學(xué)管理制度、臨床帶教教師培訓(xùn)和考核制度、實習(xí)護生考核制度等，臨床護理管理小組根據(jù)不同的職責(zé)有計劃地對護生開展系統(tǒng)、規(guī)范的帶教工作。（2）建立雙向教學(xué)評價體系。建立教學(xué)過程和教學(xué)反饋雙向評價體系，通過動態(tài)評價持續(xù)提高教學(xué)質(zhì)量[2]。各科室認真落實帶教任務(wù)。在帶教期間，科室?guī)Ы探處熾S時聆聽護生的意見和建議來調(diào)整教學(xué)方法，針對不足予以改進。每科實習(xí)結(jié)束后，科室舉行理論和技能考核，對護生進行出科綜合量化評價。在護生出科前由護士長主持召開臨床護理教學(xué)小結(jié)會，收集帶教教師和護生對臨床護理教學(xué)工作的反饋意見和建議，總結(jié)分析帶教質(zhì)量。在實習(xí)期間和實習(xí)結(jié)束后護理部定期召開護生和教學(xué)管理小組座談會，統(tǒng)一填寫護生滿意度調(diào)查表，廣泛征求實習(xí)護生對帶教教師的意見與建議，同時聽取科室管理小組對護生實習(xí)情況的看法，總結(jié)臨床護理帶教中存在的問題，提出改進措施，不斷規(guī)范臨床護理教學(xué)。

1.2.2規(guī)范臨床護理教學(xué)管理的措施（1）加強臨床護理教學(xué)管理小組教學(xué)水平。積極選送護理人員外出參加學(xué)習(xí)，護理部組織院內(nèi)各科室護理帶教經(jīng)驗交流學(xué)習(xí)活動，匯報先進的管理知識與經(jīng)驗。優(yōu)化帶教隊伍，定期對臨床護理教師開展培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后考核業(yè)務(wù)水平，評估臨床帶教教師的帶教能力。（2）強化激勵機制，調(diào)動帶教積極性。將護理教學(xué)管理納入護士長和科室護理工作質(zhì)量評價內(nèi)容。通過教學(xué)評價，評選出優(yōu)秀帶教教師及優(yōu)秀帶教科室，與個人晉升、年終評優(yōu)掛鉤，給予一定的獎勵，以激發(fā)和鼓勵帶教教師的教學(xué)興趣和教學(xué)熱情，交流帶教經(jīng)驗，肯定其對臨床教學(xué)付出的努力和做出的成績，增加帶教教師的工作積極性和自信心。（3）加強對臨床教學(xué)工作的督導(dǎo)，規(guī)范帶教行為。護理部每月組織1次教學(xué)質(zhì)量督導(dǎo)檢查，將存在的問題制成“護理質(zhì)量檢查情況反饋表”發(fā)放到科室，要求給出整改意見，同時在全院護士長會議上反饋；科室組織檢查，每周1次，科室教學(xué)管理小組檢查結(jié)果實時反饋到本人，并記錄，實行“一對一”帶教責(zé)任追究制，規(guī)范帶教行為，保證教學(xué)質(zhì)量持續(xù)提高。（4）開展多樣化的教學(xué)活動：①加強護生崗前培訓(xùn)，強化護生的制度意識和護理安全意識。培訓(xùn)時間為一周，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：護理管理的相關(guān)制度，如實習(xí)護生管理制度、交接班制度、三查八對制度、護理安全防范制度等，護士禮儀與行為要求，護理病歷書寫規(guī)范及要求、護理差錯事故的防范、護士法律法規(guī)等。請醫(yī)院優(yōu)秀帶教教師介紹親身經(jīng)歷和臨床事例，進行愛崗敬業(yè)教育，增強護生職業(yè)自豪感，培養(yǎng)護生良好的服務(wù)意識。②進行全院多媒體授課，授課內(nèi)容為無菌技術(shù)在護理工作中的應(yīng)用、護理程序及其應(yīng)用、護患溝通技巧、健康教育、護理差錯事故及其防范、護士職業(yè)安全防護等，拓寬護生的知識面。③開展科室小講課。內(nèi)容涵蓋專科疾病知識、護理及健康教育、臨床儀器的使用、專科護理操作、典型病例的業(yè)務(wù)查房等，使護生將所學(xué)理論知識與臨床實踐相結(jié)合，提高對護理程序與整體護理的運用能力。（5）加強護生溝通能力、觀察能力及處理問題能力的培養(yǎng)。提高護生護患溝通能力是護理教育者、管理者和護生為之努力的方向[3]。帶教教師與護生一起負責(zé)新患者的入院評估及宣教，引導(dǎo)護生運用所學(xué)溝通技巧與患者交流和溝通，觀察患者生理、心理等各方面的變化，提出護理問題，制訂護理計劃并實施，評價護理效果，不斷在護理實踐中提高護生處理問題的能力。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組實習(xí)結(jié)束后優(yōu)秀帶教提名率、護生滿意率及護生病案分析平均成績，并對比分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組優(yōu)秀帶教提名情況、護生滿意情況比較（見表1）

表1　兩組優(yōu)秀帶教提名情況、護生滿意情況比較

表1顯示，實施規(guī)范臨床護理教學(xué)管理后，觀察組護生的滿意率高于實習(xí)期間未實施規(guī)范臨床護理教學(xué)管理的對照組護生（P＜0.05），評選優(yōu)秀帶教的提名率更高（P＜0.05），說明規(guī)范臨床護理教學(xué)管理十分必要。

2.2兩組護生病案分析平均成績比較（見表2）

表2　兩組護生病案分析平均成績比較（x±s，分）

由表2可見，實施規(guī)范臨床護理教學(xué)管理后，觀察組護生的觀察能力、溝通能力和處理能力題考試成績明顯優(yōu)于實習(xí)期間未實施規(guī)范臨床護理教學(xué)管理的對照組護生（P＜0.05）。

3　討論

臨床護理教學(xué)是護理教育的重要組成部分，也是現(xiàn)代醫(yī)院護理管理的重要任務(wù)之一[4]。我院根據(jù)以往臨床護理教學(xué)工作中存在的不足，建立健全臨床護理教學(xué)管理體制，充分發(fā)揮護理管理小組的作用，加強對臨床教學(xué)工作的督導(dǎo)，有計劃、有組織、有步驟地調(diào)控護理教學(xué)工作。運用激勵機制，增強帶教教師的工作積極性和自信心，主動提升理論知識和操作技能水平，培訓(xùn)帶教教師，優(yōu)化師資隊伍，提升帶教能力。建立教學(xué)過程和教學(xué)反饋雙向評價體系，通過動態(tài)評價持續(xù)提高教學(xué)質(zhì)量，護理部定期召開教學(xué)總結(jié)會，廣泛征求護生和帶教教師的意見與建議，找出臨床護理帶教中存在的問題，提出改進措施，不斷完善和改進臨床護理教學(xué)，最終實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量持續(xù)提高，教與學(xué)互相促進[5]，達到教師、護生知識的雙提高。

綜上所述，在臨床護理教學(xué)工作中，規(guī)范臨床護理教學(xué)管理，可明顯提高護理教學(xué)水平。

[1]周立，席淑華，王蓓，等.護理臨床帶教的現(xiàn)狀分析[J].解放軍護理雜志，2002，19（3）：74-75.

[2]李玲，馬尚玲.臨床實習(xí)護生教學(xué)管理的體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（12）：87-88.

[3]劉玲，劉均娥.臨床護理交流的原則和技巧[J].中華護理雜志，2001，36（11）：873-875.

[4]任澤娟.抓好教學(xué)管理，提高帶教質(zhì)量[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22（19）：3074-3075.

[5]赫新，陳升.臨床實習(xí)教學(xué)管理工作初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（3）：118.

（*通訊作者：許瑞）

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1671-1246（2016）20-0116-03