福州地區(qū)女大學(xué)生性知識(shí)需求狀況及影響因素的調(diào)查分析

王小燕，林燕玲，林志智

(福建醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院, 福建福州350108)

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福州地區(qū)女大學(xué)生性知識(shí)需求狀況及影響因素的調(diào)查分析

王小燕，林燕玲，林志智

(福建醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院, 福建福州350108)

對(duì)福州地區(qū)四所高校的大一、大二學(xué)生657例進(jìn)行性知識(shí)需求問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示，女大學(xué)生各維度需求的得分由高到低依次為性道德、女性性生理、兩性交往心理、男性性生理、性行為；女生對(duì)性知識(shí)的需求總分低于男生(P<0.01)；不同年級(jí)、專業(yè)、是否為獨(dú)生子女的女大學(xué)生對(duì)性行為知識(shí)需求得分的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.01)；女大學(xué)生在性知識(shí)來(lái)源獲取途徑排名前3位的分別是課程講座教學(xué)、同學(xué)朋友、網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)站。建議采取分層教育模式加強(qiáng)性教育，針對(duì)女大學(xué)生不同的特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)性化的教育。

女大學(xué)生；性知識(shí)需求；調(diào)查；性教育；高等院校

女大學(xué)生處于性生理發(fā)育趨于成熟階段，隨著性欲、性沖動(dòng)的產(chǎn)生進(jìn)入了性活動(dòng)的活躍期。但一部分女大學(xué)生受中國(guó)傳統(tǒng)保守觀念的影響，對(duì)于性問(wèn)題幾乎閉口不談，造成性知識(shí)缺乏的同時(shí)，又受西方“性解放”“性自由”思潮影響及社會(huì)商品經(jīng)濟(jì)的沖擊，性態(tài)度和性行為趨于開放，因而極易造成性困惑或性心理異常[1]。目前女大學(xué)生婚前性行為已日見普遍, 而且呈上升趨勢(shì)，正面臨著艾滋病等各種性病傳播、未婚先孕、不安全流產(chǎn)等問(wèn)題的挑戰(zhàn)[2-3]，不利于女大學(xué)生身心健康的發(fā)展。因此，評(píng)估女大學(xué)生性知識(shí)需求狀況及影響因素，可為高校開展女大學(xué)生性健康教育提供理論和實(shí)踐依據(jù)。

一、女大學(xué)生性知識(shí)需求狀況及影響因素

(一)調(diào)查方法和內(nèi)容

1.調(diào)查對(duì)象。采用整群分層抽樣方法，選取在福州地區(qū)“師范類、理工類、醫(yī)科類、文體藝術(shù)類”四類有代表性的高等院校一二年級(jí)在校本科生675名，其中男生181名(27.5%)，女生476名(72.5%)；女大學(xué)生中一年級(jí)233名(49.0%)、二年級(jí)243名(51.0%)；年齡為(19.5±3.5)歲；理工類66名(13.8%)，醫(yī)科類184名(38.6%)，師范類168名(35.4%)，文體藝術(shù)類58名(12.2%)；家庭常住地：鄉(xiāng)鎮(zhèn)299名(56.3%)，縣級(jí)及縣級(jí)以上城市177名(44.7%)；有戀愛經(jīng)驗(yàn)的251名(52.8%)名，無(wú)戀愛經(jīng)驗(yàn)225名(47.2%)；獨(dú)生子女141名(29.6%)，非獨(dú)生子女335名(70.4%)；月經(jīng)初潮時(shí)間為(12.5±2.5)歲。調(diào)查對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)為在校學(xué)習(xí)的全日制統(tǒng)招本科女大學(xué)生，了解研究目的并自愿參與調(diào)查。

2.調(diào)查內(nèi)容。采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷:(1)一般人口學(xué)資料：性別、年齡、年級(jí)、專業(yè)、家庭常住地、是否獨(dú)生子女、月經(jīng)初潮時(shí)間、初戀時(shí)間、開始接受性教育時(shí)間、獲取性知識(shí)的途徑、期望獲取性知識(shí)的途徑等共16個(gè)條目；(2)大學(xué)生性知識(shí)需求問(wèn)卷[4]，該量表有30個(gè)條目，分為性道德、性行為、兩性交往心理、女性性生理、男性性生理五個(gè)維度。每個(gè)條目采用likert5級(jí)評(píng)分法，從“不想知道”到“非常想知道”分別以1～5分進(jìn)行計(jì)分，分?jǐn)?shù)越高表示性知識(shí)需求越高。該量表的Cronbach’s α為0.93，各維度內(nèi)部一致性系數(shù)均在0.76以上；重測(cè)信度在0.65～0.86；分半信度在0.65～0.87。

3.調(diào)查方法。2014年9月—2015年9月期間以班級(jí)為單位分別進(jìn)行調(diào)查，填答問(wèn)卷前對(duì)調(diào)查的目的及填答問(wèn)卷的注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，并要求獨(dú)立完成，填答完成后及時(shí)回收問(wèn)卷逐一進(jìn)行有效性檢查，發(fā)放問(wèn)卷720份，回收有效問(wèn)卷675份，有效回收率為93.8%。資料回收后使用 Epidata 3．1軟件錄入，并進(jìn)行邏輯查錯(cuò)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)。數(shù)據(jù)使用 SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述與分析，主要采用描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)和F檢驗(yàn)。

(二)調(diào)查結(jié)果分析

1.女大學(xué)生性知識(shí)需求維度分布特點(diǎn)及性別差異。女大學(xué)生性知識(shí)需求各維度的條目均分由高到低依次為：性道德、女性性生理、兩性交往心理、男性性生理、性行為。除了女性性生理外，女大學(xué)生性知識(shí)需求低于男生(P<0.01)，這是因?yàn)槭軅鹘y(tǒng)觀念及文化教育的影響，相對(duì)于男生，女大學(xué)生對(duì)性的追求是膽怯、私密的，男性更希望體驗(yàn)性生活，從而獲取性知識(shí)更為主動(dòng)。這種差異與女性的性自制力高于男性有關(guān)[5]。這與國(guó)內(nèi)外的研究結(jié)果基本一致[6-7](表1)。

表1 大學(xué)生性知識(shí)需求的性別差異±SD)

注：*P< 0.05，**P<0.01，下同

2.女大學(xué)生重視的性知識(shí)內(nèi)容。在“最重要的性知識(shí)”排前6位的條目中，女性性生理維度所占比例最大(26.3%)，其次為性道德需求維度(25.5%)、兩性交往心理知識(shí)維度(7.7%)。女大學(xué)生對(duì)女性性生理知識(shí)較重視，尤其是“女性性生理衛(wèi)生”“月經(jīng)”等方面，這是因?yàn)榕髮W(xué)生隨著生理的不斷發(fā)育，受著月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、生殖系統(tǒng)炎癥等各種問(wèn)題的困擾，了解性生理知識(shí)有助于應(yīng)對(duì)此類問(wèn)題。性道德方面的知識(shí)對(duì)于女大學(xué)生同樣重要，在性道德方面，她們特別關(guān)注如何形成正確的性觀念、情愛觀、責(zé)任觀等(表2)。

表2 女大學(xué)生重視的性知識(shí)內(nèi)容

3.女大學(xué)生性知識(shí)需求的差異。在性行為的維度上，二年級(jí)的女生比一年級(jí)的性知識(shí)需求得分高(P< 0.05)，隨著女生生理、心理的不斷發(fā)育，對(duì)“性”的需求也越來(lái)越強(qiáng)烈，更易發(fā)生性幻想、性行為，高年級(jí)的女生因而更希望獲得接吻、手淫技巧等方面的知識(shí)。獨(dú)生子女對(duì)性行為知識(shí)需求較非獨(dú)生子女高(P< 0.05)，由于獨(dú)生子女生活條件較好，父母更關(guān)注子女性生理和心理的發(fā)育，性心理和生理發(fā)育相對(duì)早熟，發(fā)生性行為的可能性較大，導(dǎo)致對(duì)性行為知識(shí)需求較大。月經(jīng)初潮早的女大學(xué)生其性生理與心理發(fā)育相對(duì)較早，更希望獲得性知識(shí)。不同專業(yè)類型中理工類女大學(xué)生性行為、男性性生理、性知識(shí)總體需求較醫(yī)科、師范、文體藝術(shù)女大學(xué)生高(P< 0.01)，原因可能是由于理工類女生人數(shù)較少，同性同學(xué)間交流相對(duì)較少，且理工類女生身邊大都為男生，從而對(duì)男性性生理知識(shí)較好奇。初戀時(shí)間、家庭常住地不同，其性行為得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，城市學(xué)生受西方性觀念的影響較大, 對(duì)婚前性行為的態(tài)度較為開放和自由，發(fā)生性行為時(shí)間相對(duì)較早，她們更希望獲得性行為方面的知識(shí)(表3)。

4.女大學(xué)生獲取性知識(shí)途徑的具體特征。在性知識(shí)獲取來(lái)源途徑上，女生知識(shí)來(lái)源排前3位的分別是：課程講座教學(xué)、同學(xué)朋友、網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)站；男生知識(shí)來(lái)源排前3位的分別是：網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)站、同學(xué)朋友、課程講座教學(xué)；與張夔的研究認(rèn)為雜志報(bào)刊、影視是大學(xué)生最常采取的方式不同[8]，而與李玲的研究基本一致[9]，表明學(xué)校性教育成為大學(xué)生性知識(shí)的主要來(lái)源之一。在性知識(shí)獲取來(lái)源途徑上，男女大學(xué)生差異具有顯著性，只在咨詢醫(yī)生、報(bào)刊、同學(xué)朋友和其它4項(xiàng)中無(wú)顯著差異。男女大學(xué)生對(duì)期望的獲取途徑差異普遍顯著，只在報(bào)刊雜志、醫(yī)學(xué)書籍、父母、同學(xué)朋友和其它5項(xiàng)中無(wú)顯著差異(表4)。

表3 不同特征的女大學(xué)生性知識(shí)需求得分的差異比較±SD)

二、根據(jù)女大學(xué)生性知識(shí)需求特點(diǎn)，加強(qiáng)其性知識(shí)教育的對(duì)策與建議

(一)開設(shè)性教育課程，增加性道德及女性性生理知識(shí)內(nèi)容所占比例

相對(duì)于其他發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)性教育起步較晚，性教育事業(yè)由于傳統(tǒng)觀念的影響發(fā)展也比較緩慢。目前很多高校雖然開設(shè)了性教育的課程，但是存在課程設(shè)置不合理、教學(xué)素材和教材不統(tǒng)一、教師的水平參差不齊等情況。大學(xué)生性知識(shí)教育還沒(méi)有引起足夠重視，尤其是針對(duì)女大學(xué)生的性知識(shí)教育。因此，女大學(xué)生性知識(shí)教育課程的開設(shè)應(yīng)把握以下幾點(diǎn)：首先，教師要樹立科學(xué)的性教育觀，要讓

表4 不同性別獲取性知識(shí)途徑及希望獲取性知識(shí)途徑的差異比較

學(xué)生清楚地認(rèn)識(shí)性教育是一門科學(xué)；其次，性教育課程內(nèi)容要適合女大學(xué)生性需求知識(shí)的特點(diǎn)，在課程中增加性道德及女性性生理知識(shí)內(nèi)容所占比例，如增加女性生理解剖與生理、兩性生理的差異、生理衛(wèi)生知識(shí)、生殖系統(tǒng)炎癥、手淫、避孕措施、人工流產(chǎn)、性傳播疾病預(yù)防措施等教學(xué)內(nèi)容。性道德方面的知識(shí)對(duì)于女大學(xué)生同樣重要，因?yàn)殡S著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和多元文化的融匯，傳統(tǒng)的性道德觀念受到西方“性解放”等觀念和多種因素的沖擊，使得女大學(xué)生在性道德價(jià)值取向上變得越來(lái)越迷茫，她們迫切需要有一種適合當(dāng)前社會(huì)實(shí)際情況的性道德觀念來(lái)指導(dǎo)。所以，在對(duì)女大學(xué)生的性教育中應(yīng)該有效地將性教育與性道德進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，讓學(xué)生掌握性知識(shí)的同時(shí)具有良好的道德準(zhǔn)則、社會(huì)責(zé)任感和健全的人格。性教育不僅要使女大學(xué)生知道如何避孕、如何處理意外懷孕、如何應(yīng)對(duì)性騷擾和性侵害，還要使她們認(rèn)識(shí)到早孕對(duì)身體健康和生殖健康的危害，避免婚前性行為，改變不良行為方式，提高自我保護(hù)的意識(shí)，并確保其身心健康得到持續(xù)發(fā)展，從而滿足大學(xué)生戀愛和即將進(jìn)入夫妻生活的道德需要，使她們懂得怎樣來(lái)約束自己的行為，協(xié)調(diào)男女關(guān)系，保障性生活的積極、純真、健康與快樂(lè)[10]。

(二)強(qiáng)化女大學(xué)生性心理健康工程的建設(shè)，樹立正確的戀愛心理婚姻觀

女大學(xué)生處于性生理基本成熟而性心理尚未成熟的關(guān)鍵時(shí)期，普遍有性欲望和性需求。但同時(shí)面臨性的困惑、迷惘、緊張甚至恐懼，性心理非常脆弱，自制和控制能力非常欠缺，容易受到傷害，影響正常的學(xué)習(xí)、生活和發(fā)育。因而，女大學(xué)生性教育工作要作為一個(gè)系統(tǒng)工程來(lái)抓, 而不是單純的性知識(shí)教育,不但要抓性生理，也要抓性心理教育。女大學(xué)生性心理教育的目的是讓其了解人類性行為的特點(diǎn),明白什么是正常的性行為和性心理，正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待性心理、性沖動(dòng)的問(wèn)題，引導(dǎo)她們從性的困惑、迷亂、恐懼中解脫出來(lái)，教育她們學(xué)會(huì)保護(hù)自己，避免身心傷害。另外，女大學(xué)生處在戀愛，并且即將走入社會(huì)，建立婚姻家庭的時(shí)期，女大學(xué)生在熱戀中不理智發(fā)生的婚前性行為及失戀后不成熟的處理方式，往往會(huì)引發(fā)諸多身心健康問(wèn)題。因而在遇到戀愛中的各類問(wèn)題時(shí)渴望能夠得到學(xué)校和老師的正確引導(dǎo)，大學(xué)性教育應(yīng)致力于培養(yǎng)學(xué)生懂得戀愛，注重引導(dǎo)大學(xué)生將精力和時(shí)間投入到學(xué)習(xí)和事業(yè)中，適時(shí)適度健康地與異性交往，培養(yǎng)既符合生理、心理特征，又與社會(huì)文化價(jià)值觀和道德規(guī)范相一致的健康的婚戀觀，具有在未來(lái)婚姻生活中道德和理性地追求性幸福，享受性快樂(lè)的良好行為能力。

(三)采取分層教育模式，針對(duì)學(xué)生不同的特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)性化的教育

性健康教育越早進(jìn)行效果越好，性教育不能僅僅局限于大學(xué)時(shí)代，必須從幼兒以及少年時(shí)期抓起。教育內(nèi)容應(yīng)根據(jù)性別、年級(jí)、專業(yè)的不同而有所側(cè)重。性教育可實(shí)行男女分班教學(xué)，男生要加強(qiáng)責(zé)任感的教育，女生應(yīng)加強(qiáng)自尊自重自愛的教育；要根據(jù)不同年齡、年級(jí)女大學(xué)生制定出符合其需要的授課計(jì)劃, 如大一女生應(yīng)側(cè)重于性道德、性生殖系統(tǒng)解剖生理和性生理健康等方面的知識(shí), 而對(duì)于大二、大三的女生側(cè)重于性行為知識(shí)、性心理學(xué)、兩性交往等方面的知識(shí)；同一年齡段也要根據(jù)性經(jīng)驗(yàn)的具體情況調(diào)整性教育的信息。不同專業(yè)的學(xué)生由于不同的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境，形成了不同的思想意識(shí), 因而表現(xiàn)出某些性觀念、態(tài)度和行為上的差別，尤其對(duì)理工類女生，要加強(qiáng)其性知識(shí)方面的教育。

(四)積極開展多種性知識(shí)教育的方式，滿足女大學(xué)生性知識(shí)需求

為了更好地開展有針對(duì)性的性知識(shí)教育,根據(jù)女大學(xué)生性知識(shí)獲取途徑的特點(diǎn)，需加強(qiáng)課堂講座教學(xué)，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)和其社會(huì)支持系統(tǒng)等多種教育方式，滿足其對(duì)性知識(shí)的需要。

1.改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，提高課堂教學(xué)效果。性知識(shí)的缺乏和性教育的薄弱是分不開的，目前我國(guó)從中小學(xué)開始開展性教育課程，福建幾所高校也都陸續(xù)開展了相應(yīng)的性健康教育課程，高等學(xué)校性知識(shí)教育要符合大學(xué)生的特點(diǎn)，打破傳統(tǒng)的理論講授、說(shuō)教模式。在課堂上運(yùn)用模型、視頻，引用案例、進(jìn)行課堂討論、師生互動(dòng)等方式來(lái)開展教學(xué)工作，讓學(xué)生積極參與到教學(xué)活動(dòng)中，突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高課堂教學(xué)效果。

2.開展性知識(shí)專題講座，分發(fā)性健康知識(shí)手冊(cè)。針對(duì)女性生殖健康、避孕流產(chǎn)、預(yù)防性病艾滋病、應(yīng)對(duì)性騷擾和性侵害等問(wèn)題，定期聘請(qǐng)生殖健康、女性保健方面的專家到學(xué)校進(jìn)行性知識(shí)專題講座，以達(dá)到加強(qiáng)女大學(xué)生性知識(shí)教育，普及性知識(shí)的目的。高等學(xué)校可在校園定期開展性知識(shí)學(xué)習(xí)月,編制有關(guān)女大學(xué)生性健康知識(shí)手冊(cè)分發(fā)給女生， 以此促進(jìn)學(xué)生了解健康的性知識(shí)。

3.指導(dǎo)學(xué)生正確充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)。當(dāng)下，網(wǎng)絡(luò)已成為獲取性知識(shí)的主要途徑，但網(wǎng)絡(luò)是把雙刃劍，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)一方面可以瀏覽性教育信息，另一方面，網(wǎng)絡(luò)中充斥著大量的色情淫穢信息，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取的性知識(shí)往往難以監(jiān)控，大學(xué)生不具備完全辨識(shí)能力，容易產(chǎn)生誤導(dǎo)[11]。因此，建立網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)，提供正確健康的性知識(shí)，通過(guò)設(shè)置答疑信箱、熱線電話、微信平臺(tái)等,接受女大學(xué)生性困惑或性生殖健康等各方面的咨詢，對(duì)她們進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)別指導(dǎo)，保護(hù)她們的隱私，能夠使她們的性生理和性心理得到全面健康發(fā)展。

4.充分利用社會(huì)支持系統(tǒng)，調(diào)動(dòng)和發(fā)揮父母對(duì)子女早期性教育的作用。國(guó)外研究已經(jīng)證明, 親子之間的性話題溝通能夠促進(jìn)青少年的安全性行為、影響青少年的性態(tài)度[12]。受傳統(tǒng)觀念的影響，中國(guó)父母一般都羞于談?wù)撔缘脑掝}，但是相對(duì)男生來(lái)說(shuō)，父母對(duì)女生的性教育更為重視。在大學(xué)生社會(huì)支持系統(tǒng)中,朋友成為她們最易依賴的社會(huì)支持，性這個(gè)敏感話題已成為朋友間可以相互交流討論的話題。女大學(xué)生要勇于向同學(xué)朋友傾訴自己的性困惑，尋求幫助和解決，以促進(jìn)性心理健康發(fā)展和人格的完善。

此研究的不足之處在于樣本僅限于福州市區(qū)的4所高校，有必要增加不同省市高校大學(xué)生作為樣本，以提高樣本的代表性。另外，其它變量諸如宗教信仰、性格、家庭收入等因素亦有可能影響性知識(shí)需求，有待今后深入探索。

[1]張 弘,王 義,甄學(xué)慧,等.女大學(xué)生性知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策[J].中國(guó)婦幼保健,2009(32):4581-4583.

[2]陸衛(wèi)群,朱 江,嚴(yán)易平,等.在校大學(xué)生婚前性行為及避孕行為研究[J].生殖與避孕,2006,26(7):426-431.

[3]代玉文.女大學(xué)生性知識(shí)與性健康綜合調(diào)查報(bào)告[J].中國(guó)性科學(xué),2012,21(2):37-38.

[4]張 夔.大學(xué)生性知識(shí)獲取及與性心理健康的相關(guān)研究[D].重慶：西南大學(xué),2007，32(23)：2482-2502.

[5]樂(lè)學(xué)裙,肖萬(wàn)福.浙江省751名大學(xué)生性行為現(xiàn)狀[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2007,28(3):205-206.

[6]沈 莉,沃建中,彭彧華，等.大學(xué)生性知識(shí)現(xiàn)狀及影響因素研究[J].中國(guó)性科學(xué),2012,21(6):45-49.

[7]Cokengin D，Yamazhan T，Ozkaya D，et al．Sexual knowledge，attitudes，and risk behavior of students in Turkey[J]．She Health，2003，73(7)：258-263．

[8]張 夔,鄭 涌.大學(xué)生性知識(shí)獲取途徑及與性心理健康的關(guān)系[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，32(23)：2502.

[9]李 玲，黃艷蘋，劉 兵.廣東省大學(xué)生性知識(shí)、性觀念、性行為現(xiàn)狀及性別差異[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015,44(6)：819-821.

[10]陳新新.關(guān)于大學(xué)性教育問(wèn)題的幾點(diǎn)思考[J],南華大學(xué)學(xué)報(bào)，2006,7(2):96-97.

[11]陳曉秀，李新躍．武漢地區(qū)某高校大學(xué)生性知識(shí)、性觀念及性行為調(diào)查[J]．公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，21(3)：120-122.

[12]Jaccard J, Dodge T, Dittus P. Maternal discussions about pregnancy and adolescents, attitudes toward pregnancy[J].Adolesc Health,2003,33(2):84-87.

(編輯：馬川建)

2016-03-01

王小燕(1979-)，女，講師，醫(yī)學(xué)碩士。研究方向：護(hù)理教育。

G479.2;R167

A

1009-4784(2016)03-0016-05