腹腔鏡治療膽結(jié)石應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的臨床效果

付艷君

（鞍山市腫瘤醫(yī)院普外一科，遼寧 鞍山 114000）

腹腔鏡治療膽結(jié)石應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的臨床效果

付艷君

（鞍山市腫瘤醫(yī)院普外一科，遼寧 鞍山 114000）

目的 探討腹腔鏡治療膽結(jié)石應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的臨床效果。方法 選取2014年6月至2015年4月本院接診的80例膽結(jié)石患者作為研究對(duì)象，采用抽簽法隨機(jī)抽取40例設(shè)為對(duì)照組，另40例設(shè)為觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理路徑，比較兩組患者治療有效率以及術(shù)中的出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間等情況。結(jié)果 觀察組患者在切口感染率、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度以及治療有效率方面的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示均優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腹腔鏡治療膽結(jié)石手術(shù)中的效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

腹腔鏡；膽結(jié)石；臨床護(hù)理路徑

臨床護(hù)理路徑是指根據(jù)患者的不同病情，以時(shí)間作為橫軸，以入院后的檢查、治療、護(hù)理等手段為縱軸，并將其制作成日程計(jì)劃表，形成一套付諸實(shí)施的護(hù)理系統(tǒng)［1-2］。膽結(jié)石是一種常見的膽管系統(tǒng)疾病，治療該病最有效的方法就是手術(shù)治療。為探討腹腔鏡治療膽結(jié)石應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的臨床效果，本文選取 80例膽結(jié)石患者作為研究對(duì)象展開對(duì)比研究，研究具體報(bào)道見下文。

1　資料與方法

1.1一般資料：本院選取接診的80例膽結(jié)石患者作為研究對(duì)象，采用抽簽法隨機(jī)抽取40例設(shè)為對(duì)照組，另40例設(shè)為觀察組。對(duì)照組患者中男22例，女18例，年齡25～76歲，平均年齡（51±12.1）歲，病程2～5年。觀察組男25例，女15例，年齡23～70歲，平均年齡（46±10.0）歲，病程3～5年。兩組患者無論是性別、年齡還是病程方面比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組間具可比性。本次研究選取的所有患者和患者家屬均知悉本組研究目的，并自愿參與本實(shí)驗(yàn)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，患者入院后，醫(yī)護(hù)人員協(xié)助其完成相應(yīng)的檢查，并耐心解釋各項(xiàng)術(shù)前注意事項(xiàng)等相關(guān)工作。

1.2.2觀察組。觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑展開護(hù)理：①根據(jù)患者實(shí)際病情，為患者制定行之有效的護(hù)理措施，并在實(shí)施過程中進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整；②密切關(guān)注患者心理變化，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的真實(shí)想法，以便了解患者內(nèi)心的顧慮和需求，并進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，以增加患者康復(fù)信心，使其積極主動(dòng)的配合治療；③醫(yī)護(hù)人員術(shù)前向患者詳細(xì)講述手術(shù)流程和相應(yīng)的處理方式，幫助患者消除其內(nèi)心恐懼感，并做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，讓患者以最佳的狀態(tài)接受治療，從而有效提高手術(shù)成功率；④術(shù)后待患者麻醉清醒后，幫助患者將頭部偏向一側(cè)，避免窒息。同時(shí)密切觀察患者生命體征，尤其是其引流液情況和腹部體征狀況，給予患者低流量吸氧［3］；⑤醫(yī)護(hù)人員要注意觀察患者切口愈合狀況，避免切口感染。結(jié)合患者實(shí)際情況，制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，引導(dǎo)患者合理飲食，提示患者少食脂肪含量高的食物；⑥醫(yī)護(hù)人員在出院當(dāng)天對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，主要包括遵醫(yī)服藥、術(shù)后飲食及生活各方面注意事項(xiàng)等。另外，還要囑咐患者定期來院檢查，若有異常需立即就診。

1.3觀察指標(biāo)：記錄患者住院時(shí)間、手術(shù)切口感染率、臨床護(hù)理滿意度和治療有效率情況。

2　結(jié)　果

觀察組手術(shù)切口感染率、護(hù)理滿意度分別是0%、100%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的12.9%、83.9%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者住院時(shí)間為（4.1±0.5）d，少于對(duì)照組的（8.8±1.8）d，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.215，P＜0.05）；且觀察組和對(duì)照組治療總有效率分別是95.0%、80.0%，數(shù)據(jù)顯示觀察組明顯高于對(duì)照組，組間差異比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.114，P＜0.05）

3　討　論

膽結(jié)石發(fā)病率高、危害性大［4］。近幾年，腹腔鏡被廣泛用于膽結(jié)石手術(shù)治療中，在該手術(shù)治療期間，醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者實(shí)際病情，制定行之有效的臨床護(hù)理路徑，并在具體實(shí)施過程中，根據(jù)患者病情變化，對(duì)護(hù)理方案做出及時(shí)的調(diào)整和修改，確保護(hù)理工作的有效實(shí)行和順利開展，對(duì)提高患者治療有效率及護(hù)理滿意度具有重要意義。

本組研究中，觀察組患者在切口感染率、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度以及質(zhì)量總有效率等方面結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)論證，在腹腔鏡膽結(jié)石患者中實(shí)施臨床護(hù)理路徑能有效提高患者預(yù)后，大幅縮短其住院時(shí)間，避免術(shù)后感染，提升手術(shù)安全性，同時(shí)還能提高護(hù)理滿意度，避免醫(yī)患糾紛事件［5］。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腹腔鏡治療膽結(jié)石手術(shù)的效果顯著，能大大降低手術(shù)感染率，幫助患者早日恢復(fù)身體健康，提高手術(shù)治療的總體有效率和護(hù)理滿意度。

［1］ 張茹，夏中雙，劉秋鳴，等.腹腔鏡治療膽結(jié)石臨床護(hù)理路徑應(yīng)用效果探討［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（12）:1708-1709.

［2］ 王潤(rùn)亞，崔小朝，孫艷軍，等.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療老年膽結(jié)石患者的臨床療效及護(hù)理［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2014，34（2）:161.

［3］ 孫靜，孫登群，龔仁華，等.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2014，35（10）:1460-1462.

［4］ 趙改麗，黃素云，應(yīng)曉燕，等.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用效果［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（8）: 78-80.

［5］ 王菲，葛興華，于紅艷，等.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)老年病人中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］.全科護(hù)理，2014，12（3）:211-212.

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1671-8194（2016）29-0233-01