護理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護理在腦梗死患者中的護理研究

潘　瑩　于曉林

（大連港醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 大連　116015）

護理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護理在腦梗死患者中的護理研究

潘瑩于曉林

（大連港醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 大連116015）

目的 綜合分析護理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護理在腦梗死（cerebral infarction）患者中的護理效果，為治療腦梗死患者提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考。方法 選取在我院2015年6月至2016年8月收治的腦梗死患者臨床資料80例作為研究對象，按照入院順序隨機分為研究組與對照組，每組均為40例。對照組應(yīng)用常規(guī)護理方法，研究組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用護理干預(yù)方法。采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者護理前后語言恢復(fù)情況、肢體功能康復(fù)情況以及日常生活活動能力（ADL）評分。結(jié)果 干預(yù)前，研究組與對照組患者在語言恢復(fù)情況、肢體功能康復(fù)情況以及ADL評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組患者語言恢復(fù)情況、肢體功能康復(fù)情況以及ADL評分顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 護理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護理在腦梗死患者中的護理效果較為顯著。

護理干預(yù)；常規(guī)護理；腦梗死患者；護理效果

1　資料與方法

1.1一般資料：所有患者均符合我國關(guān)于腦梗死疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均在知情下參與本次實驗研究且簽署相關(guān)同意書。對照組患者男29例、女11例，平均年齡（65.36±3.21）歲，平均病程（2.25±1.44）d；疾病類型：12例左側(cè)偏癱、13例右側(cè)偏癱、15例失語。研究組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用護理干預(yù)法，該組患者男28例、女12例；平均年齡（66.01± 3.19）歲，平均病程（2.29±1.41）d；疾病類型：10例左側(cè)偏癱、12例右側(cè)偏癱、18例失語。兩組患者在一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：①飲食護理干預(yù)。護理工作人員應(yīng)據(jù)患者飲食習(xí)慣讓其多使用高鈣且易于消化的食物，避免食用過多刺激性食物；②心理護理干預(yù)。由于患者發(fā)病之后肢體功能出現(xiàn)一定的障礙，所以無法進行正常的活動，繼而產(chǎn)生不良心理情緒，如焦慮和煩躁不安等；基于此，護理工作人員需要及時意識到患者此時的心理狀態(tài)，不斷地安慰和鼓勵患者，讓患者能夠盡量消除不安和焦慮情緒，使得患者能夠積極主動配合醫(yī)護工作人員的工作；③語言功能訓(xùn)練。根據(jù)患者的審美以及生活習(xí)慣等，在患者住院期間播放一些患者愛聽的音樂或者愛看的電視劇，適當(dāng)?shù)奶岣呋颊叩穆犛X神經(jīng)和視覺神經(jīng)，讓患者能夠多多與醫(yī)護工作者進行適度溝通，加強語言之間的交流，護理工作人員也應(yīng)該使用患者認知水平內(nèi)能夠認可的語言，加強患者的自信感；④肢體功能康復(fù)護理干預(yù)。針對肢體偏癱患者，等到其生命體征平穩(wěn)之后，根據(jù)患者的具體情況來進行針對性的肢體康復(fù)指導(dǎo)；如從患者的健康側(cè)位轉(zhuǎn)移至患側(cè)，從大關(guān)節(jié)到小 關(guān)節(jié)，幅度從小到大，3～5次/天，每次10～20 min，以期能夠在一定程度上提高患者的肌肉力量。從臥床到站立行走，從站立行走到上下樓梯訓(xùn)練等，叮囑患者家屬做好按摩活動，以期能夠早日讓患者恢復(fù)健康。

1.3觀察指標(biāo)：分析兩組患者護理前后語言恢復(fù)情況（總分100份，超過80分為良、60～80分為中、＜60分則為差）、肢體功能康復(fù)情況（總分為100分）以及ADL（總分為100分）評分。

2　結(jié)　果

干預(yù)前，研究組患者語言恢復(fù)情況、肢體功能康復(fù)情況以及ADL評分分別為（48.96±4.21）分、（36.54±4.23）分、（49.78±5.65）分，對照組患者語言恢復(fù)情況、肢體功能康復(fù)情況以及ADL評分分別為（49.21 ±4.63）分、（35.88±4.22）分、（49.69±5.55）分，研究組與對照組患者在語言恢復(fù)情況、肢體功能康復(fù)情況以及ADL評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組患者語言恢復(fù)情況、肢體功能康復(fù)情況以及ADL評分分別為（82.01±5.41）分、（65.48±7.85）分、（84.56±4.69）分，對照組患者語言恢復(fù)情況、肢體功能康復(fù)情況以及ADL評分分別為（63.14±7.23）分、（50.16±9.54）分、（60.02± 6.78）分，研究組患者語言恢復(fù)情況、肢體功能康復(fù)情況以及ADL評分顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

3　討　論

腦梗死疾病具有以下幾個方面的特點：①發(fā)病較急；②病情發(fā)展迅速；③致殘率高；④出現(xiàn)偏癱以及局灶性癲癇發(fā)作等情況［3］。一般情況下，腦梗死患者在治療后出現(xiàn)后遺癥，其中以肢體功能障礙最為常見，與此同時并發(fā)心理障礙［4］。

大量臨床研究實踐證明，經(jīng)過初期的臨床治療后，腦梗死患者出現(xiàn)不良心理和負面情緒等非常常見，上述并發(fā)癥的出現(xiàn)對患者的日常生活造成了一定程度的影響［5］。根據(jù)相關(guān)資料研究結(jié)果顯示，在腦梗死患者早期開展合理的康復(fù)訓(xùn)練會讓患者的大腦功能得到有效恢復(fù)，在一定程度上降低病死率和致殘率［6］。實施綜合化的護理干預(yù)能夠顯著改善腦梗死偏癱患者的肢體功能，有效改善患者的生活質(zhì)量和生活水平。當(dāng)患者發(fā)生腦梗死之后，其局部腦組織由于缺氧缺血性腦病而發(fā)生壞死情況，最終導(dǎo)致患者肢體出現(xiàn)功能性障礙［7］。基于此，開展綜合化的護理干預(yù)最好越早越好［8］。從另外一個角度來看，在腦梗死患者發(fā)病早期提供針對性的護理干預(yù)能夠?qū)颊叩念A(yù)后效果起到極大的幫助作用，逐漸恢復(fù)患者的語言功能和肢體功能，繼而提高患者的生活水平和生活質(zhì)量。本文的相關(guān)研究結(jié)果顯示干預(yù)前，兩組數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組患者語言恢復(fù)情況、肢體功能康復(fù)情況以及ADL評分顯著高于對照組（P＜0.05），從上述研究數(shù)據(jù)不難看出，護理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護理在腦梗死患者中的護理效果較為顯著，具有重要的研究價值，值得廣泛推廣［9］。

表1　兩組患者干預(yù)前后語言恢復(fù)情況、肢體功能康復(fù)情況以及ADL評分比較

表1　兩組患者干預(yù)前后語言恢復(fù)情況、肢體功能康復(fù)情況以及ADL評分比較

項目語言恢復(fù)肢體功能康復(fù)ADL干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后研究組（n=40）48.96±4.2182.01±5.4136.54±4.2365.48±7.8549.78±5.6584.56±4.69對照組（n=40）49.21±4.6363.14±7.2335.88±4.2250.16±9.5449.69±5.5560.02±6.78 t 1.231325.396141.124519.541201.322116.24651 P 0.061110.023120.072120.003650.081440.00365

［1］ 孫玉玲，謝萍.早期護理干預(yù)在腦梗死患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究［J］.國際護理學(xué)雜志，2012，31（4）:731-732.

［2］ 尹娟，孫華娟.早期護理干預(yù)在腦梗死偏癱患者康復(fù)中的作用［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，10（12）:82-83.

［3］ 曾明梅，李瑞英，馬玲等.早期護理干預(yù)在腦梗死患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，13（16）:83-85.

［4］ 揣松陽.早期護理干預(yù)在腦梗死患者語言、肢體功能康復(fù)中的應(yīng)用［J］.臨床護理雜志，2014，13（5）:27-29.

［5］ 柯向霖.早期護理干預(yù)對腦梗死偏癱失語患者臨床效果分析［J］.中外健康文摘，2014，12（22）:236-238.

［6］ 陳鋼妹，留盈盈，游俊莉等.早期康復(fù)護理干預(yù)在腦梗死偏癱患者肢體康復(fù)中的應(yīng)用探究［J］.健康研究，2014，16（4）:431-432.

［7］ 趙紅娟.早期護理干預(yù)在腦梗死患者語言、肢體功能康復(fù)中的應(yīng)用［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2015，21（12）:1755-1757.

［8］ 李青鳳.早期護理干預(yù)在腦梗死患者語言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，15（7）:1080-1081.

［9］ 樊忠荷.護理干預(yù)在腦梗死患者康復(fù)期的應(yīng)用效果［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，12（1）:132-132，133.

R473.74［1］。腦梗死主要指的是患者腦部血液出現(xiàn)供血障礙或者缺血繼而引起的腦組織壞死情況，臨床主要癥狀為：①失語；②肢體功能障礙；③言語不清等。腦梗死疾病對患者以及患者的家庭等造成一定程度的影響，筆者將依相關(guān)工作經(jīng)驗，綜合分析護理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護理在腦梗死患者中的護理效果，報道如下。

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1671-8194（2016）29-0228-02根據(jù)相關(guān)資料研究結(jié)果顯示，腦梗死患者的腦血管發(fā)生比例正在逐年的上升發(fā)展中