護理干預對重度宮頸糜爛LEEP刀手術治療的應用效果研究

才紅梅

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

護理干預對重度宮頸糜爛LEEP刀手術治療的應用效果研究

才紅梅

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

目的 探討護理干預對重度宮頸糜爛LEEP刀手術治療的應用效果。方法 將我院自2014年1月至2015年5月以來所收治的100例重度宮頸糜爛行LEEP刀手術治療患者，按照順序編碼法將患者分為普通組（50例）和全面組（50例）。普通組LEEP刀手術治療過程予以常規(guī)護理；全面組LEEP刀手術治療過程予以圍術期全面護理。評價：①圍術期護理滿意情況；②手術操作用時、術中中位出血量、術中焦慮情緒；③下腹墜脹、灼熱感等不良反應發(fā)生率。結果 ①全面組患者圍術期護理滿意情況顯著比普通組高，有統(tǒng)計學差異，P＜0.05；②全面組手術操作用時明顯更短，術中中位出血量明顯更少，術中焦慮情緒顯著比普通組輕，有統(tǒng)計學差異，P＜0.05；③全面組下腹墜脹、灼熱感等不良反應發(fā)生率顯著比普通組低，有統(tǒng)計學差異，P＜0.05。結論 圍術期全面護理對重度宮頸糜爛LEEP刀手術治療的應用效果確切，可有效減輕患者焦慮情緒，縮短操作時間和減少術中出血，減少并發(fā)癥的發(fā)生，患者滿意，值得推廣。

護理干預；重度宮頸糜爛；LEEP刀手術；應用效果

宮頸糜爛在女性中多發(fā)，為常見多發(fā)婦科疾病，對女性健康造成嚴重影響，宮頸糜爛也是宮頸癌高危因素，臨床治療方法較多，如物理、藥物治療等，但對于重度宮頸糜爛患者來說，因病情嚴重，藥物和物理療法效果欠佳。近年來，隨著LEEP刀應用的推廣，其在重度宮頸糜爛中也獲得了良好的應用效果，但患者對LEEP刀治療了解不足，可存在緊張感，影響其手術依從性［1］，需完善手術護理。本研究就護理干預對重度宮頸糜爛LEEP刀手術治療的應用效果進行探討，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院自2014年1月至2015年5月以來所收治的100例重度宮頸糜爛行LEEP刀手術治療患者，按照順序編碼法將患者分為普通組（50例）和全面組（50例）。所有患者經(jīng)病理組織學檢查和婦科檢查確診。

其中普通組年齡低至21歲，高至51歲，年齡中位數(shù)（35.13± 2.52）歲。病程短至1.2年，長至5.6年，病程中位數(shù)（3.74±0.22）年；全面組年齡低至21歲，高至52.5歲，年齡中位數(shù)（35.63±2.12）歲。病程短至1.3年，長至5.5年，病程中位數(shù)（3.68±0.21）年。兩組患者基線資料經(jīng)χ2檢驗、t檢驗顯示無統(tǒng)計學意義。

1.2方法：普通組LEEP刀手術治療過程予以常規(guī)護理；全面組LEEP刀手術治療過程予以圍術期全面護理。①心理護理。疏導患者緊張、焦慮情緒，解答其疑問，以消除其心理障礙，增加信任感和安全感，提高配合度。②健康教育。對患者說明重度宮頸糜爛發(fā)病原因、LEEP刀手術治療優(yōu)勢和配合要點、注意事項等，使患者了解LEEP刀手術的安全性，減少不必要的擔憂，以促使手術順利進行。③術中護理。術中陪伴患者，給予其安慰和疏導，分散其注意力，減少其對手術的關注度和痛苦。④術后護理。術后囑患者保持外陰清潔，避免勞累，注意保暖和營養(yǎng)補充，禁煙酒，合理鍛煉。

1.3觀察指標、評價標準：①圍術期護理滿意情況；②手術操作用時、術中中位出血量、術中焦慮情緒；③下腹墜脹、灼熱感等不良反應發(fā)生率。焦慮情緒用SAS量表評價，超過50分為有焦慮情緒［2］。滿意調查問卷主要調查患者對圍術期護理中護理人員接待態(tài)度、宣教技巧、手術中護理技能、心理疏導等的滿意水平，調查表滿分為10分，得分≥9分：非常滿意；7～8分：一般滿意；＜7分：不滿意。護理滿意率=（非常滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%［3］。

2　結　果

2.1圍術期護理滿意情況比較：其中，普通組非常滿意有23例，一般滿意有12例，不滿意有15例，滿意率為70.00%；全面組非常滿意有33例，一般滿意有15例，不滿意有2例，滿意率為96.00%，比較后差異顯著，P＜0.05。

2.2手術操作用時、術中中位出血量、術中焦慮情緒比較：全面組手術操作用時（6.23±1.34）min明顯比普通組（16.23±2.36）min更短，術中中位出血量（5.73±1.13）mL明顯比普通組（11.67±3.82）mL更少，術中焦慮情緒（38.44±8.55）分顯著比普通組（51.23±7.66）分輕，有統(tǒng)計學差異，P＜0.05。

2.3下腹墜脹、灼熱感等不良反應發(fā)生率比較：全面組下腹墜脹、灼熱感等不良反應發(fā)生率顯著比普通組低，其中，全面組有3例下腹墜痛，有2例灼熱感，發(fā)生率10.00%；普通組有5例下腹墜痛，有5例灼熱感，發(fā)生率20.00%，組間有統(tǒng)計學差異，P＜0.05。

3　討　論

宮頸糜爛為慢性宮頸炎主要表現(xiàn)，是女性宮頸上皮內瘤變、宮頸癌的危險因素。隨著人們自我保健意識的不斷提升，對宮頸糜爛治療的關注也越來越高，及早進行治療對提升女性健康水平有益［4］。

LEEP刀手術對重度宮頸糜爛效果確切，但患者可存在焦慮、恐懼等情緒，加上對手術認知不高，可降低其配合度，因此，圍術期進行全面護理，可從心理上緩解患者的壓力，加強術中護理和監(jiān)測，縮短手術時間，減輕患者痛苦，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，加速術后康復［5-6］。

本研究中，普通組LEEP刀手術治療過程予以常規(guī)護理；全面組LEEP刀手術治療過程予以圍術期全面護理。結果顯示，全面組患者圍術期護理滿意情況顯著比普通組高，手術操作用時明顯更短，術中中位出血量明顯更少，術中焦慮情緒顯著比普通組輕，下腹墜脹、灼熱感等不良反應發(fā)生率顯著比普通組低，有統(tǒng)計學差異，P＜0.05，我們的研究結果跟姜艷麗［7］的研究相似。綜上所述，圍術期全面護理對重度宮頸糜爛LEEP刀手術治療的應用效果確切，可有效減輕患者焦慮情緒，縮短操作時間和減少術中出血，減少并發(fā)癥的發(fā)生，患者滿意，值得推廣。

［1］ 張新英.護理干預對重度宮頸糜爛LEEP刀手術治療的應用效果［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（6）:286-287.

［2］ 林麗萍.護理干預在LEEP刀手術治療重度宮頸糜爛患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2015，12（6）:80-81.

［3］ 肖文化.綜合護理干預在LEEP刀手術治療重度宮頸糜爛中的應用［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，23（6）:69-70.

［4］ 黎素璠.LEEP刀手術治療重度宮頸糜爛的護理干預［J］.吉林醫(yī)學，2014，35（1）:182-183.

［5］ 魯小安.護理干預在重度宮頸糜爛LEEP刀手術治療中的應用［J］.求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（8）:236-237.

［6］ 王舟平.LEEP刀手術治療重度宮頸糜爛的綜合護理干預分析［J］.醫(yī)藥前沿，2014，16（30）:210-211.

［7］ 姜艷麗.護理干預對重度宮頸糜爛LEEP刀手術治療的應用效果［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（22）:277-277.

R473.71

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1671-8194（2016）29-0209-02