血塞通治療腦梗死的臨床有效性研究

張　麗

（遼寧省丹東市人民醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

血塞通治療腦梗死的臨床有效性研究

張麗

（遼寧省丹東市人民醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

目的 分析血塞通治療腦梗死的臨床療效，為臨床提供指導(dǎo)。方法 抽取入住我院的56例腦梗死患者（2013年10月至2015年9月）作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，對(duì)56例腦梗死患者實(shí)施隨機(jī)分組（對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組）。對(duì)照組28例腦梗死患者實(shí)施常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組28例腦梗死患者實(shí)施血塞通治療，分析比較兩組腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分及臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組28例腦梗死患者的總有效率（57.14%）顯著低于實(shí)驗(yàn)組（85.71%），且實(shí)驗(yàn)組28例患者和對(duì)照組28例患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分存在明顯差異，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)腦梗死患者采取血塞通治療，能顯著緩解患者的臨床癥狀，改善患者的神經(jīng)功能，效果明顯。

血塞通；腦梗死；臨床療效

腦梗死主要是指機(jī)體腦組織的血液出現(xiàn)供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血所致，該病若不及時(shí)治療，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能癥狀，極大程度威脅了患者的身心健康及生命安全［1］。我院為了分析血塞通治療腦梗死的臨床療效，對(duì)該類(lèi)患者實(shí)施血塞通治療，現(xiàn)詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)下文。

1　資料與方法

1.1一般資料：抽取入住我院的56例腦梗死患者（2013年10月至2015年9月）作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，對(duì)56例腦梗死患者實(shí)施隨機(jī)分組（對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組）。56例腦梗死患者經(jīng)CT診斷和MRI檢查均被確診為腦梗死。實(shí)驗(yàn)組28例腦梗死患者男女分別為17、11例，最小患者的年齡為36歲，最大患者的年齡為72歲，28例患者年齡均值為（58.32 ±1.31）歲；腦梗死患病時(shí)間為1～3 d，平均腦梗死患病時(shí)間為（1.56 ±0.43）d。對(duì)照組28例腦梗死患者男女分別為16、12例，最小患者的年齡為37歲，最大患者的年齡為71歲，28例患者年齡均值為（58.76± 1.29）歲；腦梗死患病時(shí)間為1～3 d，平均腦梗死患病時(shí)間為（1.47± 0.38）d。將實(shí)驗(yàn)組28例腦梗死患者和對(duì)照組28例腦梗死患者的一般資料（性別比例、年齡、患病時(shí)間等）進(jìn)行均衡性比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果無(wú)顯著差別，P＞0.05，組間具有良好可比性。

1.2治療干預(yù)方法：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者均實(shí)施降顱壓、控制血糖等治療，同時(shí)給予患者靜脈滴注500 mL低分子右旋糖酐；對(duì)照組28例腦梗死患者實(shí)施常規(guī)治療，主要給予患者靜脈滴注0.4 g丹參（國(guó)藥準(zhǔn)字Z61020301，西安科力藥業(yè)有限公司，規(guī)格：0.25g ）外加250 mL濃度為0.9%的生理鹽水，每天1次，持續(xù)治療14 d；實(shí)驗(yàn)組28例腦梗死患者實(shí)施血塞通治療，主要給予患者靜脈滴注0.4 g血塞通（國(guó)藥準(zhǔn)字Z53020663，昆明制藥集團(tuán)股份有限公司，規(guī)格：2 mL：0.2 g）外加250 mL濃度為0.9%的生理鹽水，每天1次，持續(xù)治療14 d。

1.3評(píng)估指標(biāo)及效果判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1評(píng)估指標(biāo)：分析比較兩組腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分及臨床療效。

1.3.2效果判定標(biāo)準(zhǔn)：①神經(jīng)功能缺損評(píng)分：選用我國(guó)第四次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)［2］對(duì)患者的神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)定，總分45分，分值越高，表示患者的神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重。②臨床療效：治療后，若患者的臨床癥狀完全消失，可下地行走，生活能夠完全自理，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少90%以上為治愈；若患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，可下地行走，生活可部分自理，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少45%以上，但＜90%為有效；若患者的臨床癥狀無(wú)明顯變化，不能下地行走，生活不能自理，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少＜45%為無(wú)效［3］。總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100.00%。

2　結(jié)　果

對(duì)照組28例腦梗死患者中，有9例患者為治愈，有7例患者為有效，有12例患者為無(wú)效，其總有效率為57.14%；實(shí)驗(yàn)組28例腦梗死患者中，有17例患者為治愈，有7例患者為有效，有4例患者為無(wú)效，其總有效率為85.71%；治療后，兩組腦梗死患者比較可得，組間神經(jīng)功能缺損評(píng)分及臨床療效的結(jié)果存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　比較兩組腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分及臨床療效

3　討　論

腦梗死的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，屬于臨床神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的疾病之一［4］，該病具有病情危急、病情發(fā)展迅速等特點(diǎn)，主要臨床癥狀表現(xiàn)為肢體麻木、言語(yǔ)障礙、偏癱等［5］。目前，臨床治療腦梗死主要以改善患者腦部血液供應(yīng)、促進(jìn)腦部血液循環(huán)、保護(hù)腦神經(jīng)元為原則［6］。本研究給予腦梗死患者血塞通治療，血塞通目前已成為臨床治療心腦血管疾病的常用藥物之一，血塞通中的主要成分是人參皂苷、三七皂苷，可有效緩解患者腦水腫癥狀，改善腦組織中血液屏障的通透性及腦部血液供應(yīng)，促進(jìn)腦部血液循環(huán)。血塞通的主要藥理作用為：血塞通中的有效成分可有效提高腦組織中的超氧化物歧化酶水平，清除腦組織中的自由基，同時(shí)可以有效抑制腦組織中的血小板發(fā)生聚集，降低血液的黏稠度，改善腦部的血流供應(yīng)。此外，血塞通可有效抑制鈣離子內(nèi)流及機(jī)體釋放鈣離子，達(dá)到調(diào)節(jié)機(jī)體細(xì)胞內(nèi)的鈣離子、擴(kuò)張腦血管、促進(jìn)腦部血液循環(huán)的效果；且血塞通可以有效作用于機(jī)體的血管平滑肌，促使血管平滑肌發(fā)生松弛作用，達(dá)到改善腦部血液循環(huán)的作用。

此次研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組28例腦梗死患者的總有效率比對(duì)照組28例腦梗死患者的總有效率高出28.57%，且實(shí)驗(yàn)組28例患者和對(duì)照組28例患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分存在明顯差異，這說(shuō)明對(duì)腦梗死患者采取血塞通治療，能顯著緩解患者的臨床癥狀，改善患者的神經(jīng)功能?？偨Y(jié)上述研究?jī)?nèi)容得出，應(yīng)用血塞通治療腦梗死效果明顯，能有效提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

［1］ 張明君，王華萍.注射用血塞通治療腦梗死療效觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，8（4）:106-107.

［2］ 郭俐宏，陳德森，張琴等.血塞通治療腦梗死患者74例臨床分析［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2011，40（4）:477-479.

［3］ 王成宏.依達(dá)拉奉與血塞通配伍治療急性腦梗死90例［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012，41（9）:1217-1219.

［4］ 黃鵬鳴，紀(jì)春江，劉建新等.依達(dá)拉奉與血塞通聯(lián)合治療腦梗死療效分析［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（9）:1088-1089.

［5］ 陳愛(ài)春.中醫(yī)辨證合黃芪血塞通靜點(diǎn)治療腦梗死臨床研究［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（20）:119-120.

［6］ 潘竹倩.長(zhǎng)春西汀聯(lián)合血塞通治療腦梗死65例臨床觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（1）:75-76.

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1671-8194（2016）29-0195-02