血清分離膠對生化檢驗指標的影響

侯申巖

（遼寧省朝陽市中心醫(yī)院檢驗科，遼寧 朝陽 122000）

血清分離膠對生化檢驗指標的影響

侯申巖

（遼寧省朝陽市中心醫(yī)院檢驗科，遼寧 朝陽 122000）

目的 分析研究血清分離膠對多種生化指標檢驗的影響。方法 選取我院2015年1月至2015年12月在我院接受健康體檢的正常人500例作為研究對象，將其隨機分為兩組，每組500例，觀察組和對照組受檢者分別使用血清分離膠采血管和普通玻璃采血管保存血液標本，觀察兩組受檢者在采樣后0 h、24 h后K+、GLU、TP、BUN、AST、CK、TBIL等多項生化指標檢測結(jié)果之間的差異。結(jié)果 兩組受檢者采樣后0 h后各項生化指標檢測結(jié)果的比較均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），但24 h的檢測結(jié)果則差異十分顯著（P＜0.05）。同時，觀察組受檢者0、24 h各項生化指標的檢測結(jié)果均未見明顯改變，比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。結(jié)論 血清分離膠在臨床生化檢驗的過程中，不僅對檢測不會造成負面影響，還可以大大提高血液標本的穩(wěn)定性，有利于改善檢測的準確度、可信度，值得推廣應(yīng)用。

血清分離膠；生化指標；影響

血清分離膠是一種惰性黏液膠體，具有疏水性和觸變性，其密度為1.045～1.050 g/cm3［1］，大于血清的密度而小于血液有形成分的密度，將其血液標本中進行離心后，可以將其分成血凝塊、血清分離膠和血清三層結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)血清層和細胞層的有效阻隔，保證了血清成分的相對穩(wěn)定，在臨床生化指標的檢驗中發(fā)揮了重要的作用，有利于標本處理階段的血清質(zhì)量控制［2］。本文就我院2015年1月至2015年12月在我院接受健康體檢的正常人1000例作為研究對象，分析血清分離膠對于生化指標檢驗的影響。具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2015年1月至2015年12月在我院接受健康體檢的正常人1000例作為研究對象，將其隨機分為兩組，每組500例。

對照組受檢者中，男259例，女241例，受檢者的年齡在18～84歲，平均年齡為（51.4±5.2）歲，其體質(zhì)量在42～85 kg，平均（57.9 ±2.1）年。觀察組受檢者中，男262例，女238例，受檢者的年齡在18～85歲，平均年齡為（50.3±4.9）歲，其體質(zhì)量在41～86 kg，平均（58.4±2.2）年。兩組受檢者在性別、年齡、體質(zhì)量等方面的比較均無統(tǒng)計學差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法：所有受檢者在接受生化檢查前禁食12 h，次日清晨于空腹條件下抽取靜脈血5 mL。觀察組和對照組受檢者分別使用血清分離膠采血管和普通玻璃采血管保存血液標本。所有采集到的血液標本中均無溶血、脂血或者黃疸的情況。

將采集到的靜脈血液標本在常溫下靜置20 min后進行離心處理（離心速度為3000 r/min）10 min，分離上層血清。分別在采樣后的0 h和24 h對血清中的鉀離子（K+）、葡萄糖（GLU）、總蛋白（TP）、尿素氮（BUN）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、總膽紅素（TBIL）等指標進行檢測。檢測儀器為日立7600-10型全自動生化分析儀，相關(guān)檢測試劑盒購自北京九強創(chuàng)新科技有限公司，嚴格按照試劑盒及檢測儀器操作說明的要求進行測定。比較不同檢測時間下，兩組受檢者各項生化指標檢測結(jié)果之間的差異。

1.3統(tǒng)計學方法：本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料采用“平均數(shù)±標準差”表示，對比采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)　果

分別對兩組受檢者采樣后0、24 h的K+、GLU、TP、BUN、AST、CK、TBIL等多項生化指標的檢測結(jié)果進行比較，可見兩組0 h的檢測結(jié)果均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），但24 h的檢測結(jié)果則差異十分顯著（P＜0.05）。同時，觀察組受檢者0、24 h各項生化指標的檢測結(jié)果均未見明顯改變，比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。具體見表1。

3　討　論

在臨床生化檢驗的過程中，血液標本的血清分離方法有很多種，但是傳統(tǒng)方法通過手工分離不僅操作步驟繁瑣，操作步驟復(fù)雜，而且會因血塊收縮時間相對較長導(dǎo)致獲得的血清中存在少量蛋白類雜質(zhì)（血清層和細胞層共存時，受血細胞破裂、代謝的影響，血清成分出現(xiàn)雜質(zhì)）［3］，并對檢驗的準確度造成影響?？紤]到臨床檢驗過程中多用非抗凝靜脈血標本，特別是急診患者的診斷中，如何在縮短檢驗時間的前提下，獲得準確的檢驗結(jié)果至關(guān)重要［4］。而血清分離膠真空管的應(yīng)用，不僅可以保證血液標本在采集后能在最短時間內(nèi)被有效分離，減少纖維蛋白產(chǎn)生的感染，促進急診檢驗質(zhì)量的提高，同時，其能有效隔開血清與血球與血清，使得血清性狀得以保持，即使在保存一段時間后，仍能獲得比較可靠的檢測結(jié)果［5］。

本文分別對K+、GLU、TP、BUN、AST、CK、TBIL等七項常見的生化指標檢測結(jié)果進行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組受檢者通過血清分離膠的應(yīng)用，采樣后0、24 h的檢測結(jié)果未見明顯改變，穩(wěn)定性強，而對照組采用普通玻璃管采用的受檢者，采樣后24 h，GLU檢測結(jié)果明顯降低，而其他六項指標檢測結(jié)果明顯升高，與采樣后0 h的檢測結(jié)果以及觀察組采用后24 h的檢測結(jié)果間均存在顯著差異。

綜上所述，血清分離膠在臨床生化檢驗的過程中，不僅對檢測不會造成負面影響，還可以大大提高血液標本的穩(wěn)定性，有利于改善檢測的準確度、可信度。血清分離膠的應(yīng)用可以有效避免受檢者二次抽血或者重復(fù)檢查的發(fā)生［6］，為疾病的診斷、治療提供可靠依據(jù)，頗具

表1　兩組受檢者采樣后不同時間各項生化指標的比較

臨床推廣價值。

［1］ 王成河.血清分離膠對臨床生化工作的負面影響［J］.實用醫(yī)技雜志，2014，21（3）:281-282.

［2］ 萬仁貴，喬紅霞.血清分離膠對檢驗結(jié)果中生化指標的影響分析［J］當代醫(yī)學，2015，21（32）:209-210.

［3］ 洪清楚，劉麗雅.血清分離膠對檢驗結(jié)果中生化指標測定結(jié)果的影響分析［J］.基層醫(yī)學論壇，2015，19（25）:3508-3509.

［4］ 吳志剛，瞿幸華，牛莉蓉，等.分離膠采血管對臨床生化結(jié)果的影響［J］.檢驗醫(yī)學與臨床，2013，10（9）:1160-1161.

［5］ 張麗萍.血清分離膠對檢驗結(jié)果中生化指標的影響［J］.當代醫(yī)學，2015，27（34）:66-67.

［6］ 程文芬，王世韜，祛曉霞，等.血清分離膠技術(shù)在生化檢驗中的應(yīng)用探析［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（48）:106-107.

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1671-8194（2016）29-0171-02