磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的療效分析

王立平

（哈爾濱市第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150010）

磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的療效分析

王立平

（哈爾濱市第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150010）

目的 分析磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的療效。方法 回顧性分析本院診治的初發(fā)2型糖尿病120例患者例臨床資料，按治療方法分為兩組，對(duì)照組55例患者行二甲雙胍治療，觀察組65例患者磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療，比較兩組血糖及不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組治療后血糖低于對(duì)照組，比較差異顯著具統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）；且觀察組治療后不良反應(yīng)低于對(duì)照組，差異比較均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的療效顯著，值得推廣。

磷酸西格列?。欢纂p胍；初發(fā)2型糖尿?。化熜?/p>

初發(fā)2型糖尿病與人體內(nèi)胰島的抵抗與分泌缺失有關(guān)，臨床治療中主張盡早為患者消除糖毒性，保護(hù)其胰腺功能，避免或減少并發(fā)癥發(fā)生［1］。為尋求治療初發(fā)2型糖尿病的有效方式，本研究以回顧性方式重點(diǎn)分析本院診治的初發(fā)2型糖尿病患者120例，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析本院診治的初發(fā)2型糖尿病患者120例，按治療方法分為對(duì)照組（55例）和觀察組（65例）；對(duì)照組男女比例28∶27，年齡32～61歲，平均（43.72±7.68）歲，病程0.5～6年，平均（3.72±0.15）年；觀察組男女比例33∶32，年齡31～62歲，平均（42.53±7.32）歲，病程0.6～6年，平均（3.81±0.25）年；兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：兩組患者均予飲食與運(yùn)動(dòng)治療，對(duì)照組：予二甲雙胍（沈陽澳華制藥有限公司，H20051722，0.25 g）0.5 g治療，3次/天；觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上予磷酸西格列?。ê贾菽硸|制藥有限公司，J20120056，50 mg）100 mg治療，1次/天；兩組均治療12周。

1.3觀察指標(biāo)：觀察并記錄患者治療后相關(guān)療效指標(biāo)：空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白指數(shù)；觀察患者治療后不良反應(yīng)（腹瀉、惡心、頭痛）發(fā)生率。

2　結(jié)　果

2.1兩組相關(guān)療效指數(shù)對(duì)比：觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖等指數(shù)低于對(duì)照組，比較差異顯著具統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比：觀察組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率6.15%低于對(duì)照組7.27%，其中觀察組腹瀉2例（3.08%），惡心1例（1.54%），頭痛1例（1.54%）與對(duì)照組腹瀉1例（1.82%），惡心2例（3.64%），頭痛1例（1.82%），差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討　論

2型糖尿病作為糖尿病中常見類型，患者因其肌肉與脂肪組織對(duì)葡糖糖攝取量少，導(dǎo)致胰島素遭遇抵抗從而導(dǎo)致肝糖素其輸出量增加［2］。本研究對(duì)磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的療效進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果顯示：觀察組治療后觀察組治療后空腹血糖（5.61± 1.22）mmol/L、餐后2 h血糖（8.29±1.78）mmol/L、糖化血紅蛋白指數(shù)（6.11±1.72）%低于對(duì)照組（7.54±1.31）mmol/L、（10.52± 2.11）mmol/L、（7.33±1.71）%，且治療后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率率無明顯差別，表明磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的療效顯著，且安全有效?？紤]可能因?yàn)榱姿嵛鞲窳型【哂写龠M(jìn)GLP-1分泌的作用，通過使β細(xì)胞加速繁殖與分化，對(duì)其進(jìn)行保護(hù)，從而起到抗凋亡作用，以此促進(jìn)胰島素分泌，最終降低患者餐后血糖；同時(shí)磷酸西格列汀可通過降低人體血漿葡萄糖濃度，使其維持穩(wěn)定狀態(tài)，從而有效控制患者血糖；且臨床研究表明，糖血紅蛋白指數(shù)與糖尿病病死率呈正比，因此其水平下降可視為抗糖尿病療效標(biāo)準(zhǔn)［3-4］。另外二甲雙胍具有改善患者肝臟與肌肉組織對(duì)胰島素抵抗作用的功能，與磷酸西格列汀聯(lián)合使用，可通過改善患者胰島素的敏感性，對(duì)血糖進(jìn)行控制，同時(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率［5］。本研究因受外部環(huán)境、樣本例數(shù)等制約，未分析磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病對(duì)患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量造成的影響，有待臨床進(jìn)一步研究予以驗(yàn)證補(bǔ)充。綜上所述，磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的療效顯著，且不會(huì)對(duì)患者增加其他不良反應(yīng)，安全有效，值得臨床運(yùn)用與推廣。

［1］ 吳強(qiáng)鵬.西格列汀輔助治療肥胖2型糖尿病的臨床療效及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（9）:11-13.

［2］ 臧彥楠，謝振偉，方翼.利格列汀治療2型糖尿病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2015，20（7）:778-787.

［3］ 裴蕾蕾，孫中華，李哲，等.西格列汀聯(lián)合大劑量胰島素治療2型糖尿病的臨床觀察［J］.山東大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，53（2）:33-42.

［4］ 李真真.西格列汀聯(lián)合單一口服藥治療2型糖尿病觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（11）:26-27.

［5］ 陳威妮，段素靜，曾利儂，等.黃連素與二甲雙胍治療2型糖尿病隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，17（1）:151-154.

表1　兩組相關(guān)療效指數(shù)對(duì)比

表1　兩組相關(guān)療效指數(shù)對(duì)比

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

組別例數(shù)（n）空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）對(duì)照組557.54±1.3110.52±2.117.33±1.71觀察組655.61±1.22a8.29±1.78a6.11±1.72a

R587.1

B

1671-8194（2016）29-0148-01