關(guān)于如何構(gòu)建公立醫(yī)院經(jīng)濟運營評價體系研究

楊曉青

【摘 要】醫(yī)院經(jīng)濟運營分析是醫(yī)院經(jīng)濟活動中的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院管理的重要組成部分。構(gòu)建醫(yī)院經(jīng)濟運營評價體系是進行醫(yī)院經(jīng)濟運營分析的重要手段之一，經(jīng)濟運營評價體系能夠很好的反映出醫(yī)院經(jīng)濟運營現(xiàn)狀，方便醫(yī)院管理者對醫(yī)院經(jīng)營效益進行客觀評價與分析，從而不斷完善、改進醫(yī)院的經(jīng)營管理。目前我國大部分公立醫(yī)院的經(jīng)濟運營分析還停留在一個相當不成熟的階段，這樣的處境很難使公立醫(yī)院在激烈的市場競爭環(huán)境中獲得良好的生存。所以，建立一套符合自身發(fā)展的醫(yī)院經(jīng)濟運營評價體系已經(jīng)迫在眉睫，本文將主要對如何建立醫(yī)院經(jīng)濟運營評價體系提出幾點思考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；經(jīng)濟運營；評價體系

一、前言

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化和醫(yī)療服務市場的逐步發(fā)展，醫(yī)院經(jīng)濟運營評價體系的構(gòu)建越來越顯示出其重要性。公立醫(yī)院經(jīng)濟運營評價是對公立醫(yī)院經(jīng)濟管理過程的有效控制手段之一，它不僅有利于上級管理部門對公立醫(yī)院進行客觀考評，并且，通過對醫(yī)院經(jīng)濟運營的評價，能夠反映出醫(yī)院的發(fā)展動態(tài)，發(fā)現(xiàn)其運營過程中存在的問題，以便于醫(yī)院及時解決問題并調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略。此外，它能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)有衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。

關(guān)于如何構(gòu)建公立醫(yī)院經(jīng)濟運營評價體系的幾點研究：

構(gòu)建一個科學、合理的醫(yī)院經(jīng)濟運營評價體系，應遵循國家相關(guān)管理規(guī)定，并結(jié)合醫(yī)院自身實際情況，將醫(yī)院效益評價、醫(yī)院運營能力分析、醫(yī)院償債能力分析、醫(yī)院發(fā)展能力分析和醫(yī)院收益能力分析幾個方面包含在內(nèi)。

二、醫(yī)院效益的評價

對醫(yī)院效益的評價主要包括醫(yī)院社會效益和醫(yī)院經(jīng)濟效益兩方面。首先，就社會效益而言，醫(yī)院社會效益的評價主要應該從醫(yī)療衛(wèi)生服務數(shù)量、衛(wèi)生服務質(zhì)量、效率、次均費用和社會滿意度五個方面著手。通過這些指標的情況反饋，能夠看出醫(yī)院承擔的公益性以及在患者就醫(yī)負擔方面取得的成效。其次，在醫(yī)院的經(jīng)濟效益方面。醫(yī)院經(jīng)濟效益的評價應主要包括萬元固定資產(chǎn)業(yè)務收入、萬元凈資產(chǎn)業(yè)務收入、藥品收入占業(yè)務收入比例三項。這幾項指標的變化能夠反映出醫(yī)院資產(chǎn)獲得業(yè)務收入的能力。

三、醫(yī)院運營能力分析

醫(yī)院運營能力分析是指對醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)狀況的分析，具體包括固定資產(chǎn)運營能力分析、流動資產(chǎn)運營能力分析和總資產(chǎn)運營能力分析三項。而固定資產(chǎn)運營能力分析主要指固定資產(chǎn)的周轉(zhuǎn)率，流動資產(chǎn)運營能力分析主要包括流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、應收賬款周轉(zhuǎn)率以及藥品周轉(zhuǎn)率，總資產(chǎn)運營能力主要指總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率。對這三項指標的分析不僅可以了解醫(yī)院的運營能力，還可以從宏觀上分析醫(yī)院各類資產(chǎn)的改變對醫(yī)院整體運營能力的影響。

四、醫(yī)院償債能力分析

醫(yī)院的償債能力是指醫(yī)院償還各種到期債務的一種能力，償債能力的大小，標志著一個醫(yī)院的財務績效和發(fā)展趨勢，足夠的債務能力是保證醫(yī)院能夠及時償還各種債務并持續(xù)穩(wěn)定經(jīng)營的基礎(chǔ)。醫(yī)院的償債能力評估主要分短期償債能力和長期償債能力兩種。短期償債能力分析主要包括運營資金、流動比率和速動比率三種。長期償債能力是指償還一年或一年以上債務的能力。醫(yī)院長期債務償付能力主要取決于醫(yī)院固定資產(chǎn)的總額和長期負債的總額和內(nèi)部構(gòu)成。評價醫(yī)院長期償債能力的指標主要是資產(chǎn)負債率，即醫(yī)院負債總額與資產(chǎn)總額之間的比率。其能夠直觀地體現(xiàn)出醫(yī)院資產(chǎn)總額中負債所得所占的比率。

五、醫(yī)院發(fā)展能力分析

醫(yī)院發(fā)展能力分析主要指醫(yī)院資產(chǎn)增長和收益能力增長兩個方面。其中，資產(chǎn)增長情況主要包括總資產(chǎn)增長率，固定資產(chǎn)增長率和凈資產(chǎn)增長率3個方面，其計算方法，都是以期初的原值加上當期的增加額。收益能力增長主要包括業(yè)務收入增長率和人均純收益增長，其計算方法與資產(chǎn)增長有所不同，是以上期的收入加上當期的增加額。對醫(yī)院資產(chǎn)增長情況和收益能力增長情況的分析，能夠從整體上分析與評估醫(yī)院的發(fā)展能力。

六、醫(yī)院綜合收益能力分析

醫(yī)院的收益能力是衡量醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要組成部分。我國大部分醫(yī)院采用的收益能力分析體系都是由美國杜邦公司的經(jīng)理首創(chuàng)并使用的杜邦財務分析模型演變而來的。在醫(yī)院的實際運用中，它將醫(yī)院運營能力分析、償債能力分析、發(fā)展能力分析三項指標有機結(jié)合起來，最終通過一個整合的數(shù)據(jù)來綜合體現(xiàn)醫(yī)院的財務狀況。醫(yī)院綜合收益能力分析，最終是指向醫(yī)院凈資產(chǎn)的收益率。醫(yī)院凈資產(chǎn)的收益率主要受業(yè)務收入收益率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率和權(quán)益乘數(shù)3個指標的控制和影響。業(yè)務收入收益率能夠反映醫(yī)院每筆業(yè)務收入所能獲得的業(yè)務收支結(jié)余有多少，它對醫(yī)院經(jīng)營策略和控制成本的能力有很高的要求；同樣的，總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率能夠衡量醫(yī)院每一筆總資產(chǎn)所能帶來的業(yè)務收入有多少，它會影響醫(yī)院的管理績效和財務業(yè)績；而權(quán)益乘數(shù)則是影響醫(yī)院財務績效的又一方面，權(quán)益乘數(shù)的高低，代表著醫(yī)院凈資產(chǎn)收益率和醫(yī)院負債程度的高低。因此，醫(yī)院管理者必須尤其關(guān)注這些指標的變化，以便為醫(yī)院相關(guān)決策提供依據(jù)，更好的管理醫(yī)院。

七、總結(jié)

構(gòu)建公立醫(yī)院經(jīng)濟運營評價體系是一個復雜而龐大的工程，是一個將財務指標進行科學合理綜合的過程。醫(yī)院運營能力分析是醫(yī)院財務目標實現(xiàn)的物質(zhì)基礎(chǔ)，運營能力的正確分析和評估可以為醫(yī)院的工作和發(fā)展提供方向；而償債能力分析是保證醫(yī)院穩(wěn)定經(jīng)營和持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)；發(fā)展能力是醫(yī)院運營能力和償債能力共同作用的結(jié)果，也是醫(yī)院制定發(fā)展戰(zhàn)略的依據(jù)；而醫(yī)院收益能力分析則是財務分析的重點和目的，在各項分析都明了有序的情況下，綜合能力分析模型能夠?qū)⒏黜椥畔⒕C合起來反映醫(yī)院的財務狀況。完整的醫(yī)院經(jīng)濟運營績效評價體系，可以對醫(yī)院的經(jīng)濟運行狀況進行整體分析，實現(xiàn)醫(yī)院資源的合理優(yōu)化利用，最終實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益的雙贏，保障醫(yī)院長期發(fā)展戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。

參考文獻：

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