綜合護(hù)理干預(yù)在老年高血壓伴動脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用價值分析

薛單 王維寧

【摘 要】目的：研究并分析老年高血壓伴動脈粥樣硬化患者接受綜合護(hù)理后血壓水平變化、AS參數(shù)變化以及生活質(zhì)量變化。方法：選取2017年2月至2018年2月我院收治的100例老年高血壓伴動脈粥樣硬化患者作為研究對象，依據(jù)完全隨機(jī)方式對患者進(jìn)行分組，共分為對照組50例和實(shí)驗(yàn)組50例，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者血壓水平與對照組相比更為優(yōu)良；實(shí)驗(yàn)組患者AS參數(shù)優(yōu)于對照組患者；實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年高血壓伴動脈粥樣硬化患者實(shí)行綜合護(hù)理后血壓水平得到明顯改善，并且延緩了AS進(jìn)程，對患者的生活質(zhì)量提升提供了大量幫助，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理；老年高血壓；動脈粥樣硬化；護(hù)理效果；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-126-01

前言

人們衰老后會患上眾多疾病，其中高血壓是最為常見的一種也是危害性非常大的一種，嚴(yán)重破壞患者的身體健康，引發(fā)大量并發(fā)癥。本文主要對老年高血壓伴動脈粥樣硬化進(jìn)行研究，采用綜合護(hù)理干預(yù)方式對患者展開護(hù)理，研究并觀察護(hù)理后患者各項(xiàng)觀測指標(biāo)變化，以下為研究具體內(nèi)容表述。

1 資料和方法

1.1 基線資料 研究時間為2017年2月至2018年2月，研究對象為100例老年高血壓伴動脈粥樣硬化患者，分組方式為完全隨機(jī)，分組結(jié)果為對照組（接受常規(guī)護(hù)理）以及實(shí)驗(yàn)組（接受常規(guī)護(hù)理加綜合護(hù)理干預(yù)），每組患者各50例。

其中對照組男性患者共32例，女性患者18例；年齡為58至77歲，平均年齡為（67.8±6.3）歲；高血壓分級：1級13例、2級26例、3級11例。

實(shí)驗(yàn)組患者共30例，女性患者20例；年齡為59至78歲，平均年齡為（68.4±6.7）歲；高血壓分級：1級12例、2級25例、3級13例

納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）收縮壓≥18.7kPa，舒張壓≥12.0kPa。

（2）baPWV≥正常值的15%或IMT≥0.9cm。

排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）排除癌癥患者。

（2）伴隨嚴(yán)重心、腦、血管疾病。

（3）病情過于嚴(yán)重?zé)o法進(jìn)行救治。

1.2 方法

依據(jù)分組不同給予不同護(hù)理，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理加綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：

（1）常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員對患者進(jìn)行相關(guān)知識宣教，并進(jìn)行藥物使用指導(dǎo)以及常規(guī)檢查等。

（2）運(yùn)動護(hù)理。護(hù)理人員對患者強(qiáng)調(diào)運(yùn)動的效果，并督促患者進(jìn)行合理運(yùn)動。根據(jù)患者血壓等級劃分，1-2級患者可進(jìn)行打太極拳、慢跑、快走等運(yùn)動；3級患者可進(jìn)行散步、肢體按摩等運(yùn)動。每次運(yùn)動維持在30分鐘以上，每周建議運(yùn)動次數(shù)5次以上。若患者運(yùn)動之前或者運(yùn)動途中心率過高或者運(yùn)動后出現(xiàn)嚴(yán)重不適感，則終止鍛煉進(jìn)行身體檢查。同時叮囑患者正常合理作息和飲食，改善生活質(zhì)量和血壓水平。

（3）延續(xù)護(hù)理。患者出院當(dāng)天護(hù)理人員對患者進(jìn)行基本信息收集，如聯(lián)系地址、聯(lián)系電話等，并對患者家屬做藥物服用指導(dǎo)以及緊急狀況應(yīng)對方法?；颊叱鲈汉?，護(hù)理人員需要一個月內(nèi)完成4次電話隨訪和1次家庭隨訪，了解患者飲食情況、作息情況、身體狀況等，根據(jù)隨訪結(jié)果做出正確指導(dǎo)，幫助患者降低血壓，提升生活治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)護(hù)理后血壓水平變化、AS參數(shù)變化以及生活質(zhì)量變化。

血壓水平記錄舒張壓和收縮壓。

AS參數(shù)記錄IMT、AS斑塊面積、R-baPWV、L-baPWV。

生活質(zhì)量采用GQOL-74評分進(jìn)行評定，主要指標(biāo)為軀體功能、社會功能、心理功能、情緒功能，若患者得分越高說明其生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0版本處理，使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)血壓水平變化、AS參數(shù)變化以及生活質(zhì)量變化，采用t檢驗(yàn)，若存在P<0.05 ，則兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)指數(shù)對比有意義。

2 結(jié)果

（1）對比兩組患者血壓水平 護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者血壓水平與對照組相比更為優(yōu)良，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）如表1所示：

（2）對比兩組患者AS參數(shù) 實(shí)驗(yàn)組患者AS參數(shù)優(yōu)于對照組患者（P<0.05），如表2所示：

（3）對比兩組患者生活質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）如表3所示：

3 討論

高血壓伴動脈粥樣硬化是一種極為常見的病癥，兩種疾病合并在一起會互相作用，加速病情發(fā)展。該疾病作為慢性疾病，治療過程藥物治療效果并不明顯，更多的依賴于護(hù)理效果。

本次研究便著重對老年高血壓伴動脈粥樣硬化患者進(jìn)行綜合護(hù)理，采用運(yùn)動和延續(xù)護(hù)理方式展開，全方面展開護(hù)理，規(guī)范了患者作息時間和飲食習(xí)慣，并督促患者進(jìn)行正確用藥和健康運(yùn)動。同時采用延續(xù)護(hù)理實(shí)現(xiàn)了長期的綜合護(hù)理干預(yù)，穩(wěn)固了患者的良好生活習(xí)慣，控制了患者病情。

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