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    論作業(yè)成本法在公立醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用

    2016-11-16 14:07:20袁靜
    財經(jīng)界·學(xué)術(shù)版 2016年19期
    關(guān)鍵詞:作業(yè)成本法成本管理公立醫(yī)院

    袁靜

    摘要:目前我國大多數(shù)醫(yī)院依然采用傳統(tǒng)的成本法進行管理,其中存在諸多的問題和不足。在公立醫(yī)院的成本管理中引進作業(yè)成本法具有重要意義。本文主要對作業(yè)成本法在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用進行論述,從而為醫(yī)院的成本管理提供理論依據(jù)。

    關(guān)鍵詞:作業(yè)成本法 公立醫(yī)院 成本管理

    一、背景

    自2010年相關(guān)部門發(fā)布《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》以來,我國公立醫(yī)院的成本核算和成本分析成為醫(yī)院成本管理的基本內(nèi)容。為貫徹落實相關(guān)部門的政策法規(guī),提高醫(yī)院的成本管理質(zhì)量,探索我國公立醫(yī)院成本管理的有效途徑成為重要研究課題。在國外醫(yī)院中,作業(yè)成本法的應(yīng)用已經(jīng)趨向成熟,取得良好的效果,充分體現(xiàn)了作業(yè)成本法在醫(yī)院成本管理中的優(yōu)越性。因此筆者認為借鑒國外經(jīng)驗,將成本作業(yè)法引用到我國公立醫(yī)院的成本管理對醫(yī)院的成本控制和管理具有重要意義。本文主要探討作業(yè)成本法在公立醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用,為我國公立醫(yī)院的成本管理提升提供參考。

    二、作業(yè)成本法原理及其在公立醫(yī)院中應(yīng)用原理

    (一)作業(yè)成本法原理

    作業(yè)成本法是一種針對成本進行計算和管理的方法,以作業(yè)為媒介,將間接成本和輔助費用分配到的服務(wù)、產(chǎn)品及顧客中的成本算法。通過作業(yè)成本法可以了解到計量作業(yè)成本以及成本對象的準確成本信息。作業(yè)成本法是在傳統(tǒng)成本法基礎(chǔ)上發(fā)展而來的,可以有效將發(fā)生成本環(huán)節(jié)進行還原,減少會計數(shù)據(jù)失真發(fā)生率,并將組織的經(jīng)營活動內(nèi)容和環(huán)節(jié)細化成為一系列的作業(yè),以此作為媒介將成本和服務(wù)有效連接起來。在進行成本核算工作時,根據(jù)作業(yè)成本法原理,將成本動因作為依據(jù),將所有成本細化到各個作業(yè)環(huán)節(jié)和內(nèi)容中,再將作業(yè)成本細化到各個核算對象中。

    (二)作業(yè)成本法在公立醫(yī)院中的應(yīng)用原理

    在應(yīng)用作業(yè)成本法對醫(yī)院的作業(yè)成本進行計算過程中,將醫(yī)院的作業(yè)項目作為核算對象,對成本的形成和積累過程進行還原。因此需對醫(yī)院的作業(yè)項目進行劃分,明確作業(yè)成本動因,并建立相應(yīng)的成本庫并確定其成本動因,將作業(yè)及其成本動因進行歸集,并以成本動因為依據(jù),對醫(yī)院的各個作業(yè)進行成本分配,實現(xiàn)各個服務(wù)項的成本管理和控制,在整個實施過程中,主要以作業(yè)作為劃分中心,以成本動因作為歸集、分配依據(jù),實現(xiàn)作業(yè)成本法在公立醫(yī)院中的應(yīng)用。

    三、作業(yè)成本法在公立醫(yī)院的應(yīng)用的必要性和運用方法

    (一)將作業(yè)成本法應(yīng)用于公立醫(yī)院成本管理的必要性

    首先,成本作業(yè)法應(yīng)用于醫(yī)院成本管理中可以反映醫(yī)護人員的工作效率,通過成本作業(yè)法進行核算可以了解醫(yī)護人員的工作效率,對醫(yī)護人員的工作效率進行分析,可以從中發(fā)現(xiàn)制約工作效率的因素,并進行針對性的采取措施進行解決問題,提高醫(yī)護人員的工作效率。其次,作業(yè)成本法可以滿足醫(yī)院的發(fā)展需求,隨著經(jīng)濟的發(fā)展和相關(guān)制度法規(guī)的頒布實施,醫(yī)院對于成本核算的要求更高,有效運用作業(yè)成本法可以為醫(yī)院的成本計算提供更加合理、更加詳細的核算方法,并為醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格的制定提供數(shù)據(jù)依據(jù)。最后,通過作業(yè)成本法可以加強醫(yī)院成本控制,降低醫(yī)院的成本,作業(yè)成本法可以核算出各個作業(yè)環(huán)節(jié)和內(nèi)容的成本耗費,對其進行分析可以了解其中存在問題,并針對性進行調(diào)整,從而提高成本控制力度,有效降低醫(yī)院的成本耗費。

    (二)作業(yè)成本法在公立醫(yī)院成本管理中應(yīng)用

    1、合理劃分作業(yè),明確作業(yè)動因

    首先掌握醫(yī)院的財務(wù)狀況和會計核算方法和核算制度,對其核算流程、核算對象進行分析,從而確定作業(yè)成本法的核算范圍和核算內(nèi)容。將醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)流程進行細化分解,合理劃分作業(yè),明確組成醫(yī)療服務(wù)的各個作業(yè),即確定作業(yè)庫中包括的所有作業(yè),所有作業(yè)的成本構(gòu)成此項作業(yè)庫的總成本。例如在公立醫(yī)院的手術(shù)科室中,根據(jù)手術(shù)科室的具體工作內(nèi)容和工作環(huán)節(jié)進行作業(yè)庫的歸集和具體作業(yè)的劃分,主要有婦產(chǎn)科手術(shù)類、骨科手術(shù)類、腦外科手術(shù)類、普外科手術(shù)類,將四個手術(shù)類分別歸集為四個作業(yè)庫,再以此作為基礎(chǔ)進行作業(yè)劃分,細化到每個作業(yè)中,從而明確各個作業(yè)動因。

    2、建立成本庫及明確成本動因

    醫(yī)院在提供產(chǎn)品或服務(wù)過程中產(chǎn)生成本消耗,因此,確定作業(yè)成本,明確成本庫及成本動因可以對成本進行追蹤還原,從而達到控制成本的目的。將以往的成本數(shù)據(jù)作為參考,對作業(yè)成本進行歸集和分配,將核算結(jié)果進行分析,結(jié)合以往的成本數(shù)據(jù),從而確定作業(yè)成本。成本動因即為成本耗費發(fā)生的因素,對成本動因進行分析,掌握作業(yè)詳細情況,從中可以了解到作業(yè)流程中的不合理之處,從而可以針對性進行整改或調(diào)整,提高作業(yè)流程的合理性和科學(xué)性,從而提高控制成本的力度。通過確定單位作業(yè)成本,明確成本庫及成本動因,使成本庫的設(shè)置合理化、科學(xué)化。

    3、根據(jù)作業(yè)動因進行歸集到相應(yīng)成本庫,計算作業(yè)成本

    首先明確各個作業(yè)的成本耗費,計算其在會計期間總成本,從而確定每個作業(yè)的實際成本耗費。結(jié)合公立醫(yī)院手術(shù)科室,按手術(shù)類別登記手術(shù)項目的手術(shù)材料耗費、設(shè)備折舊費、醫(yī)護人員經(jīng)費及水暖電費等,從而確定手術(shù)項目的實際成本耗費。將作業(yè)動因作為依據(jù)歸集到相應(yīng)成本庫,目的主要是確定作業(yè)成本耗費,即根據(jù)作業(yè)動因?qū)⒏鱾€單位作業(yè)成本實際耗費進行歸集到相應(yīng)的成本庫,計算出作業(yè)成本。

    總而言之,在公立醫(yī)院成本管理中應(yīng)用作業(yè)成本法,首先要充分理解作業(yè)成本法的原理,并對醫(yī)院的成本管理和醫(yī)院的作業(yè)有足夠的了解和掌握,確定運用作業(yè)成本法的期間,才能夠?qū)⒆鳂I(yè)成本法成功運用到醫(yī)院的成本管理中,幫助醫(yī)院控制成本。

    參考文獻:

    [1]倪君文.醫(yī)院成本管理引入作業(yè)成本法的可行性分析[J].中國衛(wèi)生資源,2011,(14)4:225-229

    [2]朱璇,張?zhí)锾?作業(yè)成本法理論發(fā)展與應(yīng)用研究綜述[J].財會通訊,2011,34:8-10

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