中西醫(yī)結(jié)合治療心力衰竭的效果觀察與研究

呂樹志

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療心力衰竭的臨床療效。方法 選取2014年12月～2015年12月來我院進(jìn)行心力衰竭治療的患者86例作為研究對象，將其隨機(jī)平均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。對照組患者行常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者行中西醫(yī)結(jié)合治療。對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 對照組43例患者中，治療的總有效率為74.42%。實(shí)驗(yàn)組43例患者中，治療的總有效率為93.03%。實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對照組。另外，兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀均為輕微癥狀，不影響治療，后經(jīng)過治療后消失。結(jié)論 對心力衰竭患者行中西醫(yī)結(jié)合治療，臨床療效顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生情況較少，具有較高的安全性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；心力衰竭；效果

【中圖分類號】R541.61 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18..02

心力衰竭指的是心臟病的末期階段，其主要是由于心肌損害以及各種應(yīng)力作用導(dǎo)致的。臨床上，按照發(fā)病的緩急情況，將其分為急性心力衰竭與慢性心力衰竭。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，心力衰竭的發(fā)病率也在不斷的上升[1]。一般來說，在對心力衰竭患者進(jìn)行治療時(shí)，需要對其心臟負(fù)荷進(jìn)行減輕、對體內(nèi)的鈉以及水進(jìn)行控制，并對患者的心排血量進(jìn)行增加。本文選取2014年12月～2015年12月來我院進(jìn)行心力衰竭治療的患者86例作為研究對象，對其中的43例患者行中西醫(yī)結(jié)合治療，發(fā)現(xiàn)臨床治療效果顯著?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月來我院進(jìn)行心力衰竭治療的患者86例作為研究對象，將其隨機(jī)平均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。對照組43例患者中，男31例，女12例，年齡42～76歲，平均年齡（55.6±5.9）歲，病程7個(gè)月～9年，平均病程（3.9±1.8）年。其中左心力衰竭患者15例，右心力衰竭患者20例，全心力衰竭患者8例。實(shí)驗(yàn)組43例患者中，男30例，女13例，年齡43～77歲，平均年齡（53.4±3.8）歲，病程6個(gè)月～8年，平均病程（3.7±1.6）年。其中左心力衰竭患者16例，右心力衰竭患者19例，全心力衰竭8例。兩組患者在一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對所有患者的作息情況進(jìn)行指導(dǎo)，并指導(dǎo)患者配合藥物治療。在此基礎(chǔ)上，對照組患者行常規(guī)西醫(yī)治療，具體方法有：若患者出現(xiàn)輕微水腫，則口服氫氯噻嗪、氨苯喋叮，氫氯噻嗪25 mg/次，氨苯喋叮50 mg/次[2]；若患者出現(xiàn)中度水腫，口服螺內(nèi)酯、呋塞米，呋塞米20 mg/次，螺內(nèi)酯20 mg/次；若患者出現(xiàn)重度水腫，則用藥呋塞米，靜脈推注，20 mg/次，2次/d；若患者出現(xiàn)心率過快，則服用地高辛，0.25 mg/次，1次/d，若未出現(xiàn)顯著療效，則用藥西地蘭，靜脈推注，0.2 mg/次[3]。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)方劑強(qiáng)心湯對其行辯證治療，組方主要成分有：太子參、茯苓、半夏、桂枝、破故紙、白術(shù)、當(dāng)歸、加附子、仙靈牌、川芎、麥冬[4]。1個(gè)療程為半個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的實(shí)際治療情況，將臨床療效分為顯效、有效、無效三個(gè)等級。顯效：患者的臨床癥狀消失，且患者心功能改善≥2級；有效：患者的臨床癥狀得到有效改善，且心功能改善≥1級；無效：患者的臨床癥狀沒有發(fā)生改變，或出現(xiàn)惡化?？傆行?顯效率+有效率。并對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對比

對照組43例患者中，顯效14例（32.56%），有效18例（41.86%），無效11例（25.58%），治療的總有效率為74.42%。實(shí)驗(yàn)組43例患者中，顯效26例（60.47%），有效14例（32.56%），無效3例（6.97%），治療的總有效率為93.03%。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對照組43例患者中出現(xiàn)刺激性干咳的有3例（6.97%），實(shí)驗(yàn)組患者中出現(xiàn)刺激性干咳患者有2例（4.65%），兩組患者癥狀均為輕微癥狀，不影響治療，后經(jīng)過治療后消失。

3 討 論

近年來，隨著人們生活水平的不斷上升，心力衰竭的發(fā)病率也有一定程度的上升。心力衰竭主要指的是心臟病的末期階段，對于患者的健康以及生活都將產(chǎn)生嚴(yán)重影響。從西醫(yī)方面來看，心力衰竭主要是由于患者的心臟收縮無力，導(dǎo)致心臟的排出量對于機(jī)體代謝以及血流灌注的需求不能進(jìn)行滿足。因此，從西醫(yī)角度對心力衰竭進(jìn)行治療，則偏向于對患者的心臟負(fù)擔(dān)進(jìn)行減輕，從而使得患者的心排出量進(jìn)行提升，并對體內(nèi)的水、鈉平衡進(jìn)行實(shí)時(shí)控制。因而，主要利用的藥物有氫氯噻嗪、呋塞米對患者的水腫狀況進(jìn)行消除，再利用西地蘭以及地高辛等對患者的心率進(jìn)行降低，之后在對患者的血管進(jìn)行擴(kuò)張，使得患者的心排出量得到有效提升。這種西醫(yī)治療的方式，可以在短期內(nèi)對患者的臨床癥狀進(jìn)行有效改善。但是由于大部分心力衰竭患者的病程時(shí)間較長，長期用西醫(yī)治療，就會對藥物產(chǎn)生一定的抵抗性，導(dǎo)致復(fù)發(fā)的概率增加，影響臨床療效。而從中醫(yī)角度來對心力衰竭患者進(jìn)行治療，主要是對病位進(jìn)行調(diào)整，從而使得心臟的各功能得以恢復(fù)[5]。采取中藥方劑對患者進(jìn)行治療，其中茯苓主要作用是健脾和胃；太子參主要作用是補(bǔ)益脾胃，對于機(jī)體的免疫能力進(jìn)行有效提升；當(dāng)歸則起到活絡(luò)補(bǔ)血的作用。諸方合用，可以起到化瘀利水、益氣溫陽的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 何 江，李 溥，管 慧，周棉勇，李世紅，廖 沙，陽淑芳.中西醫(yī)結(jié)合治療方案對慢性心力衰竭患者預(yù)后及生活質(zhì)量影響的研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，05：1138-1141.

[2] 聞偉方.中西醫(yī)結(jié)合治療對80例慢性心力衰竭患者預(yù)后及生活質(zhì)量影響的分析[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2012，04：34-36.

[3] 江建華.中西醫(yī)結(jié)合治療充血性心力衰竭的研究進(jìn)展[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，05：9-10.

[4] 丁邦晗，吳曉新，劉云濤，李 俊."金三角"之下慢性心力衰竭治療的中西醫(yī)結(jié)合策略[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2015，04：436-437+456.

[5] 周長學(xué).中西醫(yī)結(jié)合治療冠狀動脈粥樣硬化心臟病重度心力衰竭臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，07：1192-1194.

本文編輯：魯守琴