預見性護理措施在冠心病介入術(shù)后并發(fā)癥中的應用

王英

【摘要】目的 探討預見性護理措施在冠心病介入術(shù)后并發(fā)癥中的應用效果。方法 選取我院2013年3月～2015年2月收治的行冠心病介入術(shù)患者79例為研究對象，隨機分為組1（39例）和組2（40例）。組1行常規(guī)護理；組2采取預見性護理措施。比較：（1）介入術(shù)護理滿意水平；（2）焦慮、抑郁情緒、肢體疼痛時間、住院時間；（3）尿潴留、冠狀動脈痙攣等并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 組2患者介入術(shù)護理滿意水平顯著高于組1；組2焦慮、抑郁情緒明顯較輕，肢體疼痛時間、住院時間顯著短于組1；組2尿潴留、冠狀動脈痙攣等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于組1，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 預見性護理措施在冠心病介入術(shù)后的應用效果確切，可減輕患者負性情緒，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者痛苦，縮短住院時間，患者滿意，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】預見性護理措施；冠心病介入術(shù)；并發(fā)癥

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.09.0.02

冠心病為常見多發(fā)心血管疾病，以冠脈供血不足和心肌缺血為主要病理改變，患者以心前區(qū)劇烈疼痛為主要表現(xiàn)。目前，冠心病介入術(shù)在臨床廣泛應用，包括冠脈造影術(shù)、心臟射頻消融術(shù)等，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復快，但也不可避免會帶來尿潴留等并發(fā)癥，影響治療效果[1]，需加強干預。本研究就預見性護理措施在冠心病介入術(shù)后并發(fā)癥中的應用進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2015年2月收治的行冠心病介入術(shù)患者79例為研究對象，隨機分為組1（39例）和組2（40例）。其中組1男26例，女13例，年齡53～75歲，平均年齡（60.73±5.28）歲。體重43.5～84.1 kg，平均體重（63.35±1.21）kg。其中，PTCA手術(shù)有14例，CAG手術(shù)有25例。組2男26例，女14例，年齡52～75歲，平均年齡（60.13±5.23）歲。體重43.2～84.2 kg，平均體重（63.31±1.92）kg。其中，PTCA手術(shù)有15例，CAG手術(shù)有25例。兩組患者一般資料包括年齡、性別和手術(shù)類型比較，差異無統(tǒng)計學意義

（P>0.05）。

1.2 方法

組1行常規(guī)護理；組2采取預見性護理措施。

1.2.1 心理護理

術(shù)后患者因手術(shù)創(chuàng)傷可存在一定不安感，應加強對患者的心理疏導，使其配合術(shù)后的醫(yī)護工作，并加強對術(shù)后常見并發(fā)癥和預防、處理方法的說明，提高患者的認知度，提高遵醫(yī)行為。

1.2.2 并發(fā)癥預見性護理

（1）術(shù)后患肢制動，并定期協(xié)助患者翻身，采取舒適體位，可用軟枕墊在腰部，并按摩局部麻木疼痛處，必要時給予約束帶制動，減少肢體麻木感；鼓勵患者術(shù)后早期下床活動，加速機體功能，預防深靜脈血栓的形成。（2）術(shù)后指導患者正確臥位排尿方法，并給予聽流水聲、膀胱區(qū)熱敷等護理，并鼓勵患者自行排尿，減少尿潴留的發(fā)生。（3）術(shù)中球囊充盈和造影劑對冠脈造成刺激或患者精神緊張均可引發(fā)心律失常，為預防心律失常發(fā)生，應加強術(shù)后患者生命體征監(jiān)護，出現(xiàn)室顫用立即將球囊導管內(nèi)造影劑抽空，造影過程囑患者用力咳嗽[2]。

1.3 評價標準

（1）介入術(shù)護理滿意水平；（2）焦慮、抑郁情緒、肢體疼痛時間、住院時間；（3）尿潴留、冠狀動脈痙攣等并發(fā)癥發(fā)生率。滿意水平分為非常滿意、比較滿意和不滿意，護理滿意度=非常滿意度+比較滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者介入術(shù)護理滿意度比較

組2患者介入術(shù)護理滿意水平顯著高于組1，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組焦慮、抑郁情緒、肢體疼痛時間、住院時間比較

組2焦慮、抑郁情緒明顯較輕，肢體疼痛時間、住院時間顯著短于組1，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組尿潴留、冠狀動脈痙攣等并發(fā)癥發(fā)生率比較

組2尿潴留、冠狀動脈痙攣等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于組1，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

目前，隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)改變，冠心病發(fā)病率逐年升高，而冠心病的治療方式也從保守藥物治療逐漸過渡到介入手術(shù)治療。冠心病介入術(shù)具有微創(chuàng)性，術(shù)后恢復快，被多數(shù)患者和醫(yī)生認可和接受，但其仍屬于一種侵入性操作，仍可帶來一定創(chuàng)傷和并發(fā)癥，因此需加強術(shù)后并發(fā)癥的預防。

本研究中，組1行常規(guī)護理；組2采取預見性護理措施。結(jié)果顯示，組2患者介入術(shù)護理滿意水平顯著高于組1；焦慮、抑郁情緒明顯較輕，肢體疼痛時間、住院時間顯著短于組1；尿潴留、冠狀動脈痙攣等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于組1，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明預見性護理措施在冠心病介入術(shù)后的應用效果確切，可減輕患者負性情緒，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者痛苦，縮短住院時間，患者滿意，值得借鑒。

參考文獻

[1] 徐春玲，張秀芝.預見性護理措施在冠心病介入術(shù)后并發(fā)癥中的應用[J].當代醫(yī)學，2013，24（31）：122-123.

[2] 嚴 彥.預見性護理措施在冠心病介入術(shù)后并發(fā)癥中的應用[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2015，24（6）：558.

[3] NajafiGhezeljeh，T.，YadavarNikravesh，M.，Emami，A.et al.Coronary heart disease patients transitioning to a normal life： Perspectives and stages identified through a grounded theory approach[J].Journal of clinical nursing，2014，23（3/4）：571-585.

本文編輯：劉帥帥