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    比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定心絞痛的療效分析

    2016-11-16 00:51:46陳正乾
    關(guān)鍵詞:比索洛爾辛伐他汀老年

    陳正乾

    【摘要】目的 分析比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定心絞痛的療效。方法 選取本院2015年2月~2015年6月收治的不穩(wěn)定心絞痛老年患者102例作為研究對(duì)象,按入院診治時(shí)間行數(shù)字編號(hào)將其分為治療A組和治療B組,各51例。治療A組采用辛伐他汀常規(guī)用藥,治療B組則采取比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療,對(duì)比兩組患者療效。結(jié)果 治療A組患者癥狀改善有效率為66.67%(34/51),治療B組患者癥狀改善有效率為82.35%(42/51),兩組對(duì)比,治療B組療效顯著高于治療A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=6.4726,P<0.05)。結(jié)論 在治療老年不穩(wěn)定心絞痛采取比索洛爾與辛伐他汀聯(lián)合用藥,療效顯著,且具備良好的安全性,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】比索洛爾;辛伐他??;老年;不穩(wěn)定心絞痛

    【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.08.0.02

    Peso bisoprolol joint simvastatin treatment of elderly unstable angina pectoris curative effect analysis

    CHEN Zheng-qian

    (Heilongjiang province shuangya shan baoqing baoqing town of traditional Chinese medicine,Heilongjiang Shuangyashan 155600,China)

    不穩(wěn)定心絞痛屬于急性冠狀動(dòng)脈綜合征后期病程進(jìn)展表現(xiàn)之一,主因心臟冠狀血管發(fā)生異常性缺血或血管狹窄性變化導(dǎo)致心肌血氧不足所致,另外有研究認(rèn)為過(guò)度的機(jī)體疲勞或情緒波動(dòng)幅度過(guò)度也可增加不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)生率,該病癥有著較高的心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)[1]?;颊卟“l(fā)后胸前多伴有壓榨性痛感,或伴有瀕死感。臨床眾多采用辛伐他汀作為藥物控制,其療效雖有但在短期癥狀改善方面尚有不足,對(duì)此我院結(jié)合患者病癥特點(diǎn),采用比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療,獲得了良好的療效,現(xiàn)將報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院2015年2月~2015年6月收治的不穩(wěn)定心絞痛老年患者102例作為研究對(duì)象,按入院診治時(shí)間行數(shù)字編號(hào)將其分為治療A組和治療B組,各51例。其中男59例,女43例,年齡61~79歲,平均年齡(67.31±3.55)歲,本組入選病例均行心電圖、心臟彩超及心肌酶譜檢測(cè),明確診斷符合紐約心臟病協(xié)會(huì)制定的不穩(wěn)定心絞痛評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),其中NYHA心功能Ⅰ級(jí)37例,Ⅱ級(jí)65例,已排除心肌梗死、嚴(yán)重心血疾病以及其他嚴(yán)重疾病患者,排除對(duì)本次用藥過(guò)敏者。治療A組男29例,女22例,年齡62~79歲,平均年齡(66.88±3.86)歲,采用辛伐他汀常規(guī)用藥,治療B組男30例,女21例,年齡61~78歲,平均年齡(67.54±3.13)歲,則采取比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    所有不穩(wěn)定心絞痛老年患者均先行血小板抑制、結(jié)合血管擴(kuò)張藥物及硝酸酯類、鈣離子拮抗劑,加強(qiáng)心肌營(yíng)養(yǎng)。治療A組采用(山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20083840)辛伐他汀片(美舒通),睡前用藥10 mg/d,口服1次/d,連續(xù)用藥8周為1個(gè)療程;治療B組則在辛伐他汀治療期間結(jié)合(德國(guó)默克(Merck KGaA)公司,批準(zhǔn)文號(hào)H20100678)富馬酸比索洛爾片(康忻),口服用藥5 mg/d,1次/d,連續(xù)用藥8周為一個(gè)療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    均觀察8周,記錄患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率,結(jié)心電圖治療前后改善狀態(tài)及患者體征變化進(jìn)行評(píng)估療效。

    1.4 療效評(píng)價(jià)

    根據(jù)療效進(jìn)行評(píng)價(jià),顯效:心電圖靜息狀態(tài)下缺血改變呈正?;謴?fù)狀態(tài);有效:心電圖靜息缺血狀態(tài)下,下降的ST段回升超過(guò)1 mm,但導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺超過(guò)50%以上,未達(dá)到正常水平或T波經(jīng)平坦轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷?;無(wú)效:患者臨床癥狀未見(jiàn)變化,心電圖未見(jiàn)改善。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    兩組患者均得到專業(yè)、系統(tǒng)的治療后,各項(xiàng)癥狀及病情明顯改善,治療A組患者癥狀改善療效中,顯效29.41%(15/51),有效37.25%(19/51),無(wú)效33.33%(17/51),治療有效率為66.67%(34/51),治療B組患者癥狀改善療效中,顯效37.25%(19/51),有效45.10%(23/51),無(wú)效17.65%(9/51),治療有效率為82.35%(42/51),兩組對(duì)比,治療B組療效顯著高于治療A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=6.4726,P<0.05);所有老年患者在用藥治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重性藥物副作用反應(yīng),僅個(gè)別患者伴有輕度一過(guò)性心悸、乏力等現(xiàn)象,未行處理自行消散好轉(zhuǎn),兩組不良反應(yīng)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討 論

    不穩(wěn)定心絞痛常見(jiàn)于老年高齡者,同時(shí)也是老年群體最具威脅性的心血管病癥之一,該病癥主因機(jī)體血管發(fā)生血栓性梗阻,增加局部血小板聚集或冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊出血所誘發(fā),該病具有發(fā)病急促,病情進(jìn)展迅速且危急,有著較高概率引發(fā)心肌梗死[2],且病癥反復(fù)性難以控制穩(wěn)定。對(duì)此在臨床中主要采取長(zhǎng)期性預(yù)防用藥,以此來(lái)降低患者心血管病癥急性事件發(fā)生率。

    辛伐他汀作為典型的調(diào)脂類藥物,其降脂作用顯著,具備改善硬化斑塊形成,減少血小板積聚,抑制血栓形成等作用。而比索洛爾則是β1阻滯劑,該藥物具備良好的選擇性,可在心肌缺血狀態(tài)下減少機(jī)體心率、血壓所需氧耗,達(dá)到保護(hù)心肌的療效,同時(shí)有研究證實(shí),比索洛爾聯(lián)合硝酸醋類藥物治療心絞痛療效確切[3-5]。

    在本組研究中,我院針對(duì)老年不穩(wěn)定心絞痛患者病癥特點(diǎn),采取比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療,在降脂過(guò)程短期內(nèi)改善患者癥狀,降低心血管急性事件發(fā)生,尤其在心肌的保護(hù)方面療效明顯,在于常規(guī)用藥中對(duì)比,其治療療效高達(dá)82.35%,顯著優(yōu)于常規(guī)治療模式,同時(shí)在用藥安全方面,均未發(fā)生嚴(yán)重性不良反應(yīng),說(shuō)明兩種藥物合用安全可靠。綜上,在治療老年不穩(wěn)定心絞痛采取比索洛爾與辛伐他汀聯(lián)合用藥,療效顯著,且具備良好的安全性,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張 旭.比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定心絞痛的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,(25):471-472.

    [2] 谷 峰.比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定心絞痛的療效研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14(6):652-654.

    [3] 唐 輝.比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(27):51-52.

    [4] 張小巧.比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19,(17):2362-2363.

    [5] 段福彥.比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,07:96-97.

    本文編輯:王 琦

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