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    比索洛爾與參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常的臨床療效對比

    2015-03-31 03:31:02陳奏良孫婧
    醫(yī)學(xué)信息 2015年5期
    關(guān)鍵詞:參松養(yǎng)心膠囊比索洛爾療效對比

    陳奏良 孫婧

    摘要:目的 研究和觀察比索洛爾與參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常的臨床療效的臨床療效與藥物的安全性。方法 本文回顧性分析了我院于2011年7月~2013年7月收治的120例心律失?;颊叩呐R床治療,將所有病例隨機(jī)分為研究組和對照組各60例,對照組采用比索洛爾(Bisoprolol)治療,研究組采用參松養(yǎng)心膠囊治療,比較兩組患者臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 比較兩組療效可見,研究組總有效率為95.0%,對照組總有效率為83.4%,研究組療效顯著高于對照組,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.5%,對照組為19.9%,研究組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜上所述,采用參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常病癥效果顯著、不良反應(yīng)少、安全性高等優(yōu)勢。

    關(guān)鍵詞:參松養(yǎng)心膠囊;比索洛爾;心律失常;療效對比

    心律失常(cardiac arrhythmia)是一種常見的病癥,以其產(chǎn)生原理可劃分為沖動傳導(dǎo)異常和沖動形成異常。目前,治療該病的主要為比索洛爾治療和參松養(yǎng)心膠囊治療兩種,本文回顧性分析了我院于2011年7月~2013年7月收治的120例心律失?;颊撸謩e采用比索洛爾和參松養(yǎng)心膠囊進(jìn)行治療,取得了顯著的療效并總結(jié)了治療本病的經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 本文選取我院于2011年7月~2013年7月收治的120例心律失常患者,其中男74例,女46例;年齡在31~68歲,平均(47.3±3.6)歲;心肌病13例、非器質(zhì)性心臟病28例、冠心病61例、風(fēng)心病11例、心肌炎7例;其中陣發(fā)性房顫24例、室性早搏45例、混合性心律失常15例以及房性早搏36例。將所有病例隨機(jī)分為研究組和對照組各60例,兩組病例在性別、年齡、病情等方面具有均衡性(P>0.05)。

    1.2方法 對照組:采用比索洛爾(Bisoprolol)治療,口服比索洛爾1次/d,劑量為5mg,持續(xù)服用3個月;研究組:采用參松養(yǎng)心膠囊治療,口服參松養(yǎng)心膠囊3次/d,3粒/次,持續(xù)服用3個月,記錄并比較兩組臨床療效。

    1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 本文參照《臨床內(nèi)科學(xué)》有關(guān)心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)過動態(tài)心電圖等檢查支持診斷。所有患者均不存在電解質(zhì)紊亂、酸堿失調(diào)等原因致使的心律失常,排除妊娠婦女、哺乳婦女以及肝功能損傷等。

    1.4觀察指標(biāo) 心電圖檢查:進(jìn)行1次/w心電圖檢查,進(jìn)行1次/月動態(tài)心電圖檢查,肝、腎功能檢查:在用藥前均采用肝、腎功能檢查,用藥后每月進(jìn)行肝、腎功能復(fù)查。血壓監(jiān)測:用藥后進(jìn)行1次/w血壓測量,1次/月24h動態(tài)血壓測量。

    1.5療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:心律失常癥狀消失,早搏次數(shù)基本消失,減少幅度在85%以上,身體功能恢復(fù)正常,不影響正常生活;有效:心律失常癥狀與治療前相比較已明顯改善,早搏次數(shù)減少幅度在50%以上,身體功能恢復(fù)正常,不影響正常生活;無效:早搏次數(shù)減少幅度在50%以下或無變化,心律失常癥狀與治療前相比較無明顯變化,患者無法正常生活??傆行?(顯效+有效)/患者例數(shù)×100%。

    1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn),概率取P值表示,當(dāng)P值<0.05時,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組療效比較 兩組患者經(jīng)過治療后,比較兩組療效可見,研究組顯效27例(45.0%),有效30例(50.0%),總有效率為95.0%,對照組顯效22例(36.7%),有效28例(46.7%),總有效率為83.4%,研究組療效顯著高于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)見表1。

    2.2不良反應(yīng)比較 兩組患者經(jīng)過治療后,統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況可見,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.5%,對照組為19.9%,研究組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)見表2。

    3 討論

    近年來,心律失常(cardiac arrhythmia)是新時代中人們的常見病癥。目前,治療該病的主要為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療兩種,西醫(yī)采用以β受體阻滯劑中比索洛爾為代表,治療心血管疾病,避免兒茶酚胺(Catecholamines)對心臟產(chǎn)生毒性作用,促進(jìn)心臟血液流通,提升心臟功能、加速心臟功能恢復(fù)、降低患者血壓、最大化的減少心臟負(fù)荷,降低心肌氧化作用。同時該藥物還具有抗凝血、抗血小板的聚集等作用。因此,比索洛爾在治療、控制心律失常病癥上具有顯著效果,但缺陷是采用該藥物治療的不良反應(yīng)發(fā)生率過高,具體表現(xiàn)為:低血壓、咳嗽、失眠、心動緩慢、肝酶值升高等等[1-3]。

    中醫(yī)治療采用參松養(yǎng)心膠囊治療,以中醫(yī)辨證中的絡(luò)病理論指導(dǎo)來調(diào)和多離子通道與非離子通道中的阻滯。該膠囊的主要成分包括:赤芍、麥冬(Ophiopogon japonicus)、南五味子、山茱萸、酸棗核、龍骨、丹參、甘松、土鱉蟲、人參等等。甘松在控制心律失常方面有顯著效果,酸棗核具有鎮(zhèn)定、安神之效,土鱉蟲、丹參等具有通絡(luò)、活血之效。由此可見,參松養(yǎng)心膠囊具有活血、鎮(zhèn)定、通絡(luò)、益氣、養(yǎng)陰等效果,在治療由于氣陰兩虛導(dǎo)致的冠心病室性早搏方面具有顯著療效。同時,本研究也證明了參松養(yǎng)心膠囊較比索洛爾治療心律失常病癥的治療效果更優(yōu),組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時,統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況可見,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.5%,對照組為19.9%,研究組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,采用參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常病癥效果顯著、不良反應(yīng)少、安全性高等優(yōu)勢。

    參考文獻(xiàn):

    [1]胡昊,唐海沁,李潔華,等.參松養(yǎng)心膠囊抗心律失常的療效和安全性系統(tǒng)評價(jià)[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2011,11(2):168-173.

    [2]楊波.參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢心律失常的臨床觀察[J].中外健康文摘,2011,8(28).

    [3]汶醫(yī)寧,劉建榮.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合比索洛爾治療冠心病心律失常48例[J].河南中醫(yī),2011,31(9):1038-1039.

    編輯/哈濤

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