格列美脲與格列齊特治療2型糖尿病的療效對(duì)比

黃永紅

【摘要】目的 對(duì)比格列美脲與格列齊特治療2型糖尿病的療效方法。方法 選取我院2015年2月～2016年2月收治的180例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組各90例，觀察組使用格列美脲，對(duì)照組使用格列齊特，比較兩組患者的臨床療效、血糖、糖化血紅蛋白及不良反應(yīng)發(fā)生率。

結(jié)果 觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖、不良反應(yīng)發(fā)生率及糖化血紅蛋白明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 格列美脲治療2型糖尿病療效顯著高于格列齊特，改善了患者的不良癥狀，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】格列美脲；格列齊特；2型糖尿病

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.18.0.01

糖尿病是一種慢性自發(fā)性疾病，常發(fā)于35～40歲人群，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了很大影響。目前臨床上采取相應(yīng)的措施，可以有效改善2型糖尿病患者的臨床癥狀。本次主要探索格列美脲與格列齊特質(zhì)量2型糖尿病的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月收治的180例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，兩組各90例，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖超過7.0 mmol/L，餐后2 h血糖在11.1～16.7 mmol/L；排除肝臟不健全和有藥物禁忌癥患者。觀察組組中男性54例，女性36例；年齡38～70歲，平均年齡（53.6±9.8）歲，病程3～10年，平均病程（6.5±4.9）年；對(duì)照組中男性57例，女性33例；年齡40～71歲，平均年齡（54.1±9.7）歲，病程4～11年，平均病程（7.6±4.2）年。

1.2 方法

患者入院后給患者進(jìn)行降血抗凝血及飲食控制等基礎(chǔ)治療。觀察組給予格列美脲[諾菲（北京）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20057672]，3次/d，2 mg/次，口服。對(duì)照組給予格列齊特[施維雅（天津）制藥有限公司]，每日三餐前口服，30 mg/次，口服治療兩個(gè)月[1]。

1.3 療效判定指標(biāo)

顯效：治療后患者糖化血紅蛋白治療前空腹血糖等均恢復(fù)到正常范圍；有效：治療后患者糖化血紅蛋白治療前空腹血糖得到明顯改善；無效：治療后患者糖化血紅蛋白治療前空腹血糖無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料采取“x±s”表示，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)（或者采用T檢驗(yàn)）；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效分析

格列沒脲組患者的臨床治療效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.65，P<0.05）。見表1。

2.2 治療后患者糖化血紅蛋白和前空腹血糖比較

觀察組患者治療前糖化血紅蛋白為（8.08±0.91），治療后為（6.74±0.50）；空腹血糖治療前為（11.50±1.10），治療后為（6.77±0.86）；對(duì)照組治療前糖化血紅蛋白為（8.80±0.91），治療后為（7.20±0.72）；空腹血糖治療前為（11.33±1.14），治療后為（7.21±1.36）；糖化血紅白蛋白改變差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），空腹血糖變化不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)1例，對(duì)照組3例，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.917，P>0.05）。

3 討 論

2型糖尿病是成為當(dāng)前嚴(yán)重危害老年人的疾病，容易與心腦血管疾病同時(shí)發(fā)生，影響了老年人的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)還將導(dǎo)致患者死亡疾。糖尿病患者必須根據(jù)自己的實(shí)際情況控制總能量攝入，避免腦血管病癥的發(fā)生。同時(shí)，還要根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予患者一定的藥物治療，控制2型糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生[2]。2型糖尿病是一種環(huán)境和遺傳因素相互作用的高血糖特征群，長(zhǎng)時(shí)間容易導(dǎo)致患者大血管、神經(jīng)等多處出現(xiàn)病變，對(duì)患者造成的危害較大。

格列美脲屬于第三代長(zhǎng)效抗糖尿病藥物，能夠與胰腺中B細(xì)胞磺酰脲結(jié)合，該受體可以與ATP敏感K+相連，關(guān)閉ATP后，K+通道容易導(dǎo)致細(xì)胞膜去極化，開放電壓主要以來鈣通道，可以促進(jìn)胰島素釋放，抑制了肝葡萄糖合成。該種藥物為茶功效抑制劑，與 葡萄糖運(yùn)轉(zhuǎn)及蛋白質(zhì)表達(dá)具有很大關(guān)系，降糖效果較明顯[3]。

在本次研究中，觀察組患者臨床治療率為94.4%，對(duì)照組為87.8%差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；糖化血紅白蛋白改變差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），空腹血糖變化不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，格列美脲在2型糖尿病治療中具有顯效作用，不良反應(yīng)少，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 林悅青，林鎮(zhèn)坤.格列美脲與格列齊特治療2型糖尿病的對(duì)比研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，2（11）：120-121.

[2] 張維民，楊希才.格列美脲與格列齊特治療糖尿病臨床效果比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，12（25）：23-24.

[3] 夏倫祝，李 穎.格列美脲對(duì)比格列本脲治療2型糖尿病療效和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國藥房，2014，1（3）：557-59.

本文編輯：劉欣悅