加快檔案信息化建設(shè)?提升醫(yī)院檔案管理實(shí)效

賈戎

摘 要：社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展推動(dòng)了醫(yī)療行業(yè)的改革，醫(yī)院管理逐漸朝著系統(tǒng)化、體系化方向發(fā)展，并取得了一定的成就，服務(wù)水平有了很大的提升。醫(yī)院整體服務(wù)水平的提升，也對醫(yī)院的檔案管理提出了更高的要求。為適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院亟需加快檔案信息化建設(shè)，借助高度發(fā)達(dá)的信息技術(shù)提升檔案管理服務(wù)水平，以促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)更快更好的發(fā)展。本文通過論述醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的意義，分析其目前發(fā)展中存在的問題，探討了加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的有效方法，以供相關(guān)人員參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理；信息化建設(shè)；意義；現(xiàn)狀；有效方法

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理的重要組成，在醫(yī)院建設(shè)與管理工作中發(fā)揮著重要作用。醫(yī)院檔案是對醫(yī)院日常工作的記錄，主要包括行政管理檔案、財(cái)務(wù)管理檔案、人事檔案、患者檔案、重要的科研成果、醫(yī)院重大事項(xiàng)及決策的記錄等等，醫(yī)院檔案主要以紙質(zhì)文件、電子文檔、視頻資料等形式為主，既是醫(yī)院日常工作的重要憑證，也是醫(yī)療科研的重要基礎(chǔ)。醫(yī)院檔案紛繁復(fù)雜，加強(qiáng)信息化建設(shè)，既可降低檔案管理成本，提高檔案利用率，又可加強(qiáng)資源共享，提升醫(yī)院工作效率，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

1 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的意義

醫(yī)院檔案信息化建設(shè)能夠改變傳統(tǒng)檔案管理方式，提升檔案管理實(shí)效，改善醫(yī)患關(guān)系。信息化檔案管理能夠促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的交流，實(shí)現(xiàn)信息共享，方便醫(yī)生調(diào)閱患者信息，同時(shí)也能降低管理成本，提升醫(yī)院整體服務(wù)形象。具體而言，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)具有以下三方面的重要意義：

一是，有利于提升醫(yī)院的管理水平。檔案信息化建設(shè)既順應(yīng)了時(shí)代發(fā)展的要求，也符合醫(yī)院改革創(chuàng)新的客觀需要，是醫(yī)院發(fā)展進(jìn)步的標(biāo)志之一。醫(yī)院檔案信息化建設(shè)能夠充分利用信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)檔案信息的共享及傳遞，方便各部門、各科室對檔案的調(diào)取與利用，節(jié)省檔案存儲(chǔ)與使用的人力、物力及財(cái)力成本。同時(shí)，檔案信息化建設(shè)能有效解決醫(yī)院日常管理中的一些難題以及為一些疑難病癥的病例提供信息參考，既能方便醫(yī)院管理人員通過查閱檔案信息解決問題，也有利用醫(yī)務(wù)人員參考醫(yī)療檔案找尋解決疑難雜癥的方法，有利用提升醫(yī)院的整體管理水平。

二是，有利于提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。檔案信息化建設(shè)能使醫(yī)院檔案信息獲得及時(shí)有效的利用，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量及工作效率，為醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的順利開展提供保障。當(dāng)今社會(huì)，科技迅速發(fā)展，人們對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，檔案的信息化建設(shè)能使醫(yī)院內(nèi)部檔案資料實(shí)現(xiàn)共享，方便各醫(yī)務(wù)人員的調(diào)用，同時(shí)也可在一定范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)與社會(huì)的交流和資源共享，為廣大醫(yī)務(wù)人員和患者提供更好的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的最大化利用，提高醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。

三是，有利于為醫(yī)院的決策制定提供參考信息。檔案的信息化建設(shè)能夠方便醫(yī)院決策層及時(shí)了解醫(yī)院的發(fā)展動(dòng)態(tài)及面臨的問題，從而有針對性地制定決策，提出意見。醫(yī)院的管理及醫(yī)療活動(dòng)等信息通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行保存，可為醫(yī)院管理層提供真實(shí)有效的資料信息，為醫(yī)院管理人員相關(guān)決策的制定提供有益的參考信息，促進(jìn)醫(yī)院更快更好地發(fā)展。

2 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）信息化建設(shè)管理體系不健全

醫(yī)院檔案管理還沒有形成統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)，致使檔案信息化建設(shè)的管理體系不健全，不利于檔案的管理與使用。一方面，檔案管理人員的職責(zé)不明確，致使檔案收集、整理不及時(shí)，檔案信息化建設(shè)不規(guī)范；另一方面，缺乏一定的檔案管理模式，各部門檔案管理缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，致使管理分散，信息資料不完整，檔案信息化建設(shè)緩慢，許多信息未實(shí)現(xiàn)共享，信息查找困難，難以統(tǒng)一有價(jià)值之資料，不利于信息的開發(fā)利用。

（二）對信息化建設(shè)重視程度不高

醫(yī)院檔案是對醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的記錄，是醫(yī)院歷史的見證，不僅能為醫(yī)院的發(fā)展提供經(jīng)驗(yàn)借鑒，也有助于醫(yī)療糾紛的解決，為病例研究提供參考。這就需要醫(yī)院檔案管理者具有長遠(yuǎn)眼光，重視檔案的信息化建設(shè)。而目前，各醫(yī)院檔案人員普遍缺乏信息化管理意識(shí)，對檔案信息更新不及時(shí)，保存不完整，致使信息傳輸受阻，重要檔案資料不能及時(shí)錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)造成資料受損，嚴(yán)重制約檔案管理信息化建設(shè)的科學(xué)、有序開展。

（三）缺乏專業(yè)的檔案信息化管理人才

當(dāng)前，醫(yī)院檔案信息化管理人才不足，檔案工作人員專業(yè)性不強(qiáng)，很多人員未接受過專門的檔案管理知識(shí)培訓(xùn)，部分人員是由護(hù)士或行政人員轉(zhuǎn)崗而來，人員任用隨意性強(qiáng)，流動(dòng)性大，缺乏檔案管理專業(yè)知識(shí)，且計(jì)算機(jī)技術(shù)不強(qiáng)，不利于檔案信息化建設(shè)的發(fā)展。醫(yī)院檔案資料繁多，內(nèi)容繁雜混亂，因而，其信息化管理具有一定的復(fù)雜性，若相關(guān)管理人員微機(jī)操作不熟練，對于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的管理能力不強(qiáng)，極容易造成檔案信息化管理不規(guī)范，甚至威脅到檔案信息的安全。

3 加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的有效方法

醫(yī)院檔案信息化建設(shè)是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要組成部分，也是醫(yī)療事業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展之有力保障，能有效提高醫(yī)院的綜合實(shí)力以及競爭力。因此，醫(yī)院應(yīng)把握好現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展之機(jī)遇，更新管理理念，優(yōu)化管理方法，將先進(jìn)的信息技術(shù)引入檔案管理工作中，通過建立健全醫(yī)院檔案管理制度、培養(yǎng)專業(yè)管理人才、加大資金及技術(shù)支持力度來加快醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的步伐，提升檔案管理實(shí)效。

（一）建立健全醫(yī)院檔案管理制度

醫(yī)院檔案管理工作需貫徹落實(shí)國家醫(yī)療衛(wèi)生改革之精神，在分析本醫(yī)院實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，建立健全醫(yī)院檔案管理制度，使醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的各項(xiàng)工作有章可循、有據(jù)可依，實(shí)現(xiàn)檔案管理規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展。一方面，醫(yī)院檔案管理部門可根據(jù)《檔案法》、《保密法》、《醫(yī)院檔案管理制度》等文件制定適合本醫(yī)院檔案信息化管理的規(guī)章制度，包括檔案的收集、歸檔、存儲(chǔ)、借閱、保密、銷毀等一系列制度措施，以明確檔案管理目標(biāo)、管理職責(zé)、管理內(nèi)容及管理要求，確保檔案信息化建設(shè)有序開展。另一方面，醫(yī)院檔案部門應(yīng)制定規(guī)范的檔案信息化管理績效考核制度以及獎(jiǎng)懲制度，以充分調(diào)動(dòng)相關(guān)工作人員的工作積極性，保障檔案信息化管理的安全，以形成完善的檔案信息管理體系。

（二）提高管理意識(shí)，培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)人才

醫(yī)院檔案信息化建設(shè)對醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義，應(yīng)引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)工作人員的高度重視。一方面，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要在決策上支持檔案信息化建設(shè)工作，以政策制度加強(qiáng)人員管理，提升工作人員的檔案信息化管理意識(shí)，促進(jìn)檔案工作人員加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，提高工作積極性，盡量避免因粗心大意或操作失誤而造成數(shù)據(jù)的刪除或丟失；另一方面，應(yīng)加強(qiáng)對檔案管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升其專業(yè)素養(yǎng)，使之不僅具備專業(yè)的檔案管理知識(shí)，還具有較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)技能，能熟練操作計(jì)算機(jī)系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，以加快檔案信息化建設(shè)，提升檔案管理水平。此外，醫(yī)院檔案管理部門還應(yīng)優(yōu)化人員的選聘，以打造一支素質(zhì)高、專業(yè)強(qiáng)、懂技術(shù)的檔案管理團(tuán)隊(duì)，提升檔案管理實(shí)效。

（三）加大檔案信息化建設(shè)的資金及技術(shù)支持力度

醫(yī)院在檔案的信息化建設(shè)進(jìn)程中，必須加大資金投入，加強(qiáng)技術(shù)支持，在保證資金充足、技術(shù)過硬的前提下，積極引進(jìn)并培養(yǎng)人才，以促進(jìn)檔案信息化建設(shè)的發(fā)展，最大化發(fā)揮檔案管理工作的價(jià)值。通過強(qiáng)化技術(shù)，構(gòu)建檔案信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，能使醫(yī)院檔案資源得以發(fā)揮最大效用，提高檔案利用率。醫(yī)院管理部門應(yīng)加大檔案信息化建設(shè)的資金及技術(shù)支持力度，一方面，要將檔案信息化建設(shè)的預(yù)算納入醫(yī)院總體財(cái)務(wù)預(yù)算中，并適當(dāng)增加檔案管理部門經(jīng)費(fèi)撥付的比例，以使其能引進(jìn)先進(jìn)的現(xiàn)代化管理設(shè)備，加快檔案信息化建設(shè)步伐；另一方面，要加快網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，幫助解決網(wǎng)絡(luò)管理技術(shù)難題，避免檔案信息網(wǎng)絡(luò)遭受病毒入侵及黑客攻擊，提升檔案信息網(wǎng)絡(luò)化管理的安全性。

4 結(jié)語

總之，醫(yī)院檔案是對醫(yī)院信息的真實(shí)記錄，加強(qiáng)醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)，既是時(shí)代的要求，也是醫(yī)院發(fā)展的自身需要。此外，加快醫(yī)院檔案信息化建設(shè)也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案科學(xué)化、規(guī)范化管理之必然選擇，是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的必由之路。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及檔案管理人員必須加強(qiáng)對檔案信息化建設(shè)的重視，加快完善醫(yī)院檔案管理制度，打造專業(yè)化人才管理團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)檔案管理的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，不斷解決醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中的問題，多角度、全方位開發(fā)檔案信息資源，使檔案更好地發(fā)揮價(jià)值，服務(wù)于醫(yī)院建設(shè)，為醫(yī)院的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

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