王長(zhǎng)玉 湖北省松滋市第三人民醫(yī)院放射科 (湖北 松滋 434200)
螺旋CT對(duì)健康體檢人群早期肺癌診斷及鑒別診斷價(jià)值分析
王長(zhǎng)玉 湖北省松滋市第三人民醫(yī)院放射科 (湖北 松滋 434200)
內(nèi)容提要: 目的:研究螺旋CT對(duì)健康體檢人群早期肺癌診斷及鑒別診斷價(jià)值。方法:隨機(jī)抽取2012年4月至2016年4月在我院內(nèi)科被確診為早期肺癌的47例住院患者作為本次實(shí)驗(yàn)的觀察對(duì)象,將其命名為實(shí)驗(yàn)組,與此同時(shí)再選擇將肺部良性包塊患者47例,將其命名為參照組,并分別對(duì)兩組患者進(jìn)行螺旋CT的臨床診斷,并對(duì)其病灶的具體情況進(jìn)行對(duì)比與分析。結(jié)果:檢查后得知,實(shí)驗(yàn)組患者與參照組患者在空泡征、邊緣模糊、分葉與血管集束征以及毛刺邊緣模糊與光滑等CT特點(diǎn)的表現(xiàn)率上比較,差異比較顯著,參照組的表現(xiàn)率明顯較高,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:螺旋CT在健康體檢人群早期肺癌診斷中效果明顯,有著較高的臨床價(jià)值與診斷價(jià)值,對(duì)其良性腫瘤以及惡性腫瘤的鑒別有著明顯的意義,可為其病情的診斷提供相應(yīng)的圖像依據(jù)以及數(shù)據(jù),對(duì)其診出率的提高有著明顯的意義,值得推廣。
螺旋CT 健康人群 早期肺癌 診斷鑒別 體檢
肺癌是成年男性比較多見(jiàn)的一種惡性腫瘤[1],在臨床上有著較高的死亡率,為對(duì)其診斷、鑒別方式進(jìn)行深入的探討,筆者選取2012年4月至2016年4月在我院內(nèi)科被確診為早期肺癌的47例住院患者根據(jù)以及47例肺部良性包塊患者,就其螺旋CT的診斷效果進(jìn)行分析,現(xiàn)將具體的報(bào)告如下呈現(xiàn):
1.1一般資料:本次實(shí)驗(yàn)的研究目標(biāo)為2012年4月至2016年4月在我院內(nèi)科被確診為早期肺癌的47例住院患者以及47例肺部良性包塊患者的臨床資料。根據(jù)平等以及自愿的原則,將其分別定義為實(shí)驗(yàn)組要與參照組。實(shí)驗(yàn)組中,男26例,女21例,年齡為30至70歲,平均年齡為(46.5±3.4)歲,病程為1至5月,平均病程為(2.8±0.3)月;參照組中,男26例,女21例,年齡為30至70歲,平均年齡為(46.5±3.4)歲,病程為1至5月,平均病程為(2.8±0.3)月;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)家屬或本人未簽署知情同意書(shū)的患者;(2)癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者;(3)癌細(xì)胞表現(xiàn)出淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者;(4)不愿意配合本次實(shí)驗(yàn)的患者;(5)神經(jīng)功能表現(xiàn)出嚴(yán)重障礙的患者;(6)處于哺乳期或者妊娠期的患者;(7)精神病患者;(8)中途退出本次實(shí)驗(yàn)的患者;(9)治療期間死亡的患者;(10)年齡不足18歲的患者;(11)治療后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。(12)年齡超過(guò)80歲的患者。參照組以及實(shí)驗(yàn)組的患者在年齡大小、性別比例以及病程長(zhǎng)短等相關(guān)資料上比較,(p>0.05),表現(xiàn)出平衡的趨勢(shì),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2方法
實(shí)驗(yàn)組與參照組患者在入院后均接受螺旋CT進(jìn)行病情診斷,采取CT掃描機(jī)對(duì)患者的肺部進(jìn)行全面的掃描,其掃描的具體位置為肺尖到膈頂,在掃描前需將其層厚調(diào)整為5mm,將其層距調(diào)整為3mm,在其WW1500Hu以及WL-800Hu的肺窗對(duì)其病灶的邊緣征象以及附近的肺野情況進(jìn)行觀察[2],在其WW400Hu以及WL35Hu的縱隔窗上對(duì)其病灶的邊緣征象以及內(nèi)部進(jìn)行分析與觀察[3],最后再由2名影像學(xué)專(zhuān)家以及內(nèi)科醫(yī)師對(duì)其檢查結(jié)果進(jìn)行觀察,對(duì)其病變位置的內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及邊緣征象進(jìn)行分析與探討,最后再得出統(tǒng)一的結(jié)果[4]。
1.3觀察項(xiàng)目
對(duì)兩組患者CT檢查的表現(xiàn)特征進(jìn)行分析與比較,主要表現(xiàn)為內(nèi)部結(jié)構(gòu)(鈣化、磨玻璃影、支氣管征象、空泡征、空洞)以及邊緣征象(邊緣征象、衛(wèi)星灶、毛刺征、血管集束征、分葉征)、密度(均勻于不均勻)、邊緣情況(模糊與光滑)的差異。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:選取版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析處理,經(jīng)x2檢驗(yàn),完成組間計(jì)數(shù)資料的分析比較,采取t檢驗(yàn),完成組間相關(guān)臨床指標(biāo)的比較,以(±s)表示,設(shè)(p<0.05)時(shí)為組間比較差異明顯,確定為組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1對(duì)比兩組患者CT診斷表現(xiàn)的差異
檢查后得知,實(shí)驗(yàn)組患者與參照組患者在空泡征、邊緣模糊、分葉與血管集束征以及毛刺邊緣模糊與光滑等CT特點(diǎn)的表現(xiàn)率上比較,差異比較顯著,參照組的表現(xiàn)率明顯較高,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。詳情情況見(jiàn)表1。
隨著社會(huì)的發(fā)展以及環(huán)境污染的加劇,肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率已處于居高不下的狀態(tài),僅是每年新增的病理就達(dá)到了120萬(wàn),其中死亡的人數(shù)為11萬(wàn),對(duì)全球人類(lèi)的健康與安全均造成了相應(yīng)的威脅[5]。由于肺癌患者在發(fā)病初期無(wú)明顯的癥狀,因此難以得到有效的診斷,大部分患者的病情得到了診斷后均發(fā)展到了中晚期,從而延誤其最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),對(duì)其預(yù)后質(zhì)量造成了不良的影響,因此其早期的診出率一直是其醫(yī)師以及學(xué)者研究的課題。[6]
本次實(shí)驗(yàn)采取螺旋CT對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷,該種檢查方式有著較高的敏感性以及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值,對(duì)病灶的直徑進(jìn)行準(zhǔn)確的顯示[7],從而對(duì)其病灶的邊緣特征與內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)的觀察,從而對(duì)其病變的性質(zhì)進(jìn)行相應(yīng)的判斷[8],對(duì)其病情的診斷以及早期的治療均有著明顯的價(jià)值,從而對(duì)患者的預(yù)后質(zhì)量進(jìn)行有效的改善。本次實(shí)驗(yàn)顯示空泡征、邊緣模糊、分葉與血管集束征以及毛刺均為早期肺癌患者的CT特征,在其健康人員的體檢過(guò)程中可根據(jù)以上特點(diǎn)對(duì)其腫瘤的良惡性判斷,提高其診出率[9]。
表1. 對(duì)比兩組患者CT診斷表現(xiàn)的差異
綜上所述,螺旋CT在健康體檢人群早期肺癌診斷中效果明顯,有著較高的臨床價(jià)值與診斷價(jià)值,對(duì)其良性腫瘤以及惡性腫瘤的鑒別有著明顯的意義,可為其病情的診斷提供相應(yīng)的圖像依據(jù)以及數(shù)據(jù),對(duì)其診出率的提高有著明顯的意義,值得推廣。
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1006-6586(2016)05-0090-02
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