腰椎間盤突出癥手術(shù)治療的護(hù)理

陳曉紅

（遼寧省沈陽市骨科醫(yī)院 手術(shù)室，遼寧 沈陽 110044）

腰椎間盤突出癥手術(shù)治療的護(hù)理

陳曉紅

（遼寧省沈陽市骨科醫(yī)院 手術(shù)室，遼寧 沈陽 110044）

目的 探究對(duì)腰椎間盤突出癥手術(shù)治療病患應(yīng)采取的科學(xué)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。方法 選取我院2014年3月至2015年3月收治的手術(shù)病患72例，依照隨機(jī)方式將其分為常規(guī)組與研究組，每組均為36例。對(duì)常規(guī)組病患實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)研究組病患實(shí)施科學(xué)全面護(hù)理。結(jié)果研究組病患的護(hù)理效果明顯比常規(guī)組病患好，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)腰椎間盤突出癥手術(shù)病患實(shí)施科學(xué)全面化護(hù)理措施可獲取較好效果，確保手術(shù)的順利及高效開展，改善臨床癥狀，促進(jìn)病患身體盡快康復(fù)痊愈。

腰椎間盤突出癥；手術(shù)治療；護(hù)理

腰椎間盤突出癥屬于臨床骨科中常見疾病，是因椎間盤變性、纖維環(huán)破裂，髓核組織突出刺激、馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根壓迫所導(dǎo)致的綜合征。此病的多發(fā)群體為中年人，臨床癥狀較多且病程長，手術(shù)治療是較為有效的一種方式。為了探究對(duì)腰椎間盤突出癥手術(shù)治療病患應(yīng)采取的科學(xué)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，文章選取了我院2014年3月至2015年3月收治的手術(shù)病患72例，對(duì)其展開觀察分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本次研究所選取對(duì)象為72例腰椎間盤突出癥手術(shù)病患，均為我院2014年3月至2015年3月收治。依照隨機(jī)方式將72例病患分為常規(guī)組與研究組，每組均為36例。在36例常規(guī)組病患中，男25例，女11例，年齡范圍為23～63歲，平均年齡（37.3±2.2）歲。在36例研究組病患中，男23例，女13例，年齡范圍為25～55歲，平均年齡（37.6±2.3）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料和病情危急程度等上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，且兩組患者家屬均簽署知情協(xié)議書。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組護(hù)理方式：對(duì)常規(guī)組病患實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，主要包括：健康宣教、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉等。

1.2.2研究組護(hù)理方式：對(duì)研究組病患實(shí)施科學(xué)全面護(hù)理，具體操作有如下幾點(diǎn)：①術(shù)前護(hù)理。a.心理護(hù)理。由于病癥較多，且病史較長，病患身體所受痛楚較多，進(jìn)而對(duì)其日常生活及工作造成了一定的不利影響。而病患在心理上缺乏對(duì)于手術(shù)的正確認(rèn)識(shí)。針對(duì)于此，護(hù)理人員在術(shù)前需向病患介紹說明腰椎間盤突出癥的發(fā)病機(jī)制，手術(shù)治療必要性、療效等，以此幫助增強(qiáng)病患的手術(shù)治療信心。b.術(shù)前準(zhǔn)備。對(duì)病患實(shí)施常規(guī)備皮、配血處理。針對(duì)心理壓力較大，存在失眠問題的病患，應(yīng)給予其適量鎮(zhèn)靜藥物，保障睡眠［1］。②術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)實(shí)施中需嚴(yán)密觀察病患的生命體征變化，做好協(xié)作配合工作。在手術(shù)完成后也需對(duì)手術(shù)器械物品做好全面清查處理，避免出現(xiàn)遺漏問題。③術(shù)后護(hù)理。a.體位護(hù)理。在術(shù)后指導(dǎo)病患去枕平臥6～8 h，在24 h內(nèi)不可離床或是起座，以此避免頭痛。臥硬板床，病患應(yīng)避免在床上過多扭動(dòng)，在其翻身時(shí)，需保持身體上下直線。對(duì)病患的受壓處做定時(shí)按摩處理，每次按摩2 h，避免壓瘡。b.基礎(chǔ)護(hù)理。嚴(yán)密觀察病患的生命體征狀況，對(duì)其下肢部位的皮膚顏色、溫度、感知度、運(yùn)動(dòng)功能實(shí)施全面觀察，并對(duì)其引流管引流液顏色、性質(zhì)進(jìn)行全面觀察，查看是否存在腦脊液漏出、活動(dòng)性出血等異常。如果病患出現(xiàn)出血、劇烈疼痛等表現(xiàn)，則需及時(shí)將相關(guān)狀況報(bào)告給臨床醫(yī)師［2］。查看病患的手術(shù)切口是否存在滲濕表現(xiàn)，保障其引流管的暢通，固定妥當(dāng)，避免出現(xiàn)壓迫、脫落表現(xiàn)。c.功能鍛煉。在術(shù)后早期指導(dǎo)病患做直腿抬高鍛煉，對(duì)其實(shí)施屈髖、腰肌處的鍛煉，避免神經(jīng)根粘連［3］。在術(shù)后第1天實(shí)行直腿抬高鍛煉，開始角度為30°，之后將幅度逐漸增大。對(duì)于切口較小的病患而言，應(yīng)由護(hù)理人員指導(dǎo)翻身，鼓勵(lì)其將直腿抬高、雙腿踏車作為功能鍛煉運(yùn)動(dòng)。與此同時(shí)，可開展飛燕式、3點(diǎn)支撐法等運(yùn)動(dòng)。在拆線后，可再增加開展腰背肌鍛煉運(yùn)動(dòng)，并佩戴腰圍開展坐起、下床、站立等活動(dòng)［4-5］。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)兩組病患的VAS、SAS及SDS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，觀察研究其護(hù)理效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組病患的VAS、SAS及SDS評(píng)分對(duì)比，見表1。

表1　兩組病患的VAS、SAS及SDS評(píng)分對(duì)比（）

表1　兩組病患的VAS、SAS及SDS評(píng)分對(duì)比（）

組別　例數(shù)　VAS評(píng)分　SAS評(píng)分　SDS評(píng)分常規(guī)組　36　45.3±8.9　45.7±8.6　46.9±7.3研究組　36　18.7±5.5　18.7±5.5　20.1+3.9

通過對(duì)表格的對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，研究組病患的VAS、SAS及SDS評(píng)分均要低于常規(guī)組，且兩組存在差異極為明顯化，P＜0.05。由此表明，對(duì)腰椎間盤突出癥手術(shù)病患實(shí)施科學(xué)全面化護(hù)理措施可獲取較好效果，確保手術(shù)的順利及高效開展，改善臨床癥狀，為病患帶去更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

3　討 論

腰椎間盤突出癥屬于腰椎間盤變性、纖維環(huán)破壞、髓核組織突出，神經(jīng)根受到刺激影響而導(dǎo)致的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為腰腿部的疼痛［6］。對(duì)于此類疾病的治療，手術(shù)方式的治愈率較高，但是不可避免的會(huì)對(duì)病患的身心雙方造成一定程度上的創(chuàng)傷，對(duì)病患的生理及社會(huì)功能職能恢復(fù)造成阻礙。所以，在對(duì)腰椎間盤突出癥手術(shù)病患開展護(hù)理工作時(shí)，促使病患早日恢復(fù)，回歸社會(huì)是一大護(hù)理目標(biāo)［7-8］。而為了更好地達(dá)成這一目標(biāo)，做好術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的護(hù)理工作，極為重要。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，研究組病患的VAS、SAS及SDS評(píng)分均要低于常規(guī)組，且兩組存在差異極為明顯化，P＜0.05。由此表明，對(duì)腰椎間盤突出癥手術(shù)病患實(shí)施科學(xué)全面化護(hù)理措施可獲取較好效果，提升病患治療配合度及護(hù)理自主性，有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)病患身體盡快康復(fù)痊愈。

［1］都鳳麗，高婷婷.椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥圍手術(shù)期護(hù)理［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（23）：122-123.

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1671-8194（2016）26-0275-02