銅綠假單胞菌肺炎治療和預(yù)后的療效

景 斌

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

銅綠假單胞菌肺炎治療和預(yù)后的療效

景 斌

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

目的 對(duì)感染銅綠假單胞菌肺炎患者的臨床治療方法及預(yù)后的效果展開觀察與探究。方法 以藥敏試驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)，將我院收治的104例銅綠假單胞菌肺炎患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組的銅綠假單胞菌株為多重耐藥菌株，而觀察組為非多重耐藥菌株，對(duì)比并分析兩組患者的臨床治療方法及預(yù)后情況。結(jié)果 經(jīng)過一段時(shí)間的治療，觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組，病死率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，對(duì)照組中，單藥治療組與聯(lián)合治療組患者的總有效率、住院時(shí)間差異不顯著（P＞0.05）；觀察組中，單藥治療組的住院時(shí)間顯著高于聯(lián)合治療組（P＜0.05），但兩組治療總有效率差異不明顯（P＞0.05）。結(jié)論 感染多重耐藥銅綠假單胞菌肺炎患者的臨床療效比較差，病死率相對(duì)更高；而感染非多重耐藥的患者具有較為理想的治療效果，病死率相對(duì)更低，并且通過對(duì)其展開聯(lián)合治療，還可將住院時(shí)間大大縮短。

銅綠假單胞菌肺炎；臨床治療；預(yù)后

作為革蘭陰性菌的一種，銅綠假單胞菌可導(dǎo)致極為嚴(yán)重的醫(yī)院獲得性肺炎的發(fā)生，給人們的生存質(zhì)量及生命安全帶來了不利的影響。近些年來，人們感染銅綠假單胞菌的概率也隨著廣譜類抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，而呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，已成為醫(yī)護(hù)工作者面臨的一項(xiàng)重要課題［1］。通過對(duì)大量實(shí)驗(yàn)研究展開分析，發(fā)現(xiàn)相比于非多重耐藥銅綠假單胞菌肺炎患者，感染多重耐藥銅綠假單胞菌肺炎患者存在更高的病死率［2］?；诖耍疚囊晕以菏罩蔚?04例銅綠假單胞菌肺炎患者為例，就其治療方法及預(yù)后療效展開探究。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年1月至2015年1月收治的104例銅綠假單胞菌肺炎患者為研究對(duì)象，首先對(duì)其展開痰液標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)，且均分離出了銅綠假單胞菌。以藥敏試驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)，將所有患者分為對(duì)照組與觀察組，每組52例。對(duì)照組的銅綠假單胞菌株為多重耐藥菌株，男37例，女15例；年齡分布：44～76歲，平均年齡（57.6±6.3）歲；觀察組則為非多重耐藥菌株，男34例，女18例；年齡分布：43～78歲，平均年齡（59.2±6.8）歲。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異不明顯，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治療方法：多重耐藥銅綠假單胞菌指的是對(duì)喹諾酮類、氨基糖甙類、青霉素類以及碳青霉素類中的三類及以上的抗菌藥物不敏感的銅綠假單胞菌。將對(duì)照組與觀察組患者分別分為單藥治療組與聯(lián)合治療組，每組25例，并給予相應(yīng)的治療。單藥治療：選取喹諾酮類、氨基糖甙類、青霉素類以及碳青霉素中的一種藥物對(duì)患者展開治療；聯(lián)合治療：選取喹諾酮類、氨基糖甙類、青霉素類以及碳青霉素中的兩種或兩種以上的藥物對(duì)患者展開治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：以衛(wèi)生部門制定的有關(guān)抗生素臨床研究指導(dǎo)等為依據(jù)，將患者的治療效果分為以下幾個(gè)層面，治愈：患者的所有臨床癥狀均全部消失，實(shí)驗(yàn)室檢查及病原學(xué)檢查等恢復(fù)至正常水平；有效：患者的臨床癥狀有所緩解，但還未完全恢復(fù)至正常水平；無效：患者的臨床癥狀及病情未發(fā)生任何變化，甚至出現(xiàn)加重的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件分析包，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間構(gòu)成比采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間差異明顯（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者治療總有效率、住院天數(shù)及預(yù)后情況：經(jīng)過一段時(shí)間的治療，觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組，病死率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1　兩組患者治療總有效率、住院天數(shù)及預(yù)后情況

2.2兩組患者接受單藥治療與聯(lián)合治療的情況比較：對(duì)照組中，單藥治療組與聯(lián)合治療組患者的總有效率、住院時(shí)間差異不顯著（P＞0.05）；觀察組中，單藥治療組的住院時(shí)間顯著高于聯(lián)合治療組（P＜0.05），但兩組治療總有效率差異不明顯（P＞0.05）。

3　結(jié) 論

現(xiàn)階段，人們對(duì)于采取哪種方式對(duì)感染非多重耐藥銅綠假單胞菌肺炎患者展開治療，還存在著不同的意見。有相關(guān)醫(yī)學(xué)專家表示，我們應(yīng)當(dāng)對(duì)非多重耐藥銅綠假單胞菌肺炎患者展開聯(lián)合治療；但也有相關(guān)研究顯示，患者感染銅綠假單胞菌肺炎后，相比于單藥治療方式，采取聯(lián)合治療是難以對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生顯著改善作用的［3］。

在本實(shí)驗(yàn)中，觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組，病死率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。此外，對(duì)照組中，單藥治療組與聯(lián)合治療組患者的總有效率、住院時(shí)間差異不顯著（P＞0.05）；觀察組中，單藥治療組的住院時(shí)間顯著高于聯(lián)合治療組（P＜0.05），但兩組治療總有效率差異不明顯（P＞0.05）。這一結(jié)果表明，對(duì)于感染非多重耐藥銅綠假單胞菌肺炎的患者而言，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物對(duì)其展開治療，可降低其住院的天數(shù)，減輕其醫(yī)療費(fèi)用方面負(fù)擔(dān)，但此種治療方式對(duì)多重耐藥銅綠假單胞菌肺炎患者無法發(fā)揮出顯著的效果。這一結(jié)果與秦月清的研究結(jié)果相吻合。

綜上所述，感染多重耐藥銅綠假單胞菌肺炎患者的臨床療效比較差，病死率相對(duì)更高；而感染非多重耐藥的患者具有較為理想的治療效果，病死率相對(duì)更低，并且通過對(duì)其展開聯(lián)合治療，還可將住院時(shí)間大大縮短。

［1］李云橋，汪金峰，葛晶.高齡老年人銅綠假單胞菌肺炎抗菌藥治療方案探討［J］.中國(guó)藥師，2012，15（10）：460-462.

［2］鐘皓成.銅綠假單胞菌肺炎治療和預(yù)后的臨床研究［J］.中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2013，25（10）：164-166.

［3］秦月清.銅綠假單胞菌肺炎治療和預(yù)后的療效分析［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2（12）：317-318.

R563.1

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1671-8194（2016）26-0044-01